Cours 11. Digestion Flashcards
À quoi est mélangée la nourriture lors de la mastication?
À la salive.
Quel organe transporte la nourriture vers l’estomac?
L’œsophage
Quelle partie de l’estomac sert de réservoir?
a) duodénum
b) estomac proximal
c) estomac distal
Quelle partie de l’estomac casse les protéines et permet la formation de chyme ?
a) duodénum
b) estomac proximal
c) estomac distal
b) estomac proximal
c) estomac distal
De quoi est composé le chyme?
De nourriture partiellement digérée, d’eau, de HCl et d’enzymes
Qu’utilise l’intestin grêle pour transformer les nutriments en éléments absorbable?
a) la salive
b) les enzymes du pancréas
c) le HCl
d) l’amylase
b) Les enzymes du pancréas
Quel est le rôle du suc pancréatique dans l’intestin grêle?
Neutraliser l’acidité des chymes
Par quel organe sont sécrétés les sels biliaires? Que permettent-ils?
Les sels biliaires sont sécrétés par le foie, et permettent la digestion des graisses.
Nommez 3 fonctions métaboliques du foie (en plus de produire des sels biliaires)
- Station-relais pour la distribution de substances absorbées par l’intestin (via la veine porte)
- Désintoxiquer des substances étrangères ou métaboliques
- Synthétiser des protéines du plasma
Quelles sont les 4 couches de la paroi du tube digestif? Que contiennent-elles/quel est le rôle?
- La muqueuse : couche interne, elle assure la protection, la sécrétion et l’absorption
- La sous muqueuse : composée de glandes, de vaisseaux sanguins et lymphatiques et du plexus nerveux sous muqueux de Meissner
- La musculeuse : composée de muscles lisses et du plexus nerveux myentérique d’Auerbach.
- La séreuse : Couche externe, elle tapisse la surface externe du système digestif.
Quel type de muscle est le muscle gastro-intestinal?
a) un muscle strié
b) un muscle lisse
a) C’est un muscle lisse (sauf aux extrémités)
Quels sont les 2 types de mouvements qui caractérisent la motilité du tube digestif?
- Les mouvements de mélange
2. Les mouvements de propulsion (péristaltisme)
Qu’est ce qui empêche le mouvement rétrograde dans le tube digestif?
a) Des sphincters
b) une veine porte
c) un muscle lisse
d) C.difficile
a) des sphincters! sauf exception. Dans le cas d’Anne-Marie, c’est à discuter..
D’où provient le flux sanguin qui irrigue l’estomac, les intestins, le foie, le pancréas et la rate?
L’aorte abdominale.
Complétez l’énoncé ci dessous avec soit : augmente ou diminue.
Le flux sanguin 1._______ après les repas et 2.________ pendant l’activité physique.
- Augmente
2. diminue.
Le système parasympathique active le tube gastro-intestinal par l’intermédiaire de quels deux nerfs?
Le nerf vague (Xème paire de nerfs crâniens) et des nerfs sacrés (moelle épinière)
Le système sympathique ______ l’activité gastro-intestinale.
Remplacez le blanc par active ou inhibe.
Inhibe
Nommez 3 utilités de l’innervation externe.
- Transmission rapide entre parties éloignées
- Le cerveau peut contrôler l’activité du système digestif
- L’activité intestinale peut être suivie par le cerveau
Quel est le rôle du plexus myentérique d’Auerbach? Où se situe-t-il?
Il contrôle la motilité, et se situe de l’œsophage au rectum, près des muscles lisses.
Quel est le rôle du plexus sous muqueux de Meissner? Où se situe-t-il?
Il contrôle les sécrétions et la perfusion sanguine. Il est présent dans le petit et le gros intestin, près des glandes et des vaisseaux.
Donnez le nom du “cerveau abdominal”.
Le système nerveux entérique
Nommez 2 transmetteurs paracrines du système digestif et leur rôle antagoniste
Histamine : augmente la sécrétion gastrique de HCl
Somatostatine (SIH): diminue la sécrétion de HCl
Où est sécrétée la gastrine?
Dans l’antrum et le duodénum
Quels sont les 3 effets de la gastrine?
Sécrétion de suc gastrique, croissance du mucus et motilité de l’estomac.
La libération de la gastrine est déclenchée par quelle molécule?
Par la bombésine
À quel moment est inhibée la gastrine?
Lorsque le pH gastrique/duodénal est inférieur à 3.5
Où est produite la CCK?
Dans les muqueuses de l’intestin grêle.
Quel est l’effet de la CCK?
Elle contracte la vésicule biliaire et inhibe la vidange de l’estomac.
Quel est le résultat de l’action de la CCK?
La digestion puis l’absorption des graisses.
Où est sécrétée principalement la sécrétine?
Dans le duodénum
Par quoi est stimulée la libération de la sécrétine?
Par les chymes acides.
Quel est le résultat de l’Action de la sécrétine?
Diminution de l’acidité dans l’intestin
Ou est produit GIP?
Duodénum et jéjunum
Pas quoi est stimulé la libération de GIP?
Lipides, protéines, glucides
Quel est le résultat de la sécrétion de GIP?
inhibition de la sécrétion d’acide, de la motilité et de la vidange gastrique
Libération d’insuline
Par quoi est libéré la motiline?
Par des neurones de l’intestin grêle
Que fait la motiline?
régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle de l’estomac
Quelle(s) hormone(s) endocrine(s) agissent sur le pancréas?
CCK, sécrétine
Quelle(s) hormone(s) endocrine(s) sont sécrétées dans le duodénum? Et par la muqueuse de l’intestin grêle?
- gastrine,
- sécrétine,
- GIP
(CCK et motiline par la muqueuse de l’intestin grêle)
Vrai ou faux. La sécrétion de salive est un bon élément pour évaluer la déshydratation.
Vrai car la sécrétion de salive dépend du contenu en eau du corps
Quelles sont les fontions de la salive?
- dissoudre et lubrifier les aliments
- protège des reflux, en avalant la salive
- protège la bouche et l’émail des dents contre les vomissements (acidité de l’estomac)
Vrai ou Faux. HCO3- est très élevé, plus que le sang. C’est une condition idéale pour l’action de la lipase linguale.
Faux. idéal pour l’a-amylase
Quels sont les constituants de la salive?
eau, électrolytes
mucine
enzymes: a-amylase, lipase linguale
IgA et lysosymes
Quelles sont les 2 étapes de la sécrétion de salive?
Salive primaire: produite par les acini et composition électrolytique similaire au plasma
Salive secondaire: modifiée dans le canal excréteur, hypotonique
Comment entrent ou sortent ces ions: Cl-, K+, Na+, eau, HCO3- A) échangeur B) osmose C) champ électrique D) transport actif E) canal à anion
A) échangeur: Na+, K+ B) osmose: eau C) champ électrique: Na+ D) transport actif: Cl-, Na+, K+ E) canal à anion Cl-, HCO3-
Voie parasympathique ou sympathique A) stimule les cellules myoépithéliales B) salive visqueuse C) noradrénaline D)Augmentation de Ca++ E) acétylcholine F) sécrétion de mucine G) dilatation des vaisseaux sanguins
Voie parasympathique ou sympathique A) stimule les cellules myoépithéliales - P B) salive visqueuse - S C) noradrénaline - S D)Augmentation de Ca++ - P E) acétylcholine - P F) sécrétion de mucine - S G) dilatation des vaisseaux sanguins - P
Quelles sont les 5 étapes du processus de dégultition?
- La langue pousse l’aliment vers la gorge
- Le rhinopharynx se bloque par réflexe
- L’épiglotte ferme la trachée et bloque la respiration
- Le sphincter œsophagien supérieur s’ouvre
- Une onde de contraction propulse l’aliment
Qu’arrive t il si un aliment reste coincé après avoir avalé?
Une onde secondaire de contraction est initiée
Qu’est ce que le réflexe vago-vagal?
Le sphincter oesophagien inférieur s,ouvre dès le début de la déglutition
Quels sont les causes du reflux gastro-oesophagien?
- sphincter ouvert pendant la déglut
- Augmentation de pression dans un estomac plein
- ouverture transitoire du sphincter
Que cause un reflux gastro-oesophagien?
une diminution du pH de l,oesophage distal
Quels sont les mécanismes pour contrer le reflux gastro-oesophagien?
- Onde de contraction (réflexe péristaltique
- Avaler la salive
Quels sont les signes annonciateurs du vomissement?
- salivation abondante
- nausée
- haut le coeur
Ou est le centre du vomissement?
A) Hypothalamus
B) Bulbe rachidien
C) Zones chémosensibles à coté du bulbe rachidien
D) Zones chémosensibles à coté de l’hypothalamus
B pour Bulbe!
Par quoi est contrôlé le centre du vomissement?
- zones chémosensibles
- info périphériques
Après un traumatisme violent à la tête, que peuvent signifier des vomissements en l’absence de fracture du crâne
- Hypertension intracrânienne
De quoi dépend la taille de l’estomac?
De son niveau de remplissage
Dans quelle partie de l’estomac s’exerce principalement son extension?
Dans la partie proximale
La paroi de l’estomac comprend une couche musculaire. Nommez les types de muscles qu’on y retrouve
Muscles longitudinaux, circulaires et obliques
Qu’est-ce qui ouvre le sphincter oesophagien inférieur lorsque la nourriture arrive à l’estomac?
Le réflexe vago-vagal
Suite à l’arrivée de nourriture dans l’estomac, que fait la partie proximale?
Pourquoi?
Elle se dilate brièvement (relaxation réceptrice)
Cette relaxation se poursuit (réflexe vago-vagal d’adaptation) pour éviter que la pression interne n’augmente à cause du remplissage
Qu’est-ce qui propulse lentement les aliments dans l’estomac distal?
Une contraction tonique de l’estomac proximal (qui est le réservoir)
Qu’est-ce que la zone pacemaker de l’estomac, où se trouve-t-elle et que fait-elle?
- se situe dans la partie proximale du corpus
- Elle déclenche des ondes de contraction péristaltiques qui propagent jusqu’au pylorus, atteignant une amplitude maximale dans l’antrum.
Par quoi est modulée l’activité de la zone pacemaker?
Par la
- gastrine,
- stimulation locale de la paroi de l’estomac
- stimulation réflexe
Qu’advient-il de la nourriture grâce à la motilité de l’estomac?
La nourriture est écrasée, mélangée au suc gastrique, diférée et la graisse est émulsifiée
Nommes les 5 étapes du cycle de motilité de l’estomac distal
1) la zone pacemaker initie une onde de contraction
2) Le liquide peut sortir, mais les “gros morceaux” restent (action du sphincter)
3) Le canal pylorique se referme
4) Les chymes sont compressés et reviennent en arrière
5) Les muscles se relâchent et les chymes se dirigent à nouveau vers le pylorus (sphincter)
V ou F
Seul l’estomac proximal contient des cellules pacemaker?
F. L’estomac distal contient aussi des cellules pacemaker (cellules interstitielles de Cajal)
Donnez le potentiel membranaire et la période approximative des cellules interstitielles de Cajal
potentiel memvbranaire oscielle entre -50 et -40 mV
Période ~20s
De quoi dépend la contraction induite par les ondes lentes des cellules de Cajal (estomac distal)?
De facteurs neuronaux et hormonaux:
- La gastrine augmente la réponse et la fréquence
- Des hormones inhibent cette motilité (GIP, SIH)
Qu’est-ce que le chyme?
C’est la nourriture qui sort de l’estomac pcq elle est décomposée en morceaux < 1 mm, est partiellement digéré et est mélangée au suc gastrique
Donnez les temps approximatif pour vider 50% du contenu de l’estomac si ce sont des:
a) Liquides (eau)
b) Solides
a) ~10@20 min
b) ~1@4h (glucides < protéines < lipides)
De quoi dépend le temps de vidange gastrique?
Du tonus de l’estomac proximal et du pylorus
Par quoi est stimulée la vidange gastrique? et comment?
La motiline (qui ouvre le pylorus)
Par quoi est inhibée la vidange gastrique?
Par une baisse du pH du duodénum ou une augmentation des acides aminés libres (donc déjà digérés) dans le pylorus.
C’est pour éviter les reflux
En plus de la motiline et la baisse du pH du duodénum/présence d’a.a libres, l’ouverture du canal pylorique est modulé par quoi?
Des chémorécepteurs dans l’intestin et d’autres hormones intestinales tel que la gastrine, CCK, GIP et sécrétine.
Le pylorus est en général légèrement ouvert pour permettre le flux de chyme “terminée”. Nommez les 3 circonstances où ce n’est pas le cas?
1) Pendant la contraction de l’antrum pour garder les éléments solides
2) Pendant la contraction du duodénum pour empêcher le reflux de bile
3) Si un reflux se produit, les acides aminés libres qui entrent déclenchent la fermeture du pylorus
Qu’est ce que les complezes moteurs migrants?
Des ondes de contraction spécifiques qui se propagent à travers l’estomac et l’intestin grêle
Quand ont lieu les complexes moteurs migrants?
Entre les repas ou à jeun (phase inter-digestive). Une phase de contractions à lieu toutes les ~90min
Quelle est la fonction des complexes moteurs migrants?
Transporter les substances indigestibles (os, fibres, corps étanger) et les bactéries vers le gros intestin
Comment sont contrôlés les complexes moteurs migrants?
- Par la motiline et le système nerveux
- Le processus est interrompu par une prise alimentaire
Quelle quantité de suc gastrique est sécrété en fonction des besoins?
3-4L/jour
Que libèrent les cellules pariétales et dans quel but?
- Du HCl, pour abaisser le pH et permettre la dénaturation des protéines
- le facteur intrinsèque permet d’absorber la vitamine 12
Que libèrent les cellules à mucus et dans quel but?
Libération de mucine et de HCO3-, pour protéger contre l’acidité et l’activité protéolytique.
dans la digestion
Comment se produit la sécrétion de HCl dans la cellule pariétale?
1) Le H+ sort grâce à une pompe H+-K+-ATPase
2) Le OH- se lie à du CO2, devient HCO3- et sort par un échangeur d’anion qui fait rentrer du Cl-
3) Le Cl- traverse la cellule pariétale par un canal Cl-
Quel est le rôle de la gastrine lors de la sécrétion d’acide gastrique?
Activer les cellules pariétales.
Quel est le rôle du nerf vague dans la sécrétion d’acide citrique?
1) Consommation d’aliments par le réflexe conditionné
2) Active les cellules pariétales du fundus via de l’ACh
3) Stimule la sécrétion de gastrine dans l’antrum