cours 9, 10, 11, 12. Flashcards
Carie dentaire est une déséquilibre entre
la reminéralisation et la déminéralisation de l’émail.
4 facteurs de formation de carie:
- Plaque dentaire (facteur déclenchant).
- Alimentation (facteur aggravant).
- Terrain propice aux développements carieux (facteur aggravant).
- Temps (si on laisse la situation évoluer sans intervenir).
L’équilibre entre la déminéralisation et la reminéralisation est continuellement affectée par
la virulence des bactéries et le système de défense de l’hôte
la remineralisation est assure par
la salive
les mineraux
aliments acriostatiques
la demineralisastion est assuree par
les bacteries
un flux faible de salive
produits laitiers
Cariogéniques:
Aliments/boissons contenant des glucides fermentescibles pouvant provoquer une diminution du pH salivaire à 5,5 ou moins et une déminéralisation au contact de microorganismes présents dans la bouche.
Anticariogéniques:
Aliments et composants des aliments qui peuvent élever le pH salivaire à un niveau alcalin et protéger l’émail.
Cariostatiques :
Aliments non-métabolisés par les microorganismes présents dans la plaque et qui ne provoquent pas une chute du pH salivaire à 5,5 pendant 30 minutes.
Les bactéries cariogènes métabolisent les […] dans la bouche, produisant un […] impliqué dans la production de la carie.
glucides
acide
[…] de bactéries dans la bouche peuvent accroître le risque d’apparition de caries et de maladie parodontale, mais c’est […] qui contribue directement au risque de maladie infectieuse buccale.
Type et quantité
l’hygiène buccale
La […] est le principal système de défense contre les facteurs de virulence des bactéries cariogènes parce qu’elle est Constituée principalement d’eau, […].
salive
d’électrolytes, de protéines et de glycoprotéines
la salive protège les dents contre la carie dentaire:
– Flux / clairance.
– Pouvoir tampon.
– Sert à maintenir le pH de la bouche au seuil de la neutralité.
– Propriétés antibactériennes.
– Saturation élevée en ions phosphates, calcium et fluor.
Les aliments et boissons consommés peuvent avoir une influence directe sur l’incidence et la progression de la carie dentaire selon:
- La nature de l’aliment.
- Les propriétés physiques de l’aliment.
- La fréquence de la consommation des aliments et des boissons sucrés et acides.
- La combinaison et l’ordre d’administration des aliments.
- La présence d’autres pathologies/problèmes de santé (RGO, TCA, etc.).
La […] taille des molécules de sucre permet à la plaque de les métaboliser rapidement et efficacement
petite
Les sucres consommés seuls sont facilement […]par les bactéries buccales en acides, ce qui provoque une chute rapide du pH.
fermentés
Un environnement oral enrichi en glucides fermentescibles peut changer la microflore de la bouche d’un état non-cariogène à un état […].
cariogène
Sucres ajoutés aux aliments sont […] cariogènes que sucres qui se trouvent de façon naturelle dans les aliments
plus
le glucide le moins cariogene
le lactose
Amidon est […] nocif pour l’émail que les glucides simples car propriétés chimiques et physiques différentes.
moins
l’amidon doit être […] avant que l’acide puisse être produit, or il ne reste généralement pas assez longtemps en bouche pour être complètement métabolisé.
hydrolysé
Type de préparation culinaire subie modifie la cariogénicité de l’amidon:
o Cuisson fragmente molécules en petites chaînes de dextrines (élément cariogène).
o La chaleur rend les aliments plus collants.
o Amidon bien cuit comportant du saccharose incorporé plus cariogène que le saccharose seul.
Aliments les plus cariogènes: Cariogénicité dépend de la combinaison de différents paramètres :
(teneur en sucre, viscosité, texture)
Boissons les plus cariogènes:
Alcool, jus de fruits, boissons sucrées (limonade, sirop, etc.).
Longues périodes d’exposition aux sucres dans la bouche conduisent à un risque accru de […] et à une plus faible opportunité pour la dent de se reminéraliser.
déminéralisation
Production d’acides par les bactéries cariogènes et déminéralisation de l’émail augmentent proportionnellement avec la […].
durée d’exposition de l’aliment
Aliments sucrés consommés au cours des repas […] le développement des caries contrairement aux aliments collants consommés fréquemment entre les repas.
n’influencent pas
Le […] aliment ingéré lors d’un repas a une grande importance sur la durée de l’acidification postprandiale de la plaque dentaire.
dernier
Présence pathologies qui induit la formation de carie :
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) et érosion.
- Troubles du comportement alimentaire (TCA)
Carie du jeune enfant ou « carie du biberon » Due aux habitudes alimentaires et à l’hygiène bucco-dentaire de l’enfant:
– Usage prolongé du biberon la journée et la nuit.
– L’enfant s’endort avec le biberon dans la bouche, flot salivaire moindre la nuit.
– Allaitement prolongé, surtout la nuit, sans pouvoir nettoyer les dents juste après.
– Consommation fréquente d’aliments cariogènes.
– Nettoyage insuffisant ou inadéquat des dents.
– Consommation insuffisante de fluor.
Aliments anticariogènes ou cariostatiques qui agissent pour améliorer le processus de reminéralisation:
– Neutralisent les acides.
– Restaurent l’émail.
– Stimulent la salive.
l’eau, en par-culier l’eau […], est la meilleure boisson pour maintenir la santé bucco-dentaire.
fluorée
Le fluor contribue à rendre les dents plus […] aux attaques des acides pouvant provoquer des caries.
résistantes