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SF3 E2 > Cours 7 - Parasites > Flashcards

Cours 7 - Parasites Flashcards

1
Q

Définis la parasitologie

A

Branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites

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1
Q

Définis parasite

A

Organisme animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens de l’organisme hôte qu’il parasite. De façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital

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2
Q

Définis parasitose

A

Ensemble des infections pouvant conduire éventuellement à une maladie causées par des parasites

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3
Q

Nomme les différents hôtes et réservoir des parasites

A

◦ Hôte définitif
Parasite à l’état adulte

◦ Hôte intermédiaire
Parasite à l’état de larve

◦ Hôte accidentel
Parasitose qu’on observe habituellement chez une autre espèce

◦ Réservoir
Organisme dans lequel les parasites se multiplient entre les infections et transmissions

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4
Q

Démontre l’importance de la parasitologie à l’échelle de la médecine et à l’échelle mondiale

A

Parasito = médecine d’actualité

◦Parasites omniprésents sur notre planète
◦ Tous les climats
◦ Cause importante de mortalité et morbidité
◦ Affectent des millions de personnes

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5
Q

Nommes les modes de transmissions des parasitoses

A

◦ Voie fécale orale
◦ Contact direct et indirecte
◦ Vecteurs

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6
Q

Quelle est la méthode de référence pour le Dx des parasitoses

A

Microscopie

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7
Q

Lors d’une parasitose intestinale, quel est le spécimen de choix

A

Les selles

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8
Q

Que visualise-t-on dans des selles fraîches

A

La charge parasitaire
La mobilité des protozoaires
Les larves mobiles

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9
Q

Qu’observe-t-on dans les selles fixées

A

Les trophozoites et les kystes

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10
Q

Qu’observe-t-on cliniquement lors d’une parasitose cutanée

A

L’aspect des lésions et la localisation anatomique

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11
Q

Si on n’obtient pas de spécimen pour microscopie avec une parasitose profonde, que faisons-nous

A

◦ Imagerie médicale
◦ Sérologie sanguine
◦ Détection antigénique

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12
Q

Que se passe-t-il aux éosinophiles en présence d’une parasitose

A

Augmentés dans le sang en cas de certaines parasitoses

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13
Q

VouF L’absence d’éosinophiles permet d’exclure le Dx de parasitose

A

Faux

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14
Q

Nomme les 2 grands groupes de parasites

A

◦ Ectoparasites
◦ Endoparasites

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15
Q

Où vivent les ectoparasites

A

À la surface du corps (peau, cheveux, poils etc.)

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16
Q

Nomme certains insectes (ectoparasites)

A

◦ Poux
◦ Puces
◦ Punaises
◦ Larves de mouches

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17
Q

Nomme certains arachnides

A

◦ Mites
◦ Tiques

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18
Q

Qu’est-ce que le Sarcoptes scabei

A

C’est une mite de la peau humaine

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19
Q

Décris l’épidémiologie de Sarcoptes scabei

A

Présente partout dans le monde, environ 300 M de nouveaux cas par année.

Touche les personnes vulnérables socioéconomiquement

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20
Q

Comment se transmet Sarcoptes scabei

A

Contact personne à personne

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21
Q

Nomme les sites atteints par Sarcoptes scabei

A

Poignets et sillons interdigitaux
Nombril
Bas du dos

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22
Q

VouF Les éclosions de Sarcoptes scabei en milieu hospitalier sont possibles

A

Vrai

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23
Q

Comment diagnostique-t-on Sarcoptes scabei

A

Par microscopie sur squames raclées de la peau

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24
Q

Quel est le Tx de Sarcoptes scabei

A

Permethrine 5% ou Ivermectine PO en alternative

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25
Q

Ou vivent les endoparasites

A

À l’intérieur de l’organisme (muscles, intestins, poumons, cerveaux etc.)

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26
Q

Comment classifie-t-on les protozoaires

A

Par leur mode de locomotion

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27
Q

Un amibe est quel type d’organisme

A

Protozoaire

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28
Q

Quel type d’amibe est Entamoeba histolytica

A

Amibe intestinale

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29
Q

Décris l’épidémiologie de Entamoeba histolytica

A

Partout dans le monde mais surtout régions tropicales et sub-tropicales. 2eme cause de décès par parasitose et infecte 500M de personnes par année

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30
Q

Quelles sont les deux formes de Entamoeba histolytica

A

Trophozoite : Sa forme active

Kyste : Forme pour fin de dissémination

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31
Q

Quel est le mode de transmission de Entamoeba histolytica

A

Fécale-orale

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32
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de Entamoeba histolytica

A

Abcès hépatique, 90% des pt sont ASx

Infection intestinale avec un large éventail de Sx (Dysenterie, diarrhée légère, colite hémorragique etc.)

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33
Q

Comment se fait le Dx de Entamoeba histolytica

A

Microscopie sur selle fraîche ou fixée ou différents tests (antigénique, sérologie etc)

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34
Q

Quel est le Tx de Entamoeba histolytica

A

Agent luminal contre les kystes pour les pt ASx (Paromycine x 7 jrs)

Agent tissulaire contre les trophozoites (Métronidazole x 7-10 jrs) + agent luminal

35
Q

Quel type de parasite est giardia lamblia

A

Parasitose intestinale

36
Q

Décris la parasitologie de Giardia lamblia

A

C’est un parasitose intestinale le plus fréquemment rencontré au Canada et USA, prévalent davantage dans les climats tempérés et tropicaux

37
Q

Donne les 2 formes de Giardia lamblia

A

Trophozoites qui est la forme active

Kyste pour la dissémination

38
Q

Quel est le type de transmission de Giardia lamblia

A

Fécale-orale

39
Q

Quel est le réservoir principal de Giardia lamblia en Am. du Nord

A

Le castor

40
Q

Quel est la manifestation clinique de Giardia lamblia

A

Sx intestinaux (No et Vo), crampes, diarrhée, stéatorrhée, flatulences etc.

41
Q

Comment se fait le Dx de Giardia lamblia

A

Microscopie par selle fixée (meilleure sensibilité avec ­plus de 2 prélèvements) ou biopsie intestinale

42
Q

Qui traitons-nous pour Giardia lamblia

A

Les patients symptomatiques comme asymptomatiques (pour éviter la transmission)

43
Q

Quel est le traitement de Giardia lamblia

A

Métronidazole x 5-7 jrs (alternative paromycine, quinacrine et nitazoxanide)

44
Q

Quelle est la particularité du traitement contre Giardia lamblia pour les immunosupprimés

A

Traitements combinés et prolongés souvent nécessaires (consulter infectiologue)

45
Q

Décris l’épidémiologie du Plasmodium spp

A

Responsable du paludisme, plus de 200M de cas par année. 16 pays comprennent 80% des cas, surtout en Afrique Sub-saharienne

46
Q

Combien d’espèces différentes du Plasmodium spp infectent l’humain

A

5:
› P. falciparum (mondial)
› P. vivax (Afrique sub-Saharienne, plusieurs pays d’Asie, Indonésie)
› P. ovale (Afrique sub-Saharienne surtout)
› P. malariae (mondial)
› P. knowlesi (Borneo et Malaisie)

47
Q

Quelles sont les 4 formes du Plasmodium spp

A

Gamétocyte (forme germinative ingéré par les moustiques)

Sporozoite (forme injectée par les moustiques dans le sang)

Schizont (forme de dissémination)

Trophozoite (Forme mature)

48
Q

Quel est le vecteur de Plasmodium spp

A

Moustine anophèle

49
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de Plasmodium spp

A

Fièvre ad 3 mois au retour de zone endémique.

Sx types : fièvres, sudations, frissons, céphalée, douleur dorsale, faiblesse etc.

50
Q

Laquelle des 5 espèces est souvent responsable d’une infection sévère à Plasmodium spp

A

P. falciparum

51
Q

Quels sont les Sx d’une infection sévère à Plasmodium spp

A

Détresse respiratoire
Atteinte neurologique
Hémorragie sévère

52
Q

Nomme certains facteurs de risque à Plasmodium spp

A

Personnes non-immunes, enfants, femmes enceintes et IS

53
Q

Comment se fait le Dx de Plasmodium spp

A

Frottis sanguin (référence) : frottis mince et goutte épaisse

Détection antigénique rapide (tests rapides sur cartouches surtout bon pour P. falciparum et vivax)

54
Q

Quelle est la recommendation mondiale pour le Dx de Plasmodium spp

A

Test rapide + frottis sanguin

55
Q

(Plasmodium spp) Si retour d’une région de forte endémicité avec
symptômes compatibles : _____ tests à minimum ____
d’intervalle sont nécessaires pour ___ le dx

A

3 tests, 12h, exclure

56
Q

De quels facteurs dépendent le traitement de Plasmodium spp

A

urgence médicale

Dépendemment de l’espèce, la région d’acquisition et la sévérité.

57
Q

Si l’infection à Plasmodium spp est sans critère de sévérité, quel est le traitement

A

Atovaquone-proguanil en 1ere intention.

Autres Rx:
- Quinine + doxycycline
- Quinine + clindamycine (F enceintes)
- Chloroquine (Plasmodium autres que P. falciparum,
et P. falciparum dans qq pays Am. Centrale, Haïti)

58
Q

Quel est le Rx à administrer en cas d’infection à Plasmodium spp si il y a présence de critères de sévérité

A

Artesunate IV

59
Q

Quel est le Tx le plus efficace au Canada contre Plasmodium spp

A

Artémisinine

60
Q

Quel est le Tx classique mais moins utilisé contre Plasmodium spp au Canada

A

Quinine

61
Q

Quel Tx est administré dépendemment la sensibilité et la région de l’espèce de Plasmodium spp

A

Chloroquine

62
Q

Comment classifie-t-on les helmintes

A

Selon leur morphologie

63
Q

Quel type d’helminte est Enterobius vermicularis

A

Vers nématode intestinal

64
Q

Chez quel tranche d’âge trouvons-nous le plus de Enterobius vermicularis

A

Enfants 5-10 ans

65
Q

Quelles sont les deux formes de Enterobius vermicularis

A

Vers adultes de 8-13 mm
Oeufs

66
Q

Quels sont les types de transmission de Enterobius vermicularis

A

Fécale orale
Contact indirect
Aérienne des oeufs possible

67
Q

Donne la manifestation clinique de Enterobius vermicularis

A

Après une incubation de 1-2 mois il y a:

Infections localisée du caecum et de l’appendice

Possibilité d’Asx ou prurit anal avec excoriations, surinfections bactériennes possibles et agitation nocturne et insomnie

Sx digestifs si infection plus importante

68
Q

Quelle est la méthode de Dx par excellence de Enterobius vermicularis

A

Scotch test ou test de Graham avant l’aube ou pendant la nuit.

Avant la douche/bain

69
Q

Quel est le traitement de Enterobius vermicularis

A

Pierre angulaire = antiparasitaire

Mebendazole
Albendazole
Pamoate de Pyrantel

70
Q

Que signifie cestodes

A

vers plats segmentés

71
Q

Quelles sont les deux formes d’infections de cestodes

A

Humain comme hôte définitif

(infection tractus digestif)

Humain comme hôte intermédiaire

(infection extra-intestinales)

72
Q

Où trouve-t-on Taenia solium en majorité

A

Dans les pays tropicaux et sub-tropicaux et les zones rurales + périurbaines

73
Q

Nomme les 3 formes de Taenia solium

A

Oeuf
Larves
Vers adultes (2-7 m)

74
Q

Quelle est la principale transmission de Taenia solium

A

Fécale-orale via consommation de porc contaminé ou de personne à personne.

75
Q

Quelle est la manifestation clinique de Taenia solium

A

Neurocysticercose
Atteinte SNC extra-/parenchymateuse (plus fréquente)

Convulsions + lésions kystiques

76
Q

Comment se fait le Dx de Taenia solium

A

TDM ou IRM cérébrale, examen oculaire et biopsie pour confirmer le Dx (ainsi que pour exclure la néoplasie)

77
Q

Quel est le Tx de Taenia solium

A

Albendazole + Praziquantel - 1er choix

Corticostéroides et anti-convulsivants au besoin

78
Q

Discute de l’épidémiologie de Schistosoma spp

A

200 M de personnes touchées mondialement dans 74 pays avec plusieurs sous espèces

79
Q

Quelles sont les 2 formes de Schistosoma spp

A

Oeufs
Vers adultes

80
Q

Quel est le mode de transmission de Schistosoma spp

A

Trans-cutanée
FDR : contact avec eau douce et enfants surtout

81
Q

Quelle est la présentation clinique de Schistosoma spp dans sa forme aigue

A

Fièvre de Katayama pendant une incubation de 2-12 semaines.

Eosinophilie avec des sx d’AEG : fièvres, frissons, myalgies, diarrhée etc.

82
Q

Quelle est la présentation clinique de Schistosoma spp dans sa forme chronique

A

Hypertension portale, atteinte vésicale et rarement pulmonaire ou SNC.

83
Q

Contre quoi est dirigée la réponse immunitaire dans la forme chronique d’une infection à Schistosoma spp

A

COntre les petits vers qui migrent vers le système porte où ils vont maturer en vers adultes pairés, puis vont se diriger vers d’autres veinules

84
Q

Comment se fait le Dx de Schistosoma spp

A

Microscopie selle et urine à la recherche d’oeufs, sérologie etc.

85
Q

Quel est le Tx contre Schistosoma spp

A

Praziquantel, corticostéroides PRN

SF3 E2 (6 decks)

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