Cours 12: Cardiovasculaire Flashcards
Qu’est ce que l’effet Windkessel?
C’est la capacité des grosses artères à absorber l’énergie pulsatile.
Vrai ou faux. Le cerveau possède des artère avec des valves.
Faux. Les vaisseaux sanguins dans le cerveau ne possèdent pas d’artères, puisqu’ils fonctionnent en fonction de la gravité pour que le sang redescende au cœur.
Qui suis-je? Phase de relaxation des ventricules pendant laquelle la pression intra-cavitaire chute et s’effectue le remplissage ventriculaire.
Diastole.
Qu’est ce que la précharge?
Volume de remplissage ventriculaire en diastole, ce qui donne le volume ventriculaire en fin de diastole dans le calcul Q.
Qu’est ce que la loi de Starling?
Plus on rempli les oreillettes, plus il y a de sang dans les ventricules, et plus la force appliquée par le cœur pour éjecter le sang est grande.
En augmentant l’activité parasympathique, la fréquence cardiaque augmente-t-elle ou diminue-t-elle?
diminue.
La pression de la pression artérielle peut être régulée selon 3 différents moments. Selon ces 3 moments, comment est-elle régulée?
Inférieur à la minute: Régulation par rétrocontrôle grâce à des barorécepteurs ou chimiorécepteurs.
De quelques minutes à 24h : Régulation humorale
Supérieur à 24h : Rénal. Contrôle de la volémie par l’aldostérone et l’ADH
2 barorécepteurs sont présents au niveau du cœur pour la régulation de la pression artérielle à court terme. Quels sont-ils?
Barorécepteurs des sinus carotidiens et barorécepteurs de l’arc aortique.
Vrai ou faux. La durée d’action d’une stimulation médullo-surrénalienne est plus longue que celle d’une stimulation nerveuse sympathique.
Vrai.
Que sécrète la médulla-surrénale en réponse à une stimulation nerveuse sympathique?
adrénaline et noradrénaline.
Quel est le précurseur de l’aldostérone?
Cholestérol.
Une augmentation d’aldostérone peut avoir des effects vasculaires. Quels sont-ils? (3)
Quel est-l’effet global?
1, Diminution de HDL-cholestérol, ce qui mène à l’athérosclérose
- Augmentation de stress oxydatif et stimulation de PAI1, ce qui cause une agrégation plaquettaire
- Fibrose et rigidité vasculaire, stimulation du SNS, augmente la synthèse d’endothéline, dysfonction endothéliale.
Le tout augmente la résistance périphérique.
L’aldostérone a un effet constricteur et un effet antidiurétique. Quel effet est plus rapide?
L’effet constricteur.
Au dessus de quelles valeur de pression de systole et de diastole peut on considérer qu’une personne adulte fait de l’hypertension artérielle.
Systole : >140 mmHg
Diastole : >90 mmHg
Comment peut-on définir l’hypertension artérielle?
Tension ou pression trop élevée et soutenue dans les artères, au dessus des valeurs normales.
Qu’est ce que la pression pulsée?
Pression systolique-Pression diastolique
Nommez les deux types d’artères du cerveau et leur emplacement.
1- Artère piliales : Vaisseaux de surfaces
2- Artère parenchymateuse : entrent dans le cerveau.
Qu’est ce que le cercle de Willis?
Échangeur circulatoire intercrânien entre les 4 grosses artères:
Cérébrales antérieures par la communicantes antéreiure
et cérébrale postérieures et carotides internes par les communicantes postérieures.
Quels sont les 3 composantes de l’unité neurovasculaire?
Neurones, astrocytes et vaisseaux sanguins.
Par quoi sont innervées les artères piliales?
Ganglions extracrâniens.
Par quoi sont innervées les artères parenchymateuses?
Interneurones, cellules pyramidales ou neurone des aires sous corticales.
Qu’est ce que l’autorégulation au niveau de la circulation sanguine au cerveau?
C’est le phénomène par lequel les vaisseaux cérébraux se dilatent ou se contractent en fonction des variations de la pression de perfusion (différence entre la pression artérielle moyenne et la pression intracrânienne)
De quelle manière l’autorégulation protège-t-elle le cerveau?
Elle le protège contre les méfaits d’une hypoxie à faible pression de perfusion et contre les risque d’un œdème cérébral à pression artérielle élevée.
Qu’est ce que le couplage neurovasculaire?
Phénomène par lequel les vaisseaux cérébraux se dilatent en fonction des besoin énergétiques des neurones. Il dépend de tous les types cellulaires qui composent l’unité neurovasculaires.
Vrai ou faux. Les astrocytes sont peu importants pour le développement de la barrière hématoencéphalique.
Faux.
Quel sont les 3 rôles de la barrière hématoencéphalique?
Protéger le cerveau contre des substances étrangères présentes dans le sang qui pourraient affecter le cerveau.
Protège le cerveau des hormones et neurotransmetteurs circulants
Maintien un environnement constant pour le cerveau.
Comment la barrière hématoencéphalique est-elle sélective via les grosses molécules, les molécules hydrophiles, les molécules lipophiles et les molécules hautement chargées?
Grosses molécules : ne traversent pas facilement
Molécules hydrophiles : ne pénètrent pas
Molécule lipophiles : Traversent la barrière
Hautement chargées : Passent plus lentement.
Quelles structures font partie de la tunique interne: A) Lamelle limitante interne B) Lamelle limitante externe C) Endothelium D) membrane basale E) Muscles lisses F) Adventice
A) Lamelle limitante interne
C) Endothelium
D) membrane basale
quel ion influence proportionellement la contraction? A) K+ B) Ca++ C) Na+ D) Mg++ E) Cl-
B) Ca++
Donnez quelques subtances hyperpolarisantes?
EDHF, NO, PGI
Quelles sont les substances vasoconstrictrices?
SHTE, thromboxanes, PGE
En dessous de _(1)_mV il n’y a pas de contraction, cependant, le potentiel de repos est à _(2)_mV
En dessous de -70mV il n’y a pas de contraction, cependant, le potentiel de repos est à -85mV
que fait l’atropine?
bloque les effets de l’activation parasympathique (antagoniste des récepteurs muscarinique)
que fait les B-bloqueurs (très général) A) inhibe le système sympathique B) active le sys sympathique C) inhibe le sys parasympathique D) active le sys parasympathique
A) inhibe le système sympathique
Le débit cardiaque est la combinaison de quels facteurs (déterminants)
la fréquence cardiaque et le volume d’éjection
Le volume d’éjection est influencé par quoi?
Activité sympathique et volume télédiastolique
La stimulation des récepteurs suivants stimulent quelles actions sur quelles organes?
A) a1
B) a2
C) b
A) contraction du muscle lisse
B) inibition de la liberation de transmetteurs & contration du muscle lisse
C) contraction du muscle cardiaque, relaxation du muscle lisse
Quels sont les stimulateurs principaux de l’aldostérone?
angiotensine II
K+ sérique
ACTH
Quels sont les inhibiteurs principaux de l’aldostérone?
ANP Héparine Androgène Ouabaine Inhibiteur de la stéroidogénèse
L’ADH, au niveau sanguin (au plasmatique)
A) augmente l’osmolalité
B) diminue l’osmolalité
B) diminue l’osmolalité
Quel est le calcul de la PAM?
PAM = (pression sytolique x 2pression diastolique)/3
Quelle est la pression pulsée?
pression systolique - pression diastolique
Comment la pression centrale est calculée?
en fonction de l’indice d’aumgentation mesurée à partir de l’onde de pouls périphérique
Quel type de neurone libère GABA?
interneurones
Quel type de neurone libère le glutamate?
Pyramidale
Quelle aire sous corticale libère:
A) Acéthylcholine
B) sérotonine
C) noradrénaline
A) entérobasal
B) noyau de raphe
C) locus coreuleus
Vrai ou Faux.
La barrière hématoencéphalique se forme de cellules épithéliales neuronal connectées par des jonctions serrées qui offre une barrière uniquement physique.
Vrai ou Faux.
La barrière hématoencéphalique se forme de cellules ENDOTHÉLIALES DES CAPILLAIRES connectés par des jonctions serrées qui offre une barrière physique ET CHIMIQUE
Les cellules de la barrière hématoencéphalique implique A) Pas de fenestration B) beaucoup de pinocytose C) des jonctions full lousse D) une lame basale E) est contigue avec les astocytes
A) Pas de fenestration - YES B) beaucoup de pinocytose - non, peu C) des jonctions full lousse - nope D) une lame basale - yes E) est contigue avec les astocytes - oui oui oui
Vrai ou faux.
Les solutés hydrophobes peuvent passer à travers la barrière hémato-encephalique?
Oui
Vrai ou faux
Les molécules chargées électriquement passent lentement à travers la barrière hémato-encéphalique.
Oui
Qu’arrive-t-il avec nos artères lorsque l’on vieillis? Que se passe-t-il avec la pression exercée sur les petits vaisseaux sanguins?
Avec le temps, nos artères se régidifient ce qui fait qu’elles absorbent moins la pression exercée.
Si les artères absorbent moins, alors les petits vaisseaux sanguins doivent absorber cette pression. (risque d’anévrisme)
Nommez les structures des vaisseaux sanguins (principales).
- Tuniques internes: membrane basales + limitante élastique interne
- Tunique moyenne: muscles lisses + limitante élastique externe
- Tunique externe (maintient la structure du vaisseau
Qu’est ce qui est déterminant sur le débit?
A) viscosité du sang
B) longueur
C) différence de pression
D) rayon
D) rayon
Selon la loi de Laplace, existe-t-il des forces…
A) perpendiculaire et transmurale au vaisseau sanguin
B) parrallèle et transposable au vaisseau sanguin
C) diagonale et perpendiculaire au vaisseau sanguin
Et de quoi dépendent ces forces?
A) perpendiculaire et transmurale au vaisseau sanguin
Elles dépendent de la tension appliqué, de l’épaisseur mais surtout du RAYON!!!
Quelles sont les variables qui varient entre les loi de Poiseuille et de Laplace?
Débit/Résistance = Poiseuille Tension/Épaisseur = Laplace
Marie-Lou doit faire son examen en physio dans 2 minutes mais elle ne se rappelle plus quelles molécules est sécrétées par l’EDFR afin de faire de la vasodilatation… Pouvez-vous sauver la vie de Marie-Lou en le lui rappelant?
Certainement, c’est le NO, PGL et l’EDHF!
Marie-Lou n’a vrm pas bien étudiée pour ce cours et elle ne souvient pas non plus si lors de la vasodilatation, le calcium est supposé diminuer à cause de l’hyperpolarization ou non… Faites de vous un héros et sauvez lui la vie encore une fois en lui répondant!
Oui, le calcium diminue lors de l’hyperpolarisation!
Quel est le seuil de dépolarisation de cardiomyocytes?
-70 mV
Sam, l’ami de Marie-Lou, voudrait que vous lui décrivez les étapes de dépolarisation, de repolarisation et de retour au repos.
Lorsque le potentiel membranaire atteint les -70 mV des canaux de NA+ s’ouvre et le laisse passer (dépolarisation des cellules) -> puis les canaux Na+ se ferme et ceux de Ca2+ s’ouvre (à -35 mV = diminution du potentiel membranaire) -> La sortie de K+ entraine une repolarisation et un retour au potentiel de repos (-85 mV)
Qui fait une augmentation du rhytme cardiaque et qui le diminue entre le nerf vague et les nerfs cardiaques?
Nerf vague (parasympathique) = diminue
Nerf cardiaque (sympathiques) = augmente
