Cours 11: La ceinture scapulaire Flashcards by Camilien Rousseau

Quelles sont les particularités de la ceinture scapulaire ?

Fixées au squelette axial
Grande mobilité
Peu stabilité
Supporte les membres supérieurs
Copposé de la clavicule et scapula (os)
Un boucle ouverte (pas complète)

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Quelles sont les particularités de la Clavicule?

Signifie clé
Formes très variables
Droite pas égale à gauche
2 côtés: côté acromial et côté sternal

4 parties principales :

Extrémité sternale:
- forme de pyramide
- forme l’art. Sternoclaviculaire avec le manubrium du sternum
Empreinte du ligament Costoclaviculaire:
- “tubercule costal”
- point d’attache du lig costoclaviculaire (1e côte -> clavicule)
Tubercule conoïde:
- pt d’attache du lig qui relie la scap à la clavicule
Extrémité acromiale
- latérale
- large triangle aplati
- art. Acromioclaviculaire

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Quels sont les mouvements de la clavicule?

Protraction 15° vers l’avant
Rétraction 15° vers l’arrière
Élévation 45° / dépression 5°
Rotation avant 30°
Rotation arrière 50°
Palpation: un mouvement combiné Élévatoin, rotation et déplacement vers l’avant

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Quels sont les particularités de la scapula?

Os plat et de forme triangulaire
À l’arrière du thorax
Libre, pas attaché

3 bords:

Bord supérieur (cervical)
Bord latéral (Externe)
Bord médial (Bord médial)

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Quels sont les angles de la scapula?

Angle latéral
Angle supérieur
Angle inférieur

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Quels sont les caractéristiques de l’os scapula? (Morphologie)

Vue Antérieure:

Acromion
Porcessus coracoïde
Fosse subscapulaire

Vue Postérieure

Acromion (bout de l’épine)
Fosse supraépineuse
Épine scapulaire
Fosse infraépineuse

Vue profil

Cavité glénoïdale

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Quels sont les déplacements de la scapula?

Élévation
Abaissement
Abduction / protraction
Adduction / rétraction
Rotation vers le haut
Rotation vers le bas (Mouvement médial de l’angle inférieur de la scapula: on parle de sonnette interne

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Parle moi de l’articulation sterno-claviculaire?

Articulation: synoviale en forme de selle (2DDL)
- Cette articulation permet des mouvements de:
  - d’élévation / d’abaissement et
  - de circumduction
ligament sternoclaviculaire

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Parle moi de l’articulation Acromio-claviculaire.

Articulation synoviale plane
- 2 surfaces planes qui font un glissement

Mvmt:

rotation axiale
translation antero-post (protraction / retraction)
translation supero-inf (élevation / abaissement)

Ligaments :

ligament acromioclaviculaire
ligament coracoclaviculaire
ligament coracoacromial

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Parle moi de l’art. scapulohumérale (glénohumérale).

Formé par la tête de l’humérus + cavité glénoïdale de la scap
Art. la plus mobile du corps => moins stable
Maintenue principalement par les muscles de la coiffe des rotateurs
- Les tendons de ces muscles entourent l’art. (sauf partie inférieure, qui est fragile) & fusionnent à la capsule articulaire

Ligaments:
- Ligament coracoacromiale: s’étend entre processus coracoïde & l’acromion de la scap
- Ligament coracohumérale: épaissessement de la capsule art. et s’étend du processus coracoïde (scap) à la tête de l’humérus
- Ligament glénohuméraux:
- 3 épaississement de la partie antérieure de la capsule art.
- souvent indistincts ou absents (peu de soutien)
- Le tendon du biceps brachial (chef long) passe par la capsule = contribue à la stabilité.

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Pratique et enseignement: Sport (Syndrome sous-acriomial)

Syndrome du conflit antérieur
Épaules enroulées et cyphose chez le jeune
Réduite l’espace entre la scapula et l’humérus
Enseignement des lancers
- Bonne coordination
- Objets légers pour débuts

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Pratique et enseignement: Ergonomie (Posture haute ou basse des épaules)

douleur:

Haut du dos
cou
Maux de tête

Métiers:

Couturiers
Manutentionnaires
Préposées aux bénéficiares

Recomandation: Ajuster la hauteur de la surface de travail

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Quelles sont les fonctions des muscles de la ceinture scapulaire?

Stabilise la scapula
Déplace la scapula dans un mouvement du bras

Muscles:

Deltoïde
Grand pectoral
Bicep branchial, chef long
Sternocléomastoïdien
Subclavier
Subscapulaire
Petit pectoral
Dentelé antérieur

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Quelles sont les caractéristiques du Petit pectoral? (Muscle de la face antérieure)

Origine: Côtes 3 à 5
Insertion: Processus coracoÏde de la scapula
Fonction:
- Abduction ou protraction de la scapula
- Abaissement de la scapula

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Quelles sont les caractéristiques du Subclavier? (Muscle de la face antérieure)

Origine: Côte 1
Insertion: Surface inférieure de la clavicule
Fonction:
- Abaissement de la clavicule
- Stabilisation de la clavicule

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Quelles sont les caractéristiques des Dentelé antérieur? (Muscle de la face antérieure)

Origine: 8 premières côtes
Insertion: Surface antérieure du bord médial de la scapula
Fonction:
- Abduction ou protraction
- Rotation vers le haut de la scapula
- Stabilisation de la scapula

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Quelles sont les particularités des Dentelé antérieur? (Muscle de la face antérieure)

Paroi interne de l’aisselle
Aisselle espace sous l’épaule entre le bras de le thorax

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Qu’est-ce que la paralysie du dentelé antérieur? (symptomes)

Difficulté à lever le membre supérieur

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Quels sont les muscles de la face postérieur?

Trapèze
Petit rhomboïde
Grand rhomboïde
Élévateur de la scapula
(Deltoïde, Grand dorsal, supraépineux, infraépineux, petit rond, Grand rond)

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Quelles sont les particularités du Trapèze?

Plat et triangulaire

3 faisceaux:

Supérieur (orange)
Moyen (rouge)
Inférieur (Magenta)

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Quelles sont les caractéristiques du Trapèze?

Origine:
- Os occipital
- C7 à T12
Insertion:
- Acromion
- Épine scapulaire
- Clavicule
Fonctions: (Action: Haussement des épaules et extension de la tête)
- Faisceau supérieur:
  - Élévation et rotation supérieure de la scapula
  - Extension de la tête
- Faisceau Moyen:
  - Adduction de la scapula
- Faisceau inférieure:
  - Abaisse la scapula

Quelles sont les caractéristiques des élévateurs de la scapula?

particularités: Épais
Origine: C1 à C4
Insertion: Partie supérieure du bord médial de la scapula
Fonctions:
- Élévation
- Rotation vers le bas
- (+)trapèze => hausser les épaules

Quelles sont les particularités des Petit et Grand Rhomboïdes

Forme de losange (Rhombos)
Sous le trapèze (profondeur)

Quelles sont les caractéristiques des Petit et Grand Rhomboïdes?

Origine
- Petit: C7 à T1
- Grand T2 à T5
Insertion: Bord médial de la scapula
Fonctions:
- Élévation de la scapula
- Adduction de la scapula
- Rotation vers le bas de la scapula

En terme de force musculaire, quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?

- Pas évident à faire - Ramer, Lancer, Frapper - muscles fixateurs: Dentelé antérieur, Rhomboïdes, Trapèze

Parle moi de l'articulation scapulo-humérale (**gléno-humérale**).

**Os**: - Humérus: os le plus long et volumineux des membres sup. - La cavité glénoïdale: couvre seulement 1/3 de la tête humérale

Décris moi la morphologie de l'**Humérus**?

**Vue antérieure**: - Tête de l'humérus - Tubercule majeur - Tubercule mineur (côté interne) - Col anatomique (plaque épiphysaire) - Épicondyle médial - Épicondyle Latéral - Fosse coronoïdienne - Fosse radiale - Trochlée de l'humérus - Capitulum

Quelles sont les caractéristiques de l'articulation **scapulo-humérale**?

- Art. synoviale sphéroïde - Très mobile - À risque d'instabilité

Quels sont les **muscles** de **l'articulation scapulohumérale**? (9)

**9 au total**: Grand pectoral, Grand dorsal, Deltoïde, Coiffe des rotateurs ( Scapulaire, Supraépineux, Infraépineux, Petit Rond), Grand Rond et Coracobrachial. - *Insertion*: tous sur l'humérus - *Origine*: Tous sur la scap (sauf Grand pectoral et Grand dorsal) - *plus important*: - Grand pectoral - Grand dorsal - Deltoïde

Quelles sont les particularités du **Grand Pectoral**?

- Face antérieure du thorax - Forme d'éventail - Bord antérieur de l'aisselle

Quelles sont les caractéristiques du **Grand Pectoral**?

- *Origine* (2 chefs) - Chef claviculaie: Clavicule - Chef sternocostal: Sternum & 2e à la 6e côte - *Insertion*: Portion latéral du sillion inter-tubebrculaire de l'Humérus - *Actions*: - Agoniste de la flexion du bras - Adduction du bras - Rotation médiale du bras - Avec la scap et les bras immobile => Élève la cage thoracique

Quelles sont les particularités du **Grand dorsal**?

- Plat et triangulaire - Région lombaire - Partie supérieure couverte par le trapèze - Bord postérieur de l'aisselle

Quelles sont les caractéristiques du **Grand dorsal**?

- *Origine*: - Procéssus épinaux T7 à T12 + Lombaires - 4 dernières côtés - Fascia thoraco lombaire - Crêtes iliaques - *Insertion*: Sillion inter-tuberculaire de l'humérus - *Fonctions*: - Extension - Rotation interne/médiale - Adduction (Muscle du nageur)

Quelles sont les particularités du **Deltoïde**?

- Épais - Forme arrondie de l'épaule - Indique géométrie ∆

Quelles sont les caractéristiques des **Deltoïdes**?

*Origine*: - Clavicule - Acromion - Épine scapulaire *Insertion*: - Tubérositée deltoïdienne (milieu de l'humérus) *Fonctions*: - Initie le mouvement d'abduction - Contribution importante entre 90° à 180° - Se fatigue entre 45° et 90°

Quelles sont les 3 fibres du **Deltoïde**?

**Latérales**: (vert) - Abduction **Antérieures** (rouge) - Flexion, - Rotation interne **Postérieures** (bleu) - Extension - Rotation externe

Quelles sont les particularités de la **Coiffe des rotateurs**?

- 4 muscles - Mouvements circulaires - Assure la stabilité de l'épaule › Ce sont les tendons de ces muscles qui assurent l'intégrité articulaires, car la tête de l'humérus est très peu couverte.

Quelles sont les caractéristiques et particularités du **Subscapulaire**?

*Particularités*: - Bord pôstérieur de l'aisselle *Origine*: - Fosse subscapublaire *Insertion*: - Tubercule mineure de l'Humérus *Fonctions*: - Principal rotateur externe - Contribue à l'adduction du bras

Quelles sont les caractérisitiques du **Supraépineux**?

*Origine*: - Fosse supra-épineuse *Insertion*: - Tubercule majeure de l'Humérus *Fonctions*: - Principalement abduction du bras - Stabilise l'articulation lors de port de charge lourde - Assistant-agoniste du deltoïde

Quelles sont les caractéristiques de l'**Infraépineux**?

*Origine*: - Fosse infra-épineuse *Insertion*: - Tubercule majeure de l'Humérus *Fonctions*: - Rotation externe/latérale - Adduction

Quelles sont les caractéristiques du **Petit rond**?

*Origine*: - Bord latéral de la scapula *Insertion*: - Tubercule majeure de l'Humérus *Fonctions*: - Rotation externe/latérale - Adduction du bras

Quelles sont les particularités du **Petit rond**?

- Forme cylindrique et allongé - Sous le infra-épineux - NE PAS confondre avec le grand rond - forme similaire - Plus bas

Quelles sont les caractéristiques du **Grand rond**?

*Origine*: - Face postérieure de l'angle inférieur de la scapula *Insertion*: - Tubercule mineure et sillon intertuberculaire *Fonction*: - Extension - Rotation interne - Adduction *Synergiste*: - Assistant agoniste au grand dorsal

Quelles sont les particularités du **Coracobrachial**?

Muscle profond sur le bras - Coracobrachial => épaule

Quelles sont les caractéristiques du **Coracobrachial**?

*origine*: - Processus coracoïde *Insertion*: - Bord médial du milieu de l'humérus *Fonction*: - Flexion - Adduction *Synergiste* - Assistant-agoniste au grand pectoral

Quels sont les muscles responsables de la flexion (genre épaule)?

- Grand pectoral - Coracobrachial - Fibres antérieures du deltoïde

Quels sont les muscles responsable de l'extension?

- Grand dorsal - Grand rond - Fibres postérieures du deltoïde - triceps brachial (chef long)

Quels sont les muscles responsables de l'Abduction?

- Deltoïde - Supraépineux

Quels sont les muscles responsables de l'Adduction?

- Grand pectoral - Coracobrachial - Grand dorsal - Grand rond - (coiffe des rotateurs, les 4)

Quels sont les muscles responsables des rotations? (interne et externe)

Interne: - Susbscapulaire - Grand pectoral - Grand dorsal - Grand rond Externe: - Infraépineux - Petit rond

Qu'est-ce qu'une dislocation?

Déplacement antérieur de l'humérus à l'intérieur de la cavité glénoïdale Bras en ; ? - Rotation externe - Extension - Abduction

Qu'est-ce qu'une luxation?

Déplacement à l'extérieur de la cavité glénoïdale (perte totale de contact des surfaces articulaires)