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SF3 E2 > Cours 7 - Parasites > Flashcards

Cours 7 - Parasites Flashcards

1
Q

Définis la parasitologie

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites

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1
Q

Définis parasite

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens de l’organisme hôte qu’il parasite. De façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital

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2
Q

Définis parasitose

A

Ensemble des infections pouvant conduire éventuellement à une maladie causées par des parasites

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3
Q

Nomme les différents hôtes et réservoir des parasites

A

◦ Hôte définitif
Parasite à l’état adulte

◦ Hôte intermédiaire
Parasite à l’état de larve

◦ Hôte accidentel
Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce

◦ Réservoir
Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les infections et transmissions

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4
Q

Démontre l’importance de la parasitologie à l’échelle de la médecine et à l’échelle mondiale

A

Parasito = médecine d’actualité

◦Parasites omniprésents sur notre planète
◦ Tous les climats
◦ Cause importante de mortalité et morbidité
◦ Affectent des millions de personnes

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5
Q

Nommes les modes de transmissions des parasitoses

A

◦ Voie fécale orale
◦ Contact direct et indirecte
◦ Vecteurs

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6
Q

Quelle est la méthode de référence pour le Dx des parasitoses

A

Microscopie

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7
Q

Lors d’une parasitose intestinale, quel est le spécimen de choix

A

Les selles

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8
Q

Que visualise-t-on dans des selles fraîches

A

La charge parasitaire
La mobilité des protozoaires
Les larves mobiles

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9
Q

Qu’observe-t-on dans les selles fixées

A

Les trophozoites et les kystes

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10
Q

Qu’observe-t-on cliniquement lors d’une parasitose cutanée

A

L’aspect des lésions et la localisation anatomique

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11
Q

Si on n’obtient pas de spécimen pour microscopie avec une parasitose profonde, que faisons-nous

A

◦ Imagerie médicale
◦ Sérologie sanguine
◦ Détection antigénique

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12
Q

Que se passe-t-il aux éosinophiles en présence d’une parasitose

A

Augmentés dans le sang en cas de certaines parasitoses

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13
Q

VouF L’absence d’éosinophiles permet d’exclure le Dx de parasitose

A

Faux

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14
Q

Nomme les 2 grands groupes de parasites

A

◦ Ectoparasites
◦ Endoparasites

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15
Q

Où vivent les ectoparasites

A

À la surface du corps (peau, cheveux, poils etc.)

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16
Q

Nomme certains insectes (ectoparasites)

A

◦ Poux
◦ Puces
◦ Punaises
◦ Larves de mouches

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17
Q

Nomme certains arachnides

A

◦ Mites
◦ Tiques

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18
Q

Qu’est-ce que le Sarcoptes scabei

A

C’est une mite de la peau humaine

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19
Q

Décris l’épidémiologie de Sarcoptes scabei

A

Présente partout dans le monde, environ 300 M de nouveaux cas par année.

Touche les personnes vulnérables socioéconomiquement

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20
Q

Comment se transmet Sarcoptes scabei

A

Contact personne à personne

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21
Q

Nomme les sites atteints par Sarcoptes scabei

A

Poignets et sillons interdigitaux
Nombril
Bas du dos

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22
Q

VouF Les éclosions de Sarcoptes scabei en milieu hospitalier sont possibles

A

Vrai

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23
Q

Comment diagnostique-t-on Sarcoptes scabei

A

Par microscopie sur squames raclées de la peau

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24
Quel est le Tx de Sarcoptes scabei
Permethrine 5% ou Ivermectine PO en alternative
25
Ou vivent les endoparasites
À l'intérieur de l'organisme (muscles, intestins, poumons, cerveaux etc.)
26
Comment classifie-t-on les protozoaires
Par leur mode de locomotion
27
Un amibe est quel type d'organisme
Protozoaire
28
Quel type d'amibe est Entamoeba histolytica
Amibe intestinale
29
Décris l'épidémiologie de Entamoeba histolytica
Partout dans le monde mais surtout régions tropicales et sub-tropicales. 2eme cause de décès par parasitose et infecte 500M de personnes par année
30
Quelles sont les deux formes de Entamoeba histolytica
Trophozoite : Sa forme active Kyste : Forme pour fin de dissémination
31
Quel est le mode de transmission de Entamoeba histolytica
Fécale-orale
32
Quelles sont les manifestations cliniques de Entamoeba histolytica
Abcès hépatique, 90% des pt sont ASx Infection intestinale avec un large éventail de Sx (Dysenterie, diarrhée légère, colite hémorragique etc.)
33
Comment se fait le Dx de Entamoeba histolytica
Microscopie sur selle fraîche ou fixée ou différents tests (antigénique, sérologie etc)
34
Quel est le Tx de Entamoeba histolytica
Agent luminal contre les kystes pour les pt ASx (Paromycine x 7 jrs) Agent tissulaire contre les trophozoites (Métronidazole x 7-10 jrs) + **agent luminal**
35
Quel type de parasite est giardia lamblia
Parasitose intestinale
36
Décris la parasitologie de Giardia lamblia
C'est un parasitose intestinale le plus fréquemment rencontré au Canada et USA, prévalent davantage dans les climats tempérés et tropicaux
37
Donne les 2 formes de Giardia lamblia
Trophozoites qui est la forme active Kyste pour la dissémination
38
Quel est le type de transmission de Giardia lamblia
Fécale-orale
39
Quel est le réservoir principal de Giardia lamblia en Am. du Nord
Le castor
40
Quel est la manifestation clinique de Giardia lamblia
Sx intestinaux (No et Vo), crampes, diarrhée, stéatorrhée, flatulences etc.
41
Comment se fait le Dx de Giardia lamblia
Microscopie par selle fixée (meilleure sensibilité avec ­plus de 2 prélèvements) ou biopsie intestinale
42
Qui traitons-nous pour Giardia lamblia
Les patients symptomatiques comme asymptomatiques (pour éviter la transmission)
43
Quel est le traitement de Giardia lamblia
Métronidazole x 5-7 jrs (alternative paromycine, quinacrine et nitazoxanide)
44
Quelle est la particularité du traitement contre Giardia lamblia pour les immunosupprimés
Traitements combinés et prolongés souvent nécessaires (consulter infectiologue)
45
Décris l'épidémiologie du Plasmodium spp
Responsable du paludisme, plus de 200M de cas par année. 16 pays comprennent 80% des cas, surtout en Afrique Sub-saharienne
46
Combien d'espèces différentes du Plasmodium spp infectent l'humain
5: › P. falciparum (mondial) › P. vivax (Afrique sub-Saharienne, plusieurs pays d’Asie, Indonésie) › P. ovale (Afrique sub-Saharienne surtout) › P. malariae (mondial) › P. knowlesi (Borneo et Malaisie)
47
Quelles sont les 4 formes du Plasmodium spp
Gamétocyte (forme germinative ingéré par les moustiques) Sporozoite (forme injectée par les moustiques dans le sang) Schizont (forme de dissémination) Trophozoite (Forme mature)
48
Quel est le vecteur de Plasmodium spp
Moustine anophèle
49
Quelles sont les manifestations cliniques de Plasmodium spp
Fièvre ad 3 mois au retour de zone endémique. Sx types : fièvres, sudations, frissons, céphalée, douleur dorsale, faiblesse etc.
50
Laquelle des 5 espèces est souvent responsable d'une infection sévère à Plasmodium spp
P. falciparum
51
Quels sont les Sx d'une infection sévère à Plasmodium spp
Détresse respiratoire Atteinte neurologique Hémorragie sévère
52
Nomme certains facteurs de risque à Plasmodium spp
Personnes non-immunes, enfants, femmes enceintes et IS
53
Comment se fait le Dx de Plasmodium spp
Frottis sanguin (référence) : frottis mince et goutte épaisse Détection antigénique rapide (tests rapides sur cartouches surtout bon pour P. falciparum et vivax)
54
Quelle est la recommendation mondiale pour le Dx de Plasmodium spp
Test rapide + frottis sanguin
55
(Plasmodium spp) Si retour d’une région de forte endémicité avec symptômes compatibles : _____ tests à minimum ____ d’intervalle sont nécessaires pour ___ le dx
3 tests, 12h, **exclure**
56
De quels facteurs dépendent le traitement de Plasmodium spp
**urgence médicale** Dépendemment de l'espèce, la région d'acquisition et la sévérité.
57
Si l'infection à Plasmodium spp est sans critère de sévérité, quel est le traitement
Atovaquone-proguanil en 1ere intention. Autres Rx: - Quinine + doxycycline - Quinine + clindamycine (F enceintes) - Chloroquine (Plasmodium autres que P. falciparum, et P. falciparum dans qq pays Am. Centrale, Haïti)
58
Quel est le Rx à administrer en cas d'infection à Plasmodium spp si il y a présence de critères de sévérité
Artesunate IV
59
Quel est le Tx le plus efficace au Canada contre Plasmodium spp
Artémisinine
60
Quel est le Tx classique mais moins utilisé contre Plasmodium spp au Canada
Quinine
61
Quel Tx est administré dépendemment la sensibilité et la région de l'espèce de Plasmodium spp
Chloroquine
62
Comment classifie-t-on les helmintes
Selon leur morphologie
63
Quel type d'helminte est Enterobius vermicularis
Vers nématode intestinal
64
Chez quel tranche d'âge trouvons-nous le plus de Enterobius vermicularis
Enfants 5-10 ans
65
Quelles sont les deux formes de Enterobius vermicularis
Vers adultes de 8-13 mm Oeufs
66
Quels sont les types de transmission de Enterobius vermicularis
Fécale orale Contact indirect Aérienne des oeufs *possible*
67
Donne la manifestation clinique de Enterobius vermicularis
Après une incubation de 1-2 mois il y a: Infections localisée du caecum et de l'appendice Possibilité d'Asx ou **prurit anal** avec excoriations, surinfections bactériennes possibles et agitation nocturne et insomnie Sx digestifs si infection plus importante
68
Quelle est la méthode de Dx par excellence de Enterobius vermicularis
*Scotch test* ou test de Graham avant l'aube ou pendant la nuit. Avant la douche/bain
69
Quel est le traitement de Enterobius vermicularis
Pierre angulaire = antiparasitaire Mebendazole Albendazole Pamoate de Pyrantel
70
Que signifie cestodes
vers plats segmentés
71
Quelles sont les deux formes d'infections de cestodes
Humain comme hôte définitif (infection tractus digestif) Humain comme hôte intermédiaire (infection extra-intestinales)
72
Où trouve-t-on Taenia solium en majorité
Dans les pays tropicaux et sub-tropicaux et les zones rurales + périurbaines
73
Nomme les 3 formes de Taenia solium
Oeuf Larves Vers adultes (2-7 m)
74
Quelle est la principale transmission de Taenia solium
Fécale-orale via consommation de porc contaminé ou de personne à personne.
75
Quelle est la manifestation clinique de Taenia solium
Neurocysticercose Atteinte SNC extra-/parenchymateuse (plus fréquente) Convulsions + lésions kystiques
76
Comment se fait le Dx de Taenia solium
TDM ou IRM cérébrale, examen oculaire et biopsie pour confirmer le Dx (ainsi que pour exclure la néoplasie)
77
Quel est le Tx de Taenia solium
Albendazole + Praziquantel - 1er choix Corticostéroides et anti-convulsivants au besoin
78
Discute de l'épidémiologie de Schistosoma spp
200 M de personnes touchées mondialement dans 74 pays avec plusieurs sous espèces
79
Quelles sont les 2 formes de Schistosoma spp
Oeufs Vers adultes
80
Quel est le mode de transmission de Schistosoma spp
Trans-cutanée FDR : contact avec eau douce et enfants surtout
81
Quelle est la présentation clinique de Schistosoma spp dans sa forme **aigue**
Fièvre de Katayama pendant une incubation de 2-12 semaines. Eosinophilie avec des sx d'AEG : fièvres, frissons, myalgies, diarrhée etc.
82
Quelle est la présentation clinique de Schistosoma spp dans sa forme **chronique**
Hypertension portale, atteinte vésicale et rarement pulmonaire ou SNC.
83
Contre quoi est dirigée la réponse immunitaire dans la forme chronique d'une infection à Schistosoma spp
COntre les petits vers qui migrent vers le système porte où ils vont maturer en vers adultes pairés, puis vont se diriger vers d'autres veinules
84
Comment se fait le Dx de Schistosoma spp
Microscopie selle et urine à la recherche d'oeufs, sérologie etc.
85
Quel est le Tx contre Schistosoma spp
Praziquantel, corticostéroides PRN

SF3 E2 (6 decks)

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