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Kin1021 - Anatomie Fonctionnelle > Cours 13: Poignet et main > Flashcards

Cours 13: Poignet et main Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 parties d’os de la main? (cmb)

A
  • 8 Os du carpe (rangée proximale/distale)
  • 5 Métacarpiens
  • 14 Phalanges
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Q

Quels sont les 8 os du carpes?

A

Rangée proximale:
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquetrum
- Pisiforme

Rangée distale:
- Trapèze
- Trapézoïde
- Capitatum
- Hamatum

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3
Q

Qu’est-ce qu’un rétinaculum?

A

Le rétinaculum est une bande épaisse de tissu conjonctif fibreux. Il agit comme un stabilisateur pour maintenir les tendons en place contre les os lors des mouvements articulaires.

Structure:
- Résistant et inextensible, composé principalement de fibres de collagène
- Peut inclure des insertions pour les ligaments ou fascia environnants

Fonction principale:
- Empêcher les tendons de “sauter” ou de se déplacer hors de leur position
- Réduire la friciton grâce à des gaines synoviales situées sous le rétinaculum

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4
Q

Parle moi du rétinaculum des fléchisseurs.

A

Localisation:
- situé dans la poignet, sur la face palmaire
- Forme le tunnel carpien, à travaers lequels passent les tendons fléchiseurs des doigts et le nerf médian

synonyme: ligament transverse du carpe

Fonction:
- Stabiliser les tendons fléchisseurs pendant les mouvements de la main
- Permettre une flexion efficace des doigts tout en protégeant les structures sensibles du tunnel carpien

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5
Q

Quels sont les 5 os du Métacarpe?

A

Numérotés de 1 à 5 (I à V)
- 1 = côté du pouce

Chaque os a 3 parties:
- base (proche des carpes)
- corps
- tête (proche des phalanges)

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6
Q

Parle moi des phalanges.

A

Numéroté:
1. Pouce (2 phalanges)
2. Index (3)
3. Majeur (3)
4. Annulaire (3)
5. Auriculaire (3)

3 phalanges par doigts (sauf pouce)
- Proximal (pouce✔)
- Moyenne
- Distal (pouce✔)

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7
Q

Quel est le type d’articulation de l’articulation radio-carpienne?

A

Type:
- synoviale, condylienne (ellipsoïde)

Description: Permet des mouvements biaxiaux (flexion-extension, inclianaisons radiale-ulnaire (Add/Abd))

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8
Q

Quels os composent l’articulation radio-carpienne?

A
  • Radius: Surface articulaire inférieure.
  • Os du carpe: Scaphoïde, lunatume, triquetrum (via le disque articulaire)
  • Disque articulaire: Sépare l’ulna des os du carpe
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9
Q

Quels ligaments stabilisent l’articulation radio-carpienne?

A
  1. Ligament radio-carpien palmaire: Empêche l’hyperextension
  2. Ligament radio-carpien dorsal : Empêche l’hyperflexion
  3. Ligament collatéral radial : Limite l’inclinaison ulanire
  4. Ligament collatéral ulnaire : Limite l’inclinaison radiale
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10
Q

Qules mouvements sont possibles au niveau de l’articulation radio-carpienne?

A
  • Flexion (80-90°) : Plier le poignet vers l’avant
  • Extension (~70°) : Étendre le poignet vers l’arrière
  • déviation radiale (15-20°) (abduction) : Déviation vers le pouce
  • Déviation ulnaire (30-45°) : Déviation vers l’auriculaire
  • Circumduction: mouvement combiné.
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11
Q

Parle moi des articulations intercarpiennes.

A
  • Articulation généralement plane => mouvement de glissement.
  • 1ère rangée est plus mobile
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12
Q

Quels mouvements sont possibles au niveau des articulations intercarpiennes?

A
  • Glissement mineurs: permettent l’adaptation aux mouvements du poignet
  • Contributions aux mouvements globaux:
    • Aident à la flexion (elle débute a l’art. intercarpienne: 60% de l’amplitude de flexion(80% max)
    • Aident à l’extension: (elle débute à l’art. intercarpienne => 40% de l’amplitude)
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13
Q

Quelles sont les particularités des articulations Carpo-métacarpiennes?

A

Type:
- Pouce: articulation synoviale en selle
- Autre doigts: synoviale plane

Mouvements:
Pouce (plus mobile au niveau du pouce => il touche a tous les doigts):
- Flexion/extension
- Abduction/Adduction
- Opposition/réposition
- Circumduction

Autre doigts:
- Mouvement limité de glissement pour stabiliser la main

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14
Q

Quels os composent les articulations carpo-métacarpiennes ?

A

Pouce (1ère articulation) :
- Trapèze ↔ 1er métacarpien.

Autre doigts:
- 2e métacarpien ↔ Trapézoïde.
- 3e métacarpien ↔ Capitatum.
- 4e et 5e métacarpiens ↔ Hamatum.

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15
Q

Quels ligaments stabilisent les articulations carpo-métacarpiennes ?

A
  • Ligaments carpo-métacarpiens palmaires : Renforcent la face antérieure.
  • Ligaments carpo-métacarpiens dorsaux : Renforcent la face postérieure.
  • Ligaments interosseux : Relient les bases des métacarpiens entre eux.
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16
Q

Quels sont les types de mouvements de la main et du poignet?

A
17
Q

Parle moi des articulations Métacarpo-phalangienne.

A

Type:
- Pouce: synoviale tochlée
- Autre doigts: synoviale condylienne

Mouvements:
- Pouce: Flexion/extension
- Autre doigts: Flexion/extension, Abduction/Adduction, Circumduction
- Tous: Abduction = 20° (réduites lors doigts en flexion)

18
Q

Quels os composent les articulations métacarpo-phalangiennes ?

A
  • Proximaux : Têtes des métacarpiens.
  • Distaux : Bases des premières phalanges (phalangiennes proximales).
19
Q

Quels ligaments stabilisent les articulations métacarpo-phalangiennes ?

A
  • Ligaments collatéraux :
    • Renforcent les côtés de l’articulation.
    • Limite les mouvements latéraux en flexion.
  • Ligaments palmaires (plaques palmaires) :
    • Protègent contre l’hyperextension.
  • Ligament transverse métacarpien profond :
    • Relie les têtes métacarpiennes entre elles,
    • maintenant la cohésion de la main.
20
Q

Parle moi des articulations inter-phalangiennes.

A
  • 2 par doigts
  • 1 pour le pouce

Type: Forme de trochlée

Mvmt: Flexion extension

21
Q

Parle moi des muscles du poignet et de la main.

A
  • Extrinsèques => origine près du coude
  • Intrinsèques=> origine près de la main
22
Q

Quels sont les muscles de la face antérieur du poignet?

A
  • Rond pronateur
  • Fléchisseur radial du carpe
  • Long palmaire
  • Fléchisseur ulnaire du carpe.
  • Mouvements amples > flexion
23
Q

Quelles sont les caractéristiques du Rond pronateur?

A

O:
- Épicondyle médiale de l’éhumérus et processus coronoïde de l’ulna

I:
- Surface latérale du radius

Action:
- Pronation de l’avant-bras

24
Q

Quelles sont les caractéristiques du Fléchisseurs radial du carpe?

A

O:
- Épicondyle médiale de l’humérus

I:
- Base des os métacarpiens II et III

Action:
- Flexion du poignet et abduction de la main

25
Q

Quelles sont les caractéristiques du Long palmaire?

A

O:
- Épicondyle médiale de l’humérus

I:
- Rétunaculum des fléchisseurs et aponévrose palmaire

Action:
- Faible fléchisseur du poignet

26
Q

Quelles sont les caractéristiques du Fléchisseur ulnaire du carpe?

A

O:
- Épicondyle médial de l’humérus
- Olécrane et surface postérieure de l’ulna

I:
- Os pisiforme et hamatum (os du carpe)
- base de l’os métacarpien V

Action:
- Flexion de poignet et abduction de la main

27
Q

Quels sont les muscles de la face
postérieure du poignet?

A
  • Long extenseur radial du carpe
  • Court extenseur du carpe
  • Extenseur des doigts
  • Extenseur du petit doigt
  • Extenseur ulnaire du carpe
28
Q

Quelles sont les caractéristiques du Long extenseur radial du carpe?

A

O:
- Crête supra-condylaire latérale de l’humérus

I:
- Base de l’os métacarpien II

Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main

29
Q

Quelles sont les caractéristiques du Court extenseur radial du carpe?

A

O:
- Épicondyle latéral de l’humérus

I:
- Base de l’os métacarpiens III

Action:
- Extension du poignet
- Abduction de la main

30
Q

Quelles sont les caractérisitiques des Extenseurs des doigts?

A

O:
- Épicondyle latéral de l’humérus

I:
- Phalanges distale et moyenne des doigts II à V

Action:
- Extension du poignet
- Extension de l’articulation métacarpo-phalangiennes et des articulations interphalangiennes proximale et distales des doigts II à V

31
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’Extenseur du petit doigt?

A

O:
- Épicondyle latéral de l’humérus

I:
- Phalange proximale du doigt V

Action:
- Extension des articulations métacarpo-phalangienne et interphalangienne proximale du doit V
- Faible extension du poignet

32
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’Extenseur ulnaire du carpe?

A

O:
- Épicondyle latéral de l’humérus
- Bord postérieur de l’ulna

I:
- Base de l’os métacarpien V

Action:
- Extension du poignet
- Adduction de la main

33
Q

Donne moi des chiffres sur les Fracture du scaphoïde.

A
  • 25% des blessures au sport touchent la main ou le poignet
  • 70% des fractures du poignet se produisent au scaphoïde
34
Q

Qu’est-ce que le syndrome du Canal Carpien?

A

Le syndrome du canal carpien est une condition médicale causée par la compression du nerf médian dans le canal carpien, une structure étroite située à la face antérieure du poignet.

  • Tendons fléchisseurs et le nerf médian passent par le canal carpien formée par les os du carpe (poignet)
  • Lorsque les 4 doigts sont atteints il devient difficle d’effectué des tache de dextérité et plusieurs jours de repos sont nécessaires

Solutions:
- maintenir le poignet => position neutre
- Modifier le poste de travail.
- Dernier recours: Chirurgie

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