cours 9-11 Flashcards
nommer les 3 roles de l’instrumentation dans la pratique clinique
- description quantitative + objective des mesures de la voix (comparer aux donnees normatives)
- validation du progres d’une therapie (differences test–retest chez le meme individu)
- outil lors de la therapie (methodes de feedback +visualisation des parametres de la voix et de la parole)
nommer et expliquer les differents volumes pulmonaires
- vc = volume courant (0.5-0.75 L)
- vr = volume residuel (1-1.5L)
- vri = volume de resreve inspiratoire (1.5-2.5L)
- vre = volume de reserve expiratoire (1-2L)
nommer et expliquer les differentes capacites pulmonaires
- capacite inspiratoire = VC + VRI (3.5L)
- CV = VC +VRI + VRE = 3.5-5L
- capacite pulmonaire totale = CV +VR = 4.5-6L
- capacite residuelle fonctionnelle = VRE +VR = 2.5-3L
nommer 3 instruments qui evaluent la pression
- spirometre
- plethysmographie
- manometre
expliquer le fonctionnement du spirometre
mesure la force du souffle expiratoire (puissance)
- le client peut voir ses volumes et ses capacites pulmonaires et se pratiquer pour atteindre les nouvelles cibles (biofeedback)
expliquer le fonctionnement du plethysmographie respiratoire par inductance
- mesure de la capacite residuelle fonctionnelle
- utilise la loi de Boyle
expliquer le fonctionnement du manometre
mesure la pression d’air : souffler dans un tube et mesurer la pression en mm h20
expliquer la relation entre la pression atmospherique et la pression alveolaire
Patm = 0, lors de l’expiration, Palv>0, lors de l’inspiration Palv<0
c’est quoi la regle de 5 sur 5 ?
individu doit etre capable de produire 5cm h20 pendant au moins 5 sec pour produire la parole a voix douce
c’est quoi la pression subglottale?
- pression du larynx, difficile a mesurer
- au moins 2-3 cm necessaires pour faire vibrer les cordes vocales
- 5-10 cm necessaires pour soutenir conversation normale
- 20 cm pour parole forte
debit phonatoire moyen (DPM)
- debit d’air buccal moyen durant la production d’une voyelle
- volume d’air utilise pendant la phonation / duree de la phonation (V/t)
- depend de l’intensite de la voyelle produite
debit buccal crete
= debit d’air max atteint lors de la production de certains sons non-voises
- 0.5 l/s pour un s
- 0.9 l/s pour une occlusive
DMPh
debit max de phonation suite a une inspiration max :
- norme enfants :10s
- norme adultes :15-25s
QP (quotient de phonation)
QP = CV/DMPh (L/s)
- H :80-240 ml/s
- F :70-300 ml/s
nommer les techniques de visualisation de la phonation
- videostroboscopie (dynamique, cordes vocales doivent vibrer de facon relativement periodique pour utiliser cette technique)
- laryngoscopie ( examen visuel statique)
- videokymographie (dynamique ;examen du mouvement des CV par cycle)
quelles sont les mesures observables grace a la videokymographie
- etablissement de la voix
- mouvement aperiodique des CV
- diplophonia
mesures observables grace a la videostroboscopie
- symetrie de vibration
- amplitude max lors de la phonation
- degre de fermeture des cv
- effets de lesion/autres pb sur le mouvements des cv
c’est quoi la videostroboscopie?
examen du mouvement des cordes vocales au ralenti sur un cycle d’ouverture/fermeture
c’‘est quoi un egg
- non - invasif
- mesure dynamique de la surface de contact des cv par cycle lors de la phonation
- permet de quantifier certains parametres des phases de fermeture+ouverture des cv
fonctionnement du egg
- faible courant electrique emis entre 2 electrodes placees de chaque cote du larynx sur le cou
- le potentiel depend de la conduction du larynx
- la conduction du larynx depend de la surface de contact entre les cv
comment se calcule le contact quotient
= (b-e)/periode
fermeture-ouverture/periode
application des mesures acoustiques
- comparaison aux normes
- progres lors de la therapie
- outil de therapie (jeux)
avantage des mesures acoustiques
non invasif, facile d’utilisation (microo), perrmet de quantifier plusieurs parametres de la phonation, articulation, prosodie
2 types de mesure acoustique
- reliee a la f0
2. reliee a la L0
variables mesurees pour les mesures acoustiques reliees a la f0
- f0 moyenne
- f0SD
- vF0=F0SD/F0
- jitter
variables mesurees pour les mesures acoustiques reliees a la L0
- L0 moyen
- L0SD
- etendue = Lmax-Lmin
- shimmer
limite physiologique pour la mesure de la F0
une personne peut produire un nombre d’octaves limite :
nb d’octaves = 3.322xlog10(fmax/fmin)
phonetogramme
= trace du niveau sonore max et min pour toutes les frequences fondamentales produites par un individu
- L0 selon F0
MDVP (multi dimensional voice profile) mesure 22 parametres de la voix selon 7 categories :
- perturbation du F0
- perturbation de l’intensite
- presence de bruit
- tremblements
- arret de phonation
- sous harmoniques
- irregularites de la voix
mesures aerodynamiques +phonatoires combinees
= pneumotachographie
- appareil permettant de mesurer le trace du debit d’air (U) et de la pression d’air (P) lors de la production de la parole
- permet d’enregistrer le signal acoustique et extraire les principaux parametres (F0 et L0)
mesure acoustique de la resonance et de l’articulation peut se faire de 4 moyens :
- analyse des formants (LPC) :mode spectral/mode trapeze vocalique
- spectrogramme (bande large/bande étroite)
- MSP (motor speech profile)
- nasometre
quels sont les 3 axes du spectrogramme
- horizontal = temps
- vvertical = frequence
- amplitude illustree par la noirceur
différence entre le spectrogramme à bande large/étroite
- bande large : 200-300Hz, visualisation de l’évolution des formants
- bande étroite : 40-75Hz, évolution de la fondamentale et des harmoniques
avantages du spectrogramme
- permet de l’analyse de la parole dans des conditions plus naturelles
- utile pour l’analyse de la durée des phonèmes/syllabes et les aspects de la coarticulation et transition des formants (dysarthrie vs normale)
protocoles possibles avec le MSP
- diadococinésie
- mouvement F2
- tremblement de la voix
- patron d’intonation
- débit syllabique
utilité du nasomètre
- permet d’évaluer les troubles de la résonance (hyper/hyponasalité)
- utile pour le biofeedback
nasalance (calcul)
nasalance = (Enasal)/(Enasal + Eoral)
- 0% : consonne orale non voisée
- 100% : consonne nasale
quelles sont les 2 manières de mesurer la nasalance ?
- mesure statique : sons soutenus
- mesure dynamique : parole continue
nommer les techniques de visualisation et de mesure directe du placement articulatoire
- articulographie (aimants, représente vitesse des articulateurs en 2d et 3d)
- ultrasons (permet de visualiser mouvement de la langue de façon dynamique)
- electropalatographie (palais artificiel)
- ciné-fluoroscopie (rayons x)
- système de positionnement optique 3d
- irm (plus pour cerveau, aires du langage)
nouvelles techniques
- optopalatographie (OPG) : fibres optiques permettent de faire un plus grand nombre de points de contacte (augmentation de la précision des résultats, meilleur biofeedback)
- glossométrie : calculer la distance entre la langue et les endroits sur le palais
- PPG : force de contact entre la langue et le palais (occlusives, fricatives)
