Cours 8 - Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Décris certaines caractéristiques de Staphylococcus aureus (SA)

A

Pathogène humain fréquent, colonisant de façon intermittente.

Il est sans discrimination et infecte pts hospitalisés comme hôte normal en santé

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Q

Quel type d’infection à SA est fréquente

A

Post-opératoire

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3
Q

Décris d’autres sites d’infections de SA

A

Peau, tissus mous, os et articulations

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4
Q

Quels types d’infections invasives sont possibles avec SA

A

Bactériémie
Endocardite
Pneumonie

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5
Q

De quelle forme est SA

A

Bactérie sphérique (cocci) en grappes ou en amas (staphylo)

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6
Q

VouF SA est gram +

A

Vrai

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7
Q

SA possède-t-il des enzymes lui permettant de neutraliser les DRO?

A

Une seule : Catalase

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8
Q

Pourquoi dit-on que SA est coriace

A

Elle survie à la chaleur, sécheresse et aux milieux salés

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9
Q

Au niveau de la surface bactérienne, que possède SA?

A

Capsule lui empêchant d’être phagocyté par les défenses immunitaires

Adhésine lui permet de s’agripper à l’épithélium de l’hôte et aux protéines de la MEC

Possibilité de biofilm limitant la diffusion d’antibiotiques et des nutriments (bactérie sous forme de latence)

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10
Q

Quels sont les composants de la paroi gram + du SA

A

Acide teichoique et lipoteichoiques (AT et ALT)

Peptidoglycans

Protéine de surface A cachant le peptidoglycan du système immunitaire

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11
Q

VouF SA possède des hémolysines

A

Vrai

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12
Q

Quels sont les 4 types d’hémolysines que possède SA

A

Alpha, bêta, gamma, delta

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13
Q

Quelle est l’hémolysine principale

A

Alpha

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14
Q

Que fait l’hémolysine alpha

A

Crée des pores sur la membrane eucaryotique et lyse la cellule

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15
Q

Que fait la toxine (hémolysine) beta

A

Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatiques

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16
Q

Que fait la toxine gamma

A

Dommage aux globules blancs (leucocidine)

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17
Q

Explique la leucocidine de Panton Valentine

A

C’est une protéine qui attaque les neutrophiles et les macrophages (analogue à la toxine gamma).

Représente moins de 2% des souches de SA. S’accompagne cliniquement d’infections cutanées et de pneumonies nécrosantes sévères.

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18
Q

30% des SA sont porteurs d’________

A

entérotoxines

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19
Q

Quelle est l’entérotoxine principale

A

A

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20
Q

Quelles sont les toxines exfoliatives

A

Toxines A et B

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21
Q

Quelle est la forme généralisée d’une infection aux toxines exfoliatives

A

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

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22
Q

Quelle est la forme localisée d’une infection aux toxines exfoliatives

A

Impetigo Bulleux

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23
Q

Explique le concept du superantigène

A

C’est un antigène sur les SA qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des CPA.

Induction de la prolifération non-spécifique des lymphocytes T et libération massive des cytokines médiateurs de l’inflammation.

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24
Q

Donne un exemple d’un superantigène

A

TSST-1

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25
Q

Comment la coagulase fonctionne-t-elle

A

Elle agit sur la prothrombine et provoque la coagulation du plasma et la formation de caillot

26
Q

Comment fonctionne la staphylokinase

A

Fibrinolyse brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne.

27
Q

Comment fonctionne la lipase

A

Elle aide à coloniser et à envahir (en détruisant les membranes cellulaires et en envahissant probablement)

28
Q

Comment fonctionne la hyaluronidase

A

Hydrolyse l’a. hyaluronique dans le tissu conjonctif. Favorise la progression initiale de l’infection cutanée.C

29
Q

Comment fonctionne la B-lactamase

A

Hydrolyse l’anneau beta lactame des antibiotiques de cette famille

30
Q

Décris les différentes résistances que le SA peut développer aux antibiotiques

A

Résistance à :
- péniciline
- méthicilline
- Vancomycine

31
Q

Nomme un syndrome clinique cutanée après une infection à SA

A

Lésions cutanées localisée selon la structure anatomique infectée

32
Q

Si SA touche l’épiderme, alors le syndrome est ____

A

impétigo

33
Q

Si SA touche le derme superficiel et le follicule pileux c’est alors une ____

A

folliculite

34
Q

Quelle est la caractéristique d’un impétigo

A

Croûte dorées
(mielleuse)

35
Q

Définis folliculite

A

Infection centré sur le follicule pileux

36
Q

Définis furoncle

A

Extension fréquente de l’infection d’un follicule pileux

37
Q

Définis carboncule

A

Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent = carboncule

38
Q

Quelles sont les différentes infections sous-cutanées à SA possibles

A

Erysipèle
Cellulite
Lymphangite

39
Q

QSJ? Infection derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique

A

Erysipèle

40
Q

QSJ? inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané

A

Lymphangite

41
Q

QSJ? Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée ( pas d’atteinte
géographique claire comme dans l’érysipèle)

A

Cellulite

42
Q

Quels sont les traitements contre une infection cutanée

A

Cloxaciline
Céphalosporine
Clindamycine
Vancomycine

43
Q

S. Aureus représente 50-70% des causes d____

A

d’ostéomyélite

44
Q

Décris les 3 cas de pathogénèse de l’ostéomyélite

A

Dissémination hématogène du SA.

Infection à proximité qui s’est étendue jusqu’à l’os

Trauma pénétrant (fracture)

45
Q

Quelle est la manifestation clinique d’une ostéomyélite

A

Dlr au dessus du site atteint, présence d’un sinus qui draine, os exposé et évolution très longue

46
Q

Comment se fait le diagnostique de l’ostéomyélite

A

Radiologique / microbiologique

47
Q

Quel est le traitement de l’ostéomyélite

A

Antibiotique longue durée

Débridement chirurgical lors d’échec de l’antibiotx

48
Q

Qu’est-ce qu’une septicémie?

A

C’est lorsqu’une bactérie pénètre dans la circulation sanguine

49
Q

Décris le début brusque de l’aspect clinique d’une septicémie

A

Frissons
Fièvre
Douleurs diffuses

50
Q

Que rechercher à l’examen physique d’une septicémie

A

Un foyer infectieux
Une hypo ou hyperthermie
Éruption cutanée
Détresse respiratoire

51
Q

Comment se fait le Dx d’une septicémie

A

Hémocultures ou culture du site initial

52
Q

Quel est le Tx d’une septicémie

A

Enlever le corps étranger si présent et si possible

Traiter toute les bactériémies à S. Aureus

Antibiotiques I.V. 2-6 semaines.

53
Q

Quels sont les Sx associés au syndrome du choc toxique

A

Fièvre - myalgies
No/Vo
HypoT, choc
Éruption cutanée
Inflammation des muqueuses

54
Q

Quels sont les critères Dx majeurs et mineurs du syndrome du choc toxique?

A

Fièvre ( 38,9°C)
* Hypotension
* Rash
* Desquamation des extrémités
* Atteinte de trois systèmes ou plus (GI, Muscles, Muqueuse, rein, foie etc.)

55
Q

Donne les critères laboratoires Dx du choc toxique

A

Lorsque les autres causes sont éliminées (rougeole, leptospirose, fièvre etc.)

Culture site stérile

56
Q

Comment se fait le Tx du choc toxique

A

Remplacement liquidien
Péniciline résistante aux bêta lactames
Prévention des récurrences

57
Q

Décris la pathogénèse d’une intoxication alimentaire à SA

A
  • Épidémies
  • Transmission de personne à personne
  • Aliments
58
Q

Combien de temps après le repas voit-on le tableau clinique de l’intoxication alimentaire

A

2 à 6 heures

59
Q

Donne le tableau clinique de l’intoxication alimentaire

A
  • Salivation
  • No/Vo
  • Diarrhée
    pas de fièvre ni de signes systémique
60
Q

Comment se fait le Dx d’une intoxication alimentaire

A

Culture et Gram de la nourriture
Recherche d’entérotoxine si confirmation nécessaire sinon Dx clinique

61
Q

Quel est le Tx de l’intoxication alimentaire

A

Remplacement liquidien
pas d’antibio