Cours 8 - Staphylococcus aureus Flashcards

1
Q

Décris certaines caractéristiques de Staphylococcus aureus (SA)

A

Pathogène humain fréquent, colonisant de façon intermittente.

Il est sans discrimination et infecte pts hospitalisés comme hôte normal en santé

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Q

Quel type d’infection à SA est fréquente

A

Post-opératoire

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3
Q

Décris d’autres sites d’infections de SA

A

Peau, tissus mous, os et articulations

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4
Q

Quels types d’infections invasives sont possibles avec SA

A

Bactériémie
Endocardite
Pneumonie

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5
Q

De quelle forme est SA

A

Bactérie sphérique (cocci) en grappes ou en amas (staphylo)

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6
Q

VouF SA est gram +

A

Vrai

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7
Q

SA possède-t-il des enzymes lui permettant de neutraliser les DRO?

A

Une seule : Catalase

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8
Q

Pourquoi dit-on que SA est coriace

A

Elle survie à la chaleur, sécheresse et aux milieux salés

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9
Q

Au niveau de la surface bactérienne, que possède SA?

A

Capsule lui empêchant d’être phagocyté par les défenses immunitaires

Adhésine lui permet de s’agripper à l’épithélium de l’hôte et aux protéines de la MEC

Possibilité de biofilm limitant la diffusion d’antibiotiques et des nutriments (bactérie sous forme de latence)

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10
Q

Quels sont les composants de la paroi gram + du SA

A

Acide teichoique et lipoteichoiques (AT et ALT)

Peptidoglycans

Protéine de surface A cachant le peptidoglycan du système immunitaire

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11
Q

VouF SA possède des hémolysines

A

Vrai

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12
Q

Quels sont les 4 types d’hémolysines que possède SA

A

Alpha, bêta, gamma, delta

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13
Q

Quelle est l’hémolysine principale

A

Alpha

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14
Q

Que fait l’hémolysine alpha

A

Crée des pores sur la membrane eucaryotique et lyse la cellule

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15
Q

Que fait la toxine (hémolysine) beta

A

Altère le contenu lipidique des membranes par destruction enzymatiques

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16
Q

Que fait la toxine gamma

A

Dommage aux globules blancs (leucocidine)

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17
Q

Explique la leucocidine de Panton Valentine

A

C’est une protéine qui attaque les neutrophiles et les macrophages (analogue à la toxine gamma).

Représente moins de 2% des souches de SA. S’accompagne cliniquement d’infections cutanées et de pneumonies nécrosantes sévères.

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18
Q

30% des SA sont porteurs d’________

A

entérotoxines

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19
Q

Quelle est l’entérotoxine principale

A

A

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20
Q

Quelles sont les toxines exfoliatives

A

Toxines A et B

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21
Q

Quelle est la forme généralisée d’une infection aux toxines exfoliatives

A

Staphylococcal Scalded Skin Syndrome

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22
Q

Quelle est la forme localisée d’une infection aux toxines exfoliatives

A

Impetigo Bulleux

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23
Q

Explique le concept du superantigène

A

C’est un antigène sur les SA qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des CPA.

Induction de la prolifération non-spécifique des lymphocytes T et libération massive des cytokines médiateurs de l’inflammation.

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24
Q

Donne un exemple d’un superantigène

A

TSST-1

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25
Comment la coagulase fonctionne-t-elle
Elle agit sur la prothrombine et provoque la coagulation du plasma et la formation de caillot
26
Comment fonctionne la staphylokinase
Fibrinolyse brise le thrombus, facilite la dissémination bactérienne.
27
Comment fonctionne la lipase
Elle aide à coloniser et à envahir (en détruisant les membranes cellulaires et en envahissant probablement)
28
Comment fonctionne la hyaluronidase
Hydrolyse l'a. hyaluronique dans le tissu conjonctif. Favorise la progression initiale de l'infection cutanée.C
29
Comment fonctionne la B-lactamase
Hydrolyse l'anneau beta lactame des antibiotiques de cette famille
30
Décris les différentes résistances que le SA peut développer aux antibiotiques
Résistance à : - péniciline - méthicilline - Vancomycine
31
Nomme un syndrome clinique cutanée après une infection à SA
Lésions cutanées localisée selon la structure anatomique infectée
32
Si SA touche l'épiderme, alors le syndrome est ____
impétigo
33
Si SA touche le derme superficiel et le follicule pileux c'est alors une ____
folliculite
34
Quelle est la caractéristique d'un impétigo
Croûte dorées (mielleuse)
35
Définis folliculite
Infection centré sur le follicule pileux
36
Définis furoncle
Extension fréquente de l'infection d'un follicule pileux
37
Définis carboncule
Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent = carboncule
38
Quelles sont les différentes infections sous-cutanées à SA possibles
Erysipèle Cellulite Lymphangite
39
QSJ? Infection derme superficielle avec atteinte du drainage lymphatique
Erysipèle
40
QSJ? inflammation des canaux lymphatiques du tissu sous-cutané
Lymphangite
41
QSJ? Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cutanée ( pas d’atteinte géographique claire comme dans l’érysipèle)
Cellulite
42
Quels sont les traitements contre une infection cutanée
Cloxaciline Céphalosporine Clindamycine Vancomycine
43
S. Aureus représente 50-70% des causes d____
d'ostéomyélite
44
Décris les 3 cas de pathogénèse de l'ostéomyélite
Dissémination hématogène du SA. Infection à proximité qui s'est étendue jusqu'à l'os Trauma pénétrant (fracture)
45
Quelle est la manifestation clinique d'une ostéomyélite
Dlr au dessus du site atteint, présence d'un sinus qui draine, os exposé et évolution très longue
46
Comment se fait le diagnostique de l'ostéomyélite
Radiologique / microbiologique
47
Quel est le traitement de l'ostéomyélite
Antibiotique longue durée Débridement chirurgical *lors d'échec de l'antibiotx*
48
Qu'est-ce qu'une septicémie?
C'est lorsqu'une bactérie pénètre dans la circulation sanguine
49
Décris le début brusque de l'aspect clinique d'une septicémie
Frissons Fièvre Douleurs diffuses
50
Que rechercher à l'examen physique d'une septicémie
Un foyer infectieux Une hypo ou hyperthermie Éruption cutanée Détresse respiratoire
51
Comment se fait le Dx d'une septicémie
Hémocultures ou culture du site initial
52
Quel est le Tx d'une septicémie
Enlever le corps étranger si présent et si possible Traiter toute les bactériémies à S. Aureus **Antibiotiques I.V.** 2-6 semaines.
53
Quels sont les Sx associés au syndrome du choc toxique
Fièvre - myalgies No/Vo HypoT, choc Éruption cutanée Inflammation des muqueuses
54
Quels sont les critères Dx majeurs et mineurs du syndrome du choc toxique?
Fièvre ( 38,9°C) * Hypotension * Rash * Desquamation des extrémités * Atteinte de trois systèmes ou plus (GI, Muscles, Muqueuse, rein, foie etc.)
55
Donne les critères laboratoires Dx du choc toxique
Lorsque les autres causes sont éliminées (rougeole, leptospirose, fièvre etc.) Culture site stérile
56
Comment se fait le Tx du choc toxique
Remplacement liquidien Péniciline résistante aux bêta lactames Prévention des récurrences
57
Décris la pathogénèse d'une intoxication alimentaire à SA
* Épidémies * Transmission de personne à personne * Aliments
58
Combien de temps après le repas voit-on le tableau clinique de l'intoxication alimentaire
2 à 6 heures
59
Donne le tableau clinique de l'intoxication alimentaire
* Salivation * No/Vo * Diarrhée pas de fièvre ni de signes systémique
60
Comment se fait le Dx d'une intoxication alimentaire
Culture et Gram de la nourriture Recherche d'entérotoxine si confirmation nécessaire sinon Dx clinique
61
Quel est le Tx de l'intoxication alimentaire
Remplacement liquidien **pas d'antibio**