Cours 8.1 - Cessation tabagique ✅

Question 1

Nomme une initiative provinciale pour limiter la consommation tabagique

Answer 1

La Loi concernant la lutte contre le tabagisme

Question 2

En moyenne, après combien d’essais un fumeur réussit-il à arrêter de fumer?

Answer 2

5-7 tentatives

Question 3

VF? Le % de femmes qui fument au Canada est > au % d’hommes qui fument

Answer 3

Faux, homme 13% > femmes 9%

on sait jamais ya des % à l’exam

Question 4

Le tabagisme est responsable d’un plus grand nb de décès que quelles autres maladies/habitudes de vie?

Answer 4

l’obésité, l’inactivité
physique ou l’hypertension artérielle

Question 5

VF? Le tabagisme peut causer des cancers mais pas de maladies chroniques

Answer 5

Faux, 16 types de cancers et 21 maladies chroniques

Question 6

Quelles sont les conséquences du tabagisme sur la santé?

6 types de conséquences

Answer 6

Question 7

Quels peuvent être les impacts du tabac autres que ceux sur la santé?

Answer 7

Question 8

VF? Le tabagisme est plus populaire chez les populations qui sont plus à risque d’inégalités

Answer 8

Vrai

Question 9

Arrêter de fumer réduit les risques de mourir d’une maladie liée au tabagisme et permet de gagner jusqu’à ___ ans de vie

Answer 9

10

1 cigarette = 11 minutes de moins à vivre

Question 10

VF? Les fumeurs ont 4x plus de chances d’avoir le cancer du poumon

Answer 10

Faux, 20x plus de chances

4x plus de chance de faire un AVC

Question 11

VF? La plupart des personnes atteintes de MPOC sont des fumeurs

Answer 11

Vrai

Question 12

L’utilisation ____ de produits du tabac peut modifier la ____ du cerveau, ce qui peut entraîner une dépendance ____ et
____ à la nicotine.

Answer 12

• continue
• chimie
• physique et
  psychologique

Question 13

Pourquoi la nicotine nous donne un sentiment de bien-être?

Answer 13

Parce qu’elle stimule les systèmes de récompenses, ce qui entraîne la libération d’endorphines

Question 14

VF? Le parcous de la nicotine des poumons → sang → cerveau est un processus rapide < 10s

Answer 14

Vrai

Question 15

Quels sont les 3 neurotransmetteurs produits lors de la liaison de la nicotine?

Answer 15

• Dopamine
• Noradrénaline
• Acétylcholine

Question 16

Quel est le rôle de la dopamine sécrétée par la liaison de la nicotine?

Answer 16

Récompense, plaisir, bien-être

Question 17

Quel est le rôle de la noradrénaline sécrétée par la liaison de la nicotine?

Answer 17

Régulation de l’humeur, de l’attention, de la vigilance

Question 18

Quel est le rôle de l’acétylcholine sécrétée par la liaison de la nicotine?

Answer 18

Mémoire, apprentissage

Question 19

Quelle la différence entre un cerveau fumeur vs un cerveau non-fumeur?

Answer 19

Cerveau non-fumeur :
- Activité stimulante = Ach sur réc. des neurones dopaminergiques = libération de DA = sensation de bien-être et d’éveil.

Cerveau fumeur :
- Nicotine absorbée se loge dans mêmes réc. = compétition nicotine > Ach.
- DONC: saturation des réc. par la nicotine → synthèse de nouveaux réc. = permet libération accrue de DA

Question 20

VF? La nicotine peut être produite naturellement par le cerveau

Answer 20

Faux, elle est exogène

Question 21

À l’arrêt tabagique, qu’est ce qui est dur à combattre?

Answer 21

• L’absence de libération accrue de DA car récept sont non stimulés.
• Le fumeur est habitué d’avoir un sentiment prolongé de plaisir, qui est artificiellement occasionné par les endorphines

Question 22

Donne 3 raisons pourquoi les fumeurs fument.

Answer 22

• Plaisir
• Diminution du stress et anxiété
• Augmentation de certaines capacités mentales et physiques

Question 23

Quels sont les 2 types de dépendance?

Answer 23

Physique
Psychologique

Question 24

Associez les termes suivants au bon type de dépendance :

«Amène le cerveau à dépendre de ce produit pour produire des endorphines »

a) Physique
b) Psychologique

Answer 24

a) Physique

Question 25

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Se manifeste par des symptômes de sevrage désagréables lorsqu'une personne cesse de fumer » a) Physique b) Psychologique

Answer 25

a) Physique

Question 26

Donne des exemples de symptômes de sevrage de la nicotine

Answer 26

- Étourdissements, tremblements - Anxiété, irritabilité (NA) - Manque de concentration, maux de tête - Difficulté à dormir, fatigue (NA) - Augmentation de l’appétit, fringales, ad prise de poids

Question 27

Prq il y a une augmentation de l'appétit/fringale et même une prise de poids lors de l'arrêt du tabac?

Answer 27

Le tabagisme altère le goût et l'odorat car la fumée de cigarette endommage les papilles gustatives et réduit la sensibilité olfactive. Après l'arrêt du tabac, améliorer des sens → la nourriture est plus savoureuse. Donc, plus de plaisir à manger → augmentation de la consommation alimentaire et des fringales.

Question 28

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Liée aux habitudes et aux associations de la vie quotidienne qui se forment avec l'utilisation de produits du tabac » a) Physique b) Psychologique

Answer 28

b) Psychologique

Question 29

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Incapacité à contrôler ses envies de fumer » a) Physique b) Psychologique

Answer 29

b) Psychologique

Question 30

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Association inconsciente du geste de fumer à un aspect positif lié à la situation qu'il est en train de vivre » a) Physique b) Psychologique

Answer 30

b) Psychologique

Question 31

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Compte sur la cigarette pour se sentir mieux » a) Physique b) Psychologique

Answer 31

b) Psychologique

Question 32

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Dépnedance plus forte que la volonté » a) Physique b) Psychologique

Answer 32

b) Psychologique

Question 33

Associez les termes suivants au bon type de dépendance : « Peut demeurer toute la vie » a) Physique b) Psychologique

Answer 33

b) Psychologique

Question 34

VF? La nicotine a une plus grande probabilité de causer une dépendance que l'héroïne

Answer 34

Vrai | nicotine > héroine > cannabis

Question 35

Est-ce que la nicotine cause les cancers liés au tabac?

Answer 35

Non! Ce sont les substances chimiques ## Footnote Le timbre de nicotine ne donne pas le cancer, sinon on ne le donnerait pas comme traitement..

Question 36

# Étape Cessation Tabagique Quelle est la question à poser pour identifier le statut tabagique du patient?

Answer 36

Avez-vous consommé un produit du tabac au cours des 30 derniers jours? ## Footnote si oui, passer à l'amorce

Question 37

Quels sont les 6 stades du changement?

Answer 37

- Pré-contemplation - Contemplation - Préparation - Action - Maintien - Rechute

Question 38

À quel stade du changement est associé cette phrase : Patient pas prêt à arrêter de fumer - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 38

Pré-contemplation - L'aider à amorcer une réflexion → entretien motivationnel

Question 39

À quel stade du changement est associé cette phrase : Le patient participe à une tentative d'arrêt. - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 39

Action - Accompagner le patient

Question 40

À quel stade du changement est associé cette phrase : Le patient envisage une tentative d'arrêt - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 40

Contemplation - L'aider à prendre une décision

Question 41

À quel stade du changement est associé cette phrase : Le patient a réussi à cesser de fumer - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 41

Maintien - Accompagner + féliciter le patient !

Question 42

À quel stade du changement est associé cette phrase : Le patient planifie une tentative d'arrêt - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 42

Préparation - Accompagner le patient

Question 43

À quel stade du changement est associé cette phrase : Étape importante et normale en cessation tabagique - Quel est le but du phcien à cette étape?

Answer 43

Rechute - Demeurer disponible pour le patient ## Footnote La majorité auront besoin de 3-4 tentatives avant d'arrêter de fumer!

Question 44

Dans quel stade de cessation tabagique le pharmacien doit intervenir pour proposer des TRN?

Answer 44

Préparation

Question 45

Quels sont les 5 critères à questionner dans le questionnaire pré-abandon?

Answer 45

- Raison actuelle de cesser - Déclencheur de l'usage du tabac - Raison de la rechute dans le passé - Historique des essais antérieurs - Préférences et besoins du patient ## Footnote qsts ouvertes !

Question 46

Quelles sont les 2 questions à poser pour déterminer le niveau de dépendance?

Answer 46

À quel moment fumez-vous votre 1ère cigarette du jour? Combien de cigarettes fumez-vous par jour?

Question 47

Quelle réponse à la question suivante est un signe d'une forte dépendance? « À quel moment fumez-vous votre 1ère cigarette du jour? »

Answer 47

< 30mins après le réveil

Question 48

Quelle réponse à la question suivante est un signe d'une forte dépendance? « Combien de cigarettes fumez-vous par jour? »

Answer 48

> 20

Question 49

VF? Le désir d'arrêter de fumer est plus important que la confiance

Answer 49

Faux, les 2 sont très importants

Question 50

De quoi devons-nous discuter avec le client lors d'un entretien motivationnel pour la cessation tabagique? (4)

Answer 50

- Raisons de cesser ou de continuer - Risques de continuer - Résultats/bénéfices - Obstacles/solutions pour y remédier

Question 51

Quelles sont les 3 catégories de risques à discuter avec le patient lors de l'entretien motivationnel pour la cessation tabagique?

Answer 51

- Risques aigus - Risques à long terme - Risques pour l'entourage ## Footnote Insister sur ceux qui concernent plus spécifiquement le patient

Question 52

Nomme des exemples de risques aigus de la consommation du tabac.

Answer 52

Essoufflement, ↑ de l’asthme, risque ↑ d’infections respiratoires, risques liés à la grossesse, impuissance, stérilité..

Question 53

Nomme des exemples de risques à long terme de la consommation du tabac.

Answer 53

Maladies cardiaques et AVC, cancers (poumons, ORL, GI, vessie, utérus et leucémie myéloïde aigue), MPOC, ostéoporose, invalidité

Question 54

Nomme des exemples de risques pour l'entourage de la consommation du tabac. | Liés à la fumée secondaire

Answer 54

- Conjoint : cancer broncho-pulmonaire, maladies cardiaques - Nourrisson : faible poids, mort subite - Enfant : asthme, infx respiratoires et maladies de l’oreille moyenne

Question 55

VF? L'arrêt du tabac à des bénéfices à tout âge

Answer 55

Vrai

Question 56

Nomme des résultats/bénéfices de l'arrêt du tabac ## Footnote tbh idk s'il faut tous les connaitre

Answer 56

Question 57

Nomme des exemples d'obstacles que le patient peut identifier

Answer 57

- Peur de prendre du poids - Peur face au stress - Sentiment de deuil (perte du rituel) - Échec dans le passé - Crainte des sx de sevrage - Facteurs socio-économique (entourage fumeur) ## Footnote Phcien doit ensuite lui proposer des solutions

Question 58

Dans quels cas on peut considérer le patient comme fortement dépendant?

Answer 58

- 1ère cigarette consommée < 30min après réveil ET\OU - > 20 cigarettes/jours (>20mg nicotine)

Question 59

Combien y a-t-il de mg de nicotine dans une cigarette? Combien de cigarettes dans 1 paquet?

Answer 59

- 1 mg de nicotine par cigarette - 20-25 cigarettes par paquet

Question 60

Quels sont les éléments essentiels pour assurer la réussite de la cessation tabagique?

Answer 60

Personnaliser le tx pour le patient - Préférences - Essais antérieurs - Coût et la couverture d'assurance $$ - Comorbidités - Contre-indications Soutien comportemental en plus de la thérapie Faire un suivi étroit et régulier

Question 61

VF? La thérapie de cessation tabagique ne doit pas nécessairement être individualisée

Answer 61

Faux, ça doit être individualisée, personne ne vivra le sevrage de la même façon!