Cours 8 - Système urinaire Flashcards
Quels sont les fonctions principales du système urinaire?
- Homéostasie de l’eau et des électrolytes
- Équilibre acido-basique
- Excrétion des déchets toxiques du métabolisme
De quoi est composé le système urinaire?
2 reins
2 uretères
1 vessie
1 urètre
Les reins sont l’organe qui permet la ___ du sang
Filtration
Nommez les 4 rôles principaux du rein.
- Filtration
- Réabsorption
- Sécrétion
- Excrétion
De quoi est composé le filtrat glomérulaire?
Déchets
Eau
Électrolytes
Quelle substance est principalement réabsorbée dans le sang?
Principalement de l’eau, mais aussi glucose et acides aminés
Pourquoi dit-on que la sécrétion tubulaire est sélective?
Car il y a un transport actif spécifique de toxine ou d’ions excédentaire de la circulation sanguine
Quel est le rôle de la vessie?
Organe réservoir de l’urine entre les uretères et l’urètre.
V ou F
Il peut y avoir modification de la composition de l’urine à l’extérieur des reins par la présence d’hormones?
Faux. Les modifications hormonales se font au sein même du rein. Pas à l’extérieur.
V ou F
La capsule fibreuse du rein donne naissance à des travées internes
Faux
Quelles sont les dimensions d’un rein ainsi que sa forme?
Il fait 10-12 cm de hauteur, 3 cm d’épaisseur et ressemble à un haricot
Nommez les 3 couches externes du rein.
- Capsule fibreuse (TC dense)
- Couche de graisse (TA)
- Fascia Gerota (TC dense)
Nommez les 2 zones du parenchyme du rein.
- Cortex
- Pyramides médullaires (Pyramide de Malpighi)
Combien de lobes dans un rein sont présents normalement chez un adulte?
10 à 18 lobes
V ou F
Les bases pyramidales sont situés dans la médulla interne?
Faux, Ils sont situés dans la zone sous-corticale.
Je suis le segment dilaté de l’uretère situé dans le rein.
Bassinet
Je suis une ramification du bassinet qui est en contact avec la portion apicale des pyramides.
Calices
Nommez les 3 fonctions hormonales et métaboliques du rein?
- Synthèse de rénine
- Synthèse d’EPO (érythropoïétine)
- Convertie la vitamine D en calcitriol
La synthèse de rénine permet de réguler quel donnée du corps humain?
la pression artérielle via le systène rénine-angiotensine-aldostérone
La synthèse d’EPO permet la production de ____ et régule la capacité du transport ____
Permet la production d’érythocytes et régule capacité du transport d’oxygène dans le sang
Nommez trois stimulations induites par le calcitriol.
- Stimule l’absorption calcique intestinal
- Stimule réabsorption calcique rénal
- Stimule indirectement l’activité des ostéoclastes
Pourquoi dit-on que le calcitriol stimule indirectement les ostéoclastes?
Car elle stimule les ostéoblastes qui inhibent activité des ostéoclastes.
Peut-être plus: En ayant davantage de calcium en circulation, les ostéoclastes qui sont activées pour dégrader la matière osseuse sera remplacé en activant les ostéoblastes.
Le sang de l’artère rénale provient de ___ et le sang de la veine rénale emmerge vers ____.
provient de l’aorte abdominal et emmerge vers la veine cave
Pourquoi les reins sont-ils autant bien vasculariser?
- Pour assurer l’oxygénation de ses composantes
- Remplir rôle de filtration
- Épuration du sang
Nommez en ordre le passage du sang en commencant par l’aorte et en finissant dans les capillaires péritubulaires.
Aorte Artère rénale Artères segmentaires Artères interlobaires Artères arquées Artères interlobulaires Artériole afférent Glomérule Artériole efférent Capillaires péritubulaires
Les capillaires péritubulaires des néphrons corticaux sont les ____ des néphrons juxta-médullaire.
vasa recta
Je suis l’unité morphologique et fonctionnelle du rein
le néphron
Quelles sont les 5 parties d’un néphron?
Capsule de Bowman Tube contourné proximal Anse de Henlé Tube contourné distal Tube rénal collecteur (tube urinifère)
Quel type de néphrons est le plus commun?
Néphrons corticaux
Le glomérule et la capsule de Bowman constitue…
Le Corpuscule rénal
V ou F
Les vaisseaux arciformes nous permettent de délimité le cortex de la médulla externe
Vrai
Qu’est-ce que le peloton glomérulaire?
C’est le composé du glomérule sanguin. (Artériole afférente, Capillaires glomérulaires et Artériole efférente)
Qu’est-ce qui permet la sortie du contenu sanguin afin qu’il soit filtré par le système rénal?
La pression hydrostatique dans le glomérule
Nommez la fonction principale du corpuscule rénal.
Filtration du sang
V ou F
Le gros diamètre de l’artériole efférente assure le maintien de la pression dans le glomérule?
Faux c’est plutôt son petit diamètre.
Nommez trois populations cellulaires retrouvées dans le corpuscule rénal?
- Cellules pavimenteuses du feuillet pariétal
- Podocytes du feuillet viscéral
- Cellules mésangiales
V ou F
Les cellules mésangiales intraglomérulaires sont plus rapprochés de la macula densa que les cellules mésengiales extraglomérulaires?
Faux
Quels sont les 3 couches de la barrière glomérulo-capsulaire?
- Podocytes
- Membrane basale
- Endothélium fenestré
Nommez les 3 caractéristiques de l’endothélium fenestré.
- Fenestrations larges et arrondies (60 à 100 nm) recouvert de glycolyx
- Perméables à l’eau, sodium, urée, glucose et petite protéine (plus petit que 68 kDa)
- Imperméables aux éléments cellulaires du sang
La membrane basale glomérulaire est produite de quelle façon?
Elle est produite et maintenue par les podocytes
De quoi est composé la membrane basale glomérulaire?
- Collagène de type 4
- Glycoprotéines (laminine et fibronectine)
- Protéoglycanes
Quels sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?
- Lamina rara interne
- Lamina densa
- Lamina rara externe
V ou F
La lamina rara interne permet la filtration à mailles en fonction de la taille?
Faux c’est plutôt la lamina densa.
V ou F
Les prolongements primaires des podocytes sont appelés des pédicelles?
Faux
Les prolongements primaires sont les trabécules tandis que les prolongements secondaires sont les pédicelles.
Comment appelle-t-on les orifices situés entre les prolongements des podocytes?
Fente de filtration
Quels sont les 3 éléments de la barrière de filtration glomérulaire?
- Endothélium fenestré
- Membrane basale
- Pédicelles des podocytes
Qu’est-ce que le mésangium? Quels sont ses rôles?
Ce sont des fibroblastes spécialisés qui:
- Sécrète la matrice mésangiale
- Sécrète des substances vasoactives
- Phagocyte de grosses molécules
- Contrôle le flux sanguin via une activité contractile
Quelles sont les 4 parties du tubule rénal?
1- TCP
2- Anse de Henlé
3- TCD
4- TRC
Qu’est-ce que l’interstitium?
Tissu interstitiel autour des néphrons.
L’interstitium rénal constitue quel pourcentage du parenchyme corticale et médullaire interne?
Corticale: 8%
Médullaire interne: 40%
Qu’est-ce qui est contenu dans l’interstitium (du tubule rénale)?
- Fibres de collagène et d’élastine
- Fibroblastes
- Vaisseaux sanguins
- Vaisseaux lymphatiques
- Nerfs
Quel est le type cellulaire formant le TCP?
-Épithélium cylindrique simple avec microvillosités
Quelles sont les fonctions du TCP?
- Environ 65% de la réabsorption
- Sécrétion dans la portion terminale
Quelle caractéristique cellulaire permet une réabsorption aussi considérable dans le TCP?
Les microvillosités qui augmentent la surface de contact.
Vrai ou Faux? Il y a un second réseau de capillaires péritubulaires qui entoure le TCP pour la réabsorption.
Vrai
Quelle est la différence dans le type d’épithélium entre la portion large et grêle?
Large: Épithélium simple cubique
Grêle: Épithélium simple pavimenteux
Vrai ou Faux? Les vasa recta sont propres aux néphrons juxtamédullaires.
Vrai
Lequel du TCD ou TCP est le plus court et le moins dense?
Le TCD est le plus court et moins dense.
Il y a une pompe dans le TCD. Quels sont les ions qui y sont échangés? Quel est le rôle de cette pompe?
1 Na+ contre 1 K+ et 1H+. Elle permet d’acidifier l’urine donc d’augmenter le pH du sang…
Quelle est la différence majeure entre l’épithélium du TCP et du TCD?
Le TCD ne possède pas ou peu de microvillosités.
Vrai ou Faux? La macula densa correspond aux cellules du TCP qui sont près du pôle vasculaire.
Faux, ce sont des cellules du TCD.
Quelle est la fonction de l’appareil juxta-glomérulaire?
Gestion de la pression sanguine systémique par le système RAA.
Quels sont les éléments constituants l’appareil juxtaglomérulaire?
- Macula densa
- Cellules juxta-glomérulaires de l’artériole afférente
- Cellules du lacis (mésangiales extra-glomérulaires)
Comment agissent les cellules de la macula densa sur la régulation du système RAA?
Étant des osmorécepteurs, une baisse de Na+ dans le TCD entraînera une libération de rénine par les cellules juxta-glomérulaires.
Comment agissent les cellules juxta-glomérulaires lors de la régulation de la pression artérielle?
Étant des barorécepteurs situés autour de l’artériole afférente, elles libèrent de la rénine lors d’une baisse de pression.
Quelles sont les fonctions des cellules du lacis (mésangiales extra-glomérulaires)?
- Rétro-contrôle tubuloglomérulaire (contraction ou dilatation des anses capillaires)
- Synthèse de l’EPO
- Fonction phagocytaire
Vrai ou Faux? Les cellules extra et intraglomérulaire communiquent entre eux par des jonctions.
Quel type de jonction?
Vrai avec des jonctions communicantes
Sur quelle portion du tubule rénal l’ADH agit? Quels sont ces fonctions?
L’ADH agit sur le tubule collecteur en:
- Augmentant la production d’aquaporine
- Réabsorption de l’eau par les vasa recta
Les canaux de Bellini sont formés par le jumelage de quels canaux? Quel est le synonyme des canaux de Bellini?
Les canaux de Bellini ou canaux papillaires sont issus du jumelage des TRC.
Quels sont les 2 types de cellules du TRC?
1- Cellules principales
2- Cellules intercalaires
Quelles sont les fonctions des cellules principales du TRC?
- Sécrétion de K+
- Réabsorption de Na+ et d’eau
Quelles sont les fonctions des cellules intercalées du TRC?
Homéostasie acido-basique:
- Sécrétion H+
- Réabsorption d’ions
À quel endroit dans les conduits urinaires retrouve-t-on l’urothélium pour la première fois?
Au niveau de la surface externe de la papille rénale. Dans le calice mineur lorsque l’urine est formé.
Vrai ou Faux? Une fois que l’urine a rejoint le calice mineur, il n’y a plus de modifications de la composition de l’urine.
Vrai
Quelle est la structure commune des voies urinaires?
- Urothélium
- Sous-muqueuse
- Musculeuse
Comment s’organisme les couches musculaires dans les voies urinaires?
- Longitudinale interne
- Circulaire externe
**Lorsqu’il y a une 3e couche comme dans la vessie, elle est longitudinale externe.
Comment appelle-t-on les cellules apicales de l’urothélium?
Cellules parapluies
De quoi ont l’air les cellules apicales de la vessie lorsqu’elle est pleine? Vide?
Pleine: Cellules pavimenteuses (aplaties)
Vide: Globuleuse (gonflée)
Quel est le rôle des uretères?
Transport de l’urine des reins à la vessie
Vrai ou Faux? La 3e couche musculeuse de la vessie est également présente dans la portion inférieure de l’uretère.
Vrai.
À quoi ressemble la musculeuse de la vessie?
1- Longitudinale interne
2- Circulaire moyenne
3- Longitudinale externe
Quelle hormone agissant sur la réabsorption d’eau des TRC est d’origine surrénalienne? hypophysaire?
Surrénalienne: Aldostérone
Hypophysaire: ADH
Comment se nomme la cavité protégeant l’hypophyse?
Selle turcique
Quelle portion de l’hypophyse sécrète l’ADH? Comment nomme-t-on cette portion?
L’hypophyse postérieur appelé neurohypohyse.
Quel noyau de l’hypothalamus produit l’ADH?
Noyau supra-optique
L’ADH est produit et stocké dans des renflements axoniques. Comment les appelle-t-on?
Corps de Herring
Quelles sont les 2 divisions anatomiques des glandes surrénales? Elles sont associés à la sécrétion de quelle hormone?
Cortex: Minéralocorticoïdes et Glucocorticoïdes
Médulla: Catécholamines
Quelles sont les 3 subdivisons du cortex surrénalien? Associé à quelle hormone?
Zone glomérulée: Aldostérone
Zone fasciculée: Cortisol
Zone réticulée: Androgène
Quelles sont les 2 hormones sécrétées par la médulla surrénale?
- Noradrénaline
- Adrénaline
Est-ce que l’adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées en portion égale?
Non:
Adrénaline: 80%
Noradrénaline: 20%
