Cours 8. Système cardiovasculaire (partie 1)

Question 1

Placez les composantes suivantes:

Veines pulmonaires gauche
Tronc pulmonaire
Ventricule droit
Oreillette gauche
Aorte
veine cave supérieur
oreillette droite
veine pulmonaire droites
Veine cave inférieure
Ventricule gauche

Answer 1

Question 2

Membrane qui divise le cœur en deux parties fonctionnelles

Answer 2

Septum interventriculaire

Question 3

Combien y a-t-il de cavités et de valves dans le coeur?

Answer 3

4

Question 4

Vrai ou faux. L’ouverture des valves et active

Answer 4

Faux! C’est complètement passif et dépend de la différence de pression de chaque côté de la valve

Question 5

Quel type de muscle est le myocarde?

Answer 5

Un muscle strié à contraction rythmique et automatique

Question 6

Tissu nodal

Answer 6

Tissus qui assure l’automatisme du muscle cardiaque

Question 7

diastole

Answer 7

Relâchement cardiaque

Question 8

Décrire les 2 types de circulation : pulmonaire et systémique

Answer 8

Circulation pulmonaire : Aussi nommé la petite circulation, correspond au sang pompé par le cœur droit au travers des poumons et qui s’en va dans le cœur gauche

Circulation systémique : Aussi nommé grande circulation, correspond au sang pompé dans le cœur gauche vers le reste du corps et qui reviens dans l’oreillette droite

Question 9

• Définir les rôles du système cardiovasculaire (5)

Answer 9

• Assurer un débit adéquat aux différents organes et tissus de l’organisme
• Distribuer les nutriments et l’oxygène aux cellules
• Éliminer les déchets produits par les cellules (CO2, lactate)
• Transporter des hormones assurant la régulation des activités cellulaires
• Réguler de la température corporelle : thermorégulation

Question 10

• Énumérer les différentes composantes générales de l’anatomie du cœur (3 grand types + 2 sous-catégories)

Answer 10

1. Cavités du coeur
2. Valves
3. Vaisseaux (sanguins / lymphatique)

Question 11

Quelles sont les cavités du coeur?

Answer 11

2 ventricules
2 oreillettes

Question 12

Quels sont les 2 grand types des valves et leurs sous-types?

Answer 12

• Valves auriculo-ventriculaire (entre oreillettes et ventricule)
  o Valve tricuspide
  o Valve bicuspide (mitrale)
• Valves sigmoïdes (entre ventricule et grosses artères)
  o Valve aortique
  o Valve pulmonaire

Question 13

Quels sont les types de vaisseaux sanguins?

Answer 13

1. Artère
2. Artériole
3. Capilaires
4. Veinule
5. veines

Question 14

Quels sont les vaisseaux lymphatiques?

Answer 14

1. Lymphatiques initiaux
2. Lymphatiques collecteurs

Question 15

Comprendre l’origine et le sens de la circulation sanguine et lymphatique dans le cœur

Answer 15

Le sang circule dans un seul sens : oreillette -> ventricule -> artères.

La lymphe est propulsée à travers les vaisseaux lymphatiques à l’aide de pompe intrinsèques et des pression extrinsèques (contraction du myocrade).

Question 16

Décrire le fonctionnement des valves

Answer 16

Les valves permettent d’éviter toute régurgitation entre les 4 cavités. Les valves sont passives et fonctionnement grâce à la différence de pression de chaque côté de la valve.

Question 17

Décrivez la structure de la paroi du cœur la plus externe:
- les composantes de chacune des parois
- leurs fonctions
- les défauts associés au mauvais fonctionnement

Answer 17

Le péricarde

Voir photo

• Défauts associés au mauvais fonctionnement du péricarde :
  a. Péricardite (inflammation)
  b. Épanchement péricardique (liquide dans le péricarde donc + de pression, altération du fonctionnement)

Question 18

Décrivez la structure de la paroi du cœur médiane:
- les composantes de chacune des parois
- leurs fonctions
- les défauts associés au mauvais fonctionnement

Answer 18

2. Le myocarde :
   a. Composantes
   Tunique épaisse musculaire qui est contrôlé par le SNA. Il est composé de sarcomères ce qui permet des cycles d’étirement et de raccourcissements

b. Fonctions
i. Automaticité
ii. Excitabilité
iii. Contractibilité
iv. Conductibilité

c. Défauts associés au mauvais fonctionnement
i. Angine ou infarctus (artères bouchées)
ii. Myocardite (inflammation du myocarde)
iii. Insuffisante cardiaque (ø une bonne contraction)

Question 19

Décrivez la structure de la paroi du cœur la plus interne:
- les composantes de chacune des parois
- leurs fonctions
- les défauts associés au mauvais fonctionnement

Answer 19

3. L’endocarde :
   a. Composantes
   Muqueuse qui tapisse les cavités internes du cœur et la paroi interne des artères / veines.
   b. Fonctions
   Revêtir les différentes faces des valves cardiaques

c. Défauts associés au mauvais fonctionnement
i. Déchirement des limites du cœur
ii. Endocardite infectieuse

Question 20

• Énumérer les composantes du système lymphatique

Answer 20

Capillaires lymphatiques sous-endocardique
Lymphatiques collecteurs sous-épicardique
Ganglions lymphatique médiastinaux
Canal lymphatique
Canal thoracique
Veine

Question 21

D’où proviennent les vaisseaux lymphatique cardiaque?

Answer 21

Les vaisseaux lymphatiques cardiaques jaillissent d’abord de la région du sinus veineux et émergent sur la face dorsale du cœur

Question 22

Où se situent les plus gros vaisseaux lympatique du coeur?

Answer 22

Les plus gros vaisseaux lymphatiques du cœur sont principalement situés dans l’épicarde et l’endocarde, mais peu dans le myocarde.

Question 23

Quel est le rôle de chacune des composantes du système lymphatique?

Answer 23

1. Lymphatique initiaux : permettent la formation de lymphe à partir du liquide interstitiel
2. Lymphatique collecteurs : empêchent le reflux de la lymphe et permettent d’aller contre le gradient de pression

Question 24

Définir la structure de parois des vaisseaux lymphatiques et sanguins cardiaque et systémique

Answer 24

Artères et veines : composés de 3 tuniques soient l’intima, la media et l’adventice
Capillaires : simple couche endothéliale

Lymphatique initiaux : une couche de cellule endothéliales + lame basale discontinue (plein de triangles stack)
Lymphatique collecteurs : endothélium en zip entouré d’une couche de cellule musculaire + feuillet vasculaire + lymphangion

Question 25

Quelle est l’interaction entre le réseau lymphatique et sanguin?

Answer 25

Tout ce qui est filtré (ultrafiltrat) par les capillaires sanguins se retrouve dans l’espace interstitiel. Le réseau lymphatique va prendre en charge l’ultrafiltrat plasmatique, retirer les déchets et va le retourner après. Il y a des vaisseaux lymphatiques partout dans le corps et pas mal partout où il y a de la circulation sanguine.

Question 26

Sur le diagramme suivant, placez aux endroits appropriés les étapes de la formation du clou plaquettaire énumérées ci-bas :

Activation plaquettaire, agrégation des plaquettes, changement de conformation des fibres de collagène, exposition des fibres de collagène, fixation des plaquettes aux fibres de collagène via le facteur von Willebrand (vWF), liaison du vWF, libération des médiateurs chimiques, sécrétion du thromboxane A2 (TXA2).

Answer 26

Question 27

À partir de quel(s) éléments le vWF est-il libéré?

Answer 27

Les cellules endothéliales et les plaquettes.

Question 28

De quoi est constitué un thrombus (rouge)?

Answer 28

En entraînant la formation d’un caillot, la coagulation met en jeu un nombre de facteurs qui interviennent dans cette chaîne de réactions. Ces interactions complexes ont pour résultat de transformer une protéine soluble, le fibrinogène, en une protéine insoluble, la fibrine, qui forme l’armature du caillot.

Question 29

Le diagramme suivant résume la voie de la coagulation sanguine. Complétez-le.

Answer 29

A) Prothrombine
B) Thrombine
C) facteur XIII
D) facteur XIII activé
E) Fibrinogène
F) Fibrine lâche
G) Fibrine stabilisée

Question 30

D’après vous, laquelle des molécules activées dans la cascade de coagulation favorise considérablement la formation du thrombus? Expliquez.

Answer 30

La thrombine. Elle intervient dans la cascade d’activation de la formation du thrombus à trois niveaux, soit la formation de fibrine lâche, l’activation du facteur XIII, qui lui active la polymérisation de la fibrine et aussi l’activation par rétrocontrôle positif de la cascade d’activation des voies intrinsèque et extrinsèque menant à sa formation.

Question 31

Laquelle des deux voies de la coagulation est principalement stimulée initialement par l’organisme?

Answer 31

La voie extrinsèque.

Question 32

La voie intrisèque est-elle alors complètement inutile dans la coagulation? Expliquez.

Answer 32

Non, puisque la thrombine formée par la voie extrinsèque active les facteurs de coagulation de la voie intrinsèque (1), qui elle favorise l’activation subséquente de la thrombine.

Question 33

Quels sont les 3 facteurs qui permettent la coagulation?

Answer 33

Facteur tissulaire
Prothrombine
Thrombine

Question 34

Décrivez le processus de dégradation d’un thrombus

Answer 34

Question 35

Quelsystème es responsable de la disparition du caillot?

Answer 35

Le sytème fibrinolytique

Question 36

• Décrire les étapes de la formation du clou plaquettaire

Answer 36

1. Mise à nu du sous endothélium et des fibres du collagène
2. Adhésion entre sous-endothélium et plaquettes
3. L’adhésion des plaquettes aux cellules sous-endothéliales causent un changement de forme des plaquettes.
4. En changeant de configuration, elles libèrent les granules cytoplasmiques
5. Flip-flop membranaire qui permet de lier le fibrinogène et pour former le clou plaquettaire

Question 37

• Énumérer les facteurs de la cascade de coagulation et leurs rôles séquentiels et spécifiques

Answer 37

1. Le complexe prothrombinase : permet la fixation des facteurs vitamine K
2. Stabilisation de la fibrine : interaction avec un facteur coagulant
3. Activation de contact de la voie intrinsèque
4. Activation de la voie extrinsèque

Question 38

quels sont les facteurs clés dans la cascade de coagulation?

Answer 38

1. Les plaquettes sanguines : Les plaquettes sanguines sont des cellules circulantes qui se collent ensemble pour former un caillot initial en réponse à une lésion vasculaire.
2. Les facteurs de coagulation : Il y a 13 facteurs de coagulation différents qui sont impliqués dans la cascade de coagulation. Ces facteurs sont des protéines circulantes qui interagissent les uns avec les autres pour former une cascade de réactions qui conduisent à la formation d’un caillot sanguin.
3. Les inhibiteurs de la coagulation : Il existe également plusieurs inhibiteurs de la coagulation qui empêchent la formation d’un caillot sanguin excessif et maintiennent l’équilibre entre la coagulation et l’anticoagulation.
4. Les réactions enzymatiques : Les réactions enzymatiques sont impliquées dans la conversion des facteurs de coagulation inactifs en facteurs de coagulation actifs. Ces réactions enzymatiques sont déclenchées par la présence de facteurs de coagulation activés dans la cascade de coagulation.
5. Les cofacteurs : Les cofacteurs sont des molécules qui aident à activer les facteurs de coagulation et à accélérer la formation d’un caillot sanguin.

Question 39

Formation d’un thrombus

Answer 39

1. Lésion vasculaire
2. Activation des plaquettes
3. Formation du caillot primaire
4. Stabilisation du caillot : Les plaquettes et la fibrine se lient étroitement ensemble pour former un caillot stable, qui ferme le site de la lésion vasculaire et empêche la perte de sang.