Cours 8: Cheville et pied Flashcards
Combien d’os, y a-t-il dans le pied?
26 os
- Tarse: 7 os
- Métatarses: 5 os
- Phalanges: 14 os
Quelles sont les caractéristiques du Talus? (Tarse)
Talus
- Signifie “col”
- s’insère dans la mortaise formée par le tibia et la fibula
- Tout le poids du corps et toutes les forces transmises du pied au membre inférieur transitent par le talus
Quelles sont les parties du Tarse?
- Calcanéus
- Talus
- Naviculaire
- Cuboïde
- Cunéiformes (médial, intermédial, latéral)
Quelles sont les caractérisitques du Calcanéus?
- Le plus gros os du tarse (os du talon)
- Insertion du tendon d’Achille (tendon calcanéen)
- S’articule avec : Talus & Cuboïde
Quelles sont les caractéristiques du Cuboïde?
Côté latéral du pied
S’articule avec:
- Calcanéus
- Cunéiforme
- Naviculaire
Quelles sont les caractéristiques de la partie Naviculaire?
Côté médial du pied
S’articule avec :
- Cuboïde
- Trois os cunéiformes
Quelles sont les caractéristiques des os Cunéiformes (3)?
- Médial, intermédiare, latéral
- Le nom indique leur position
Quelles sont les particularités du Métatarse (5 os)?
- Os métatarsiens (ou métatarse)
- Lien entre tarse et phalanges
- Numérotés de I (médial) à V (latéral)
- S’articulent avec:
> Proximal: Cunéiformes + cuboïde
> Distal : Phalanges proximales
Quelles sont les particularités des phalanges ?
- Os des orteils
- Petits os long
- Trois pour chaque orteil, sauf pour l’hallux (gros orteil)
> 3 phalanges: proximale, moyenne, distal
Parle moi des Arc plantaires?
3 arcs:
- Longitudinal médial
- Longitudinal latéral
- Transverse
- Maintenus par: forme des os, des ligaments, tendons et muscles
- Supportent et répartissent le poids du corps
Quelles sont les caractérisitiques des Arcs longitudinaux (médial et latéral)?
Composés des os du tarse et du métatarse
Médial:
- Le plus prononcé
- Forme la “voute plantaire”
Latéral:
- Moins prononcé
Quelles sont les caractéristiques de l’arche transervale ?
- Perpendiculaire aux arcs longitudinaux
- Relie le bord médial du pied au bord latéral
Quelles sont les articulations de la cheville et du pied?
Articulations:
- Tibio-fibulaire
- Talo-crurale
- Sub-talaire
- Tranverse du Tarse
- Tarso-métatarsienne
- Métatarso-phalangienne
- Inter-phalangiennes
Quelles sont les caractérisitques de l’articulation talo-crurale?
Appelé aussi:
- Cheville
- Tibio-tarsionne
Os impliqués:
- Tibia
- fibula
- Talus
Deux articulations à l’intérieur d’une seule capsule
(mortèse tibio-fibulaire)
Quels sont les mouvements de l’articulation talo-crurale
- Dorsiflexion ou flexion dorsal (~ 20°)
- Flexion plantaire (~50°)
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation sub-talaire?
Appelée aussi:
- sous-astragalienne
Os impliqué:
- Talus
- calcanéus
Quels sont les mouvements de l’articulation sub-talaire?
Mouvements:
- Inversion (~30°)
- éversion (~10°)
Autres mouvements: (complexes composé de plusieurs mvmt)
- Supination
- Pronation
(implique qu’on fait inversion/eversion & dorsi felxion)
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation tarso-métatarsiennes?
Appelée aussi:
- Lisfranc
Os impliqués:
- Trois cunéiformes et cuboïde
- Base de cinq métatarsiens
Elle permettent un léger glissement
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation métatarso-phalangiennes? (Os, mvmt?)
Os impliqués:
- Métatarsiens
- Phalanges proximales
Elles permettent des mouvements de:
- Flexion-extension
- Abduction/adductions qui écartent ou rapprochent les orteils
Important repère en biomécaniques (plie de chaussure)
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation inter-phalangiennes?
Os impliqués:
- Phalanges proximales, moyennes et distales
Mouvements:
- Flexion/extension entre les phalanges
- Hallux (I) ; une seule articulaiton
- II-V: articulation inter-phalangiennes proximales et distales
Quelles sont les caractérisitques des ligaments de la cheville (Complexe collatéral latéral)?
Ligaments:
- Talo-fibulaire postérieur
- Calcanéo-fibulaire
- Talo-fibulaire antérieur
Fonction: Limiter l’inversion
- Impliqué dans les entorses (flexion plantaire + inversion
Quelles sont les caractérisitques des ligaments de la cheville (Ligament deltodïen)?
- Quatres parties
- Relie le tibia au côté médial du pied
Fonction: limiter l’éversion - Très solide: (il arrache la malléole médiale avant de se déchirer)
Quelles sont les caractéristiques du Tibial antérieur (loge antérieure)?
Particularités:
- Long et épais
- Partie distale du tendon visible
Origine: Condyle laétral du tibia, portion proximale du tibia, membrane interosseuse
insertion: Base M1 et cunéiforme mediale
Action:
- Flexion dorsale de la cheville (muscle principal de la dorsiflexion)
- Inversion (pas inverseur principal)
Quelles sont les caractéristiques du Long extenseur de l’hallux (loge antérieure)?
Particularités:
- mince
Origine:
- face antérieure de la fibula
- Membrane interosseuse
Insertion:
- Phalange distale de l’hallux
Action:
- Extension de l’hallux
- Flexion dorsale de la cheville
Quelles sont les caractéristiques du Long extenseur des orteils (loge antérieure)?
Origines:
- Condyle latéral du tibia
- face antérieure de la fibula
- Membrane interosseuse
Insertion:
- Phalanges distales des orteils II à V
Action:
- Extension des orteils (II à V)
- Flexion dorsale de la cheville
Quelles sont les caractéristiques du Troisième fibulaire (loge antérieure) ?
Origine:
- Partie antérieure et distale de fibula
- Membrane interosseuse
Insertion:
- Base Métatarsien V (MV)
Action:
- Dorsiflexion
- Faible éversion (tire sur partie latéral du pied)
Quels sont les tendons visibles de la loge antérieure?
- Tibia antérieur
- Long extenseur de l’hallux
- Long extenseur des orteils
Quels sont les muscles de la loge latérale?
- Long fibulaire
- Court fibulaire
Quelles sont les caractéristiques du Long fibulaire?
Origine:
- Tête et corps de la fibula
- Il croise la malléole externe, le cuboïde, et va sous le pied vers le côté médial
Insertion:
- Base du métatarsien I
- Cunéiformes médial
Quelles sont les caractéristiques du Court fibulaire?
Origine:
- Corps de la fibula
Il tourne autour de la malléole externe
Insertion:
- Base du métatarsien V
Quels sont les muscles de la loge postérieure? (2 couches)
Couche superficielle:
- Gastrocnémien (2 chefs)
- Plantaire
- Soléaire
Couche profonde:
- Long fléchisseur des orteils
- Long fléchisseur de l’hallux
- Tibial postérieur
- Poplité
Quelles sont les Particularités du Gastrocnémien (loge postérieure / couche superficielle) ?
- Signifie ventre et jambe
- “Mollet”
- Recouvre le soléaire
- Deux chefs: latéral et médial
> Chef médial plus long et volumineux - Le plus superficiel des muslces de la loge postérieure de la jambe
Quelles sont les caractéristiques du Soléaire (loge postérieure / couche superficielle)?
Origine:
- Tête et bord de la fibula
- Bord médial tibia
Insertion:
- Calcanéus (par le tendon calcanéen)
Action:
- Flexion plantaire du pied
Quelles sont les particularités du Plantaire (loge postérieure / couche superficielle)?
- Petit + très long tendon
- Parfois absent
Quelles sont les caractéristiques du Plantaire (loge postérieure / couche superficielle)?
Origine:
- Ligne supracondylaire du fémur
Insertion:
- Calcanéus (par le tendon calcanéen)
Action: (bilatérale)
- Flexion palntaire (faible)
- Flexion jambe/genou (faible)
Quelles sont les particularités des muscles intrinsèques du pied?
- Plusieurs muscles
- Situés sur face plantaire et dorsale
Rôles: - Soutien du pied
- Locomotion
- Équilibre
Quels sont les muscles de la Surface dorsale du pied (extenseur des orteils)?
- Court extenseur de l’hallux
- Court extenseur des orteils
Quels sont les muscles de la Surface plantaire du pied
- La surface plantaire du pied est soutenue par l’aponévrose plantaire
Muscles plantaires: (4 couches) - Couche superficielle
- Couche intermédiaire
- Couche profonde
- Couche la plus profonde
Action:
- Flexion des orteils
- Abduction/adduction des orteils
Quelles sont les types de blessures possibles au pied/cheville?
- Fasciite plantaire
- Périostite tibiale
