Cours 11: La ceinture scapulaire Flashcards
Quelles sont les particularités de la ceinture scapulaire ?
- Fixées au squelette axial
- Grande mobilité
- Peu stabilité
- Supporte les membres supérieurs
- Copposé de la clavicule et scapula (os)
- Un boucle ouverte (pas complète)
Quelles sont les particularités de la Clavicule?
- Signifie clé
- Formes très variables
- Droite pas égale à gauche
- 2 côtés: côté acromial et côté sternal
4 parties principales :
-
Extrémité sternale:
- forme de pyramide
- forme l’art. Sternoclaviculaire avec le manubrium du sternum
-
Empreinte du ligament Costoclaviculaire:
- “tubercule costal”
- point d’attache du lig costoclaviculaire (1e côte -> clavicule)
-
Tubercule conoïde:
- pt d’attache du lig qui relie la scap à la clavicule
-
Extrémité acromiale
- latérale
- large triangle aplati
- art. Acromioclaviculaire
Quels sont les mouvements de la clavicule?
- Protraction 15° vers l’avant
- Rétraction 15° vers l’arrière
- Élévation 45° / dépression 5°
- Rotation avant 30°
- Rotation arrière 50°
- Palpation: un mouvement combiné Élévatoin, rotation et déplacement vers l’avant
Quels sont les particularités de la scapula?
- Os plat et de forme triangulaire
- À l’arrière du thorax
- Libre, pas attaché
3 bords:
- Bord supérieur (cervical)
- Bord latéral (Externe)
- Bord médial (Bord médial)
Quels sont les angles de la scapula?
- Angle latéral
- Angle supérieur
- Angle inférieur
Quels sont les caractéristiques de l’os scapula? (Morphologie)
Vue Antérieure:
- Acromion
- Porcessus coracoïde
- Fosse subscapulaire
Vue Postérieure
- Acromion (bout de l’épine)
- Fosse supraépineuse
- Épine scapulaire
- Fosse infraépineuse
Vue profil
- Cavité glénoïdale
Quels sont les déplacements de la scapula?
- Élévation
- Abaissement
- Abduction / protraction
- Adduction / rétraction
- Rotation vers le haut
- Rotation vers le bas (Mouvement médial de l’angle inférieur de la scapula: on parle de sonnette interne
Parle moi de l’articulation sterno-claviculaire?
- Articulation: synoviale en forme de selle (2DDL)
- Cette articulation permet des mouvements de:
- d’élévation / d’abaissement et
- de circumduction
- Cette articulation permet des mouvements de:
- ligament sternoclaviculaire
Parle moi de l’articulation Acromio-claviculaire.
- Articulation synoviale plane
- 2 surfaces planes qui font un glissement
Mvmt:
- rotation axiale
- translation antero-post (protraction / retraction)
- translation supero-inf (élevation / abaissement)
Ligaments :
- ligament acromioclaviculaire
- ligament coracoclaviculaire
- ligament coracoacromial
Parle moi de l’art. scapulohumérale (glénohumérale).
- Formé par la tête de l’humérus + cavité glénoïdale de la scap
- Art. la plus mobile du corps => moins stable
- Maintenue principalement par les muscles de la coiffe des rotateurs
- Les tendons de ces muscles entourent l’art. (sauf partie inférieure, qui est fragile) & fusionnent à la capsule articulaire
Ligaments:
- Ligament coracoacromiale: s’étend entre processus coracoïde & l’acromion de la scap
- Ligament coracohumérale: épaissessement de la capsule art. et s’étend du processus coracoïde (scap) à la tête de l’humérus
- Ligament glénohuméraux:
- 3 épaississement de la partie antérieure de la capsule art.
- souvent indistincts ou absents (peu de soutien)
- Le tendon du biceps brachial (chef long) passe par la capsule = contribue à la stabilité.
Pratique et enseignement: Sport (Syndrome sous-acriomial)
- Syndrome du conflit antérieur
- Épaules enroulées et cyphose chez le jeune
- Réduite l’espace entre la scapula et l’humérus
- Enseignement des lancers
- Bonne coordination
- Objets légers pour débuts
Pratique et enseignement: Ergonomie (Posture haute ou basse des épaules)
douleur:
- Haut du dos
- cou
- Maux de tête
Métiers:
- Couturiers
- Manutentionnaires
- Préposées aux bénéficiares
Recomandation: Ajuster la hauteur de la surface de travail
Quelles sont les fonctions des muscles de la ceinture scapulaire?
- Stabilise la scapula
- Déplace la scapula dans un mouvement du bras
Muscles:
- Deltoïde
- Grand pectoral
- Bicep branchial, chef long
- Sternocléomastoïdien
- Subclavier
- Subscapulaire
- Petit pectoral
- Dentelé antérieur
Quelles sont les caractéristiques du Petit pectoral? (Muscle de la face antérieure)
- Origine: Côtes 3 à 5
- Insertion: Processus coracoÏde de la scapula
-
Fonction:
- Abduction ou protraction de la scapula
- Abaissement de la scapula
Quelles sont les caractéristiques du Subclavier? (Muscle de la face antérieure)
- Origine: Côte 1
- Insertion: Surface inférieure de la clavicule
-
Fonction:
- Abaissement de la clavicule
- Stabilisation de la clavicule
Quelles sont les caractéristiques des Dentelé antérieur? (Muscle de la face antérieure)
- Origine: 8 premières côtes
- Insertion: Surface antérieure du bord médial de la scapula
-
Fonction:
- Abduction ou protraction
- Rotation vers le haut de la scapula
- Stabilisation de la scapula
Quelles sont les particularités des Dentelé antérieur? (Muscle de la face antérieure)
- Paroi interne de l’aisselle
- Aisselle espace sous l’épaule entre le bras de le thorax
Qu’est-ce que la paralysie du dentelé antérieur? (symptomes)
- Difficulté à lever le membre supérieur
Quels sont les muscles de la face postérieur?
- Trapèze
- Petit rhomboïde
- Grand rhomboïde
- Élévateur de la scapula
- (Deltoïde, Grand dorsal, supraépineux, infraépineux, petit rond, Grand rond)
Quelles sont les particularités du Trapèze?
- Plat et triangulaire
3 faisceaux:
- Supérieur (orange)
- Moyen (rouge)
- Inférieur (Magenta)
Quelles sont les caractéristiques du Trapèze?
-
Origine:
- Os occipital
- C7 à T12
-
Insertion:
- Acromion
- Épine scapulaire
- Clavicule
-
Fonctions: (Action: Haussement des épaules et extension de la tête)
-
Faisceau supérieur:
- Élévation et rotation supérieure de la scapula
- Extension de la tête
-
Faisceau Moyen:
- Adduction de la scapula
-
Faisceau inférieure:
- Abaisse la scapula
-
Faisceau supérieur:
Quelles sont les caractéristiques des élévateurs de la scapula?
- particularités: Épais
- Origine: C1 à C4
- Insertion: Partie supérieure du bord médial de la scapula
-
Fonctions:
- Élévation
- Rotation vers le bas
- (+)trapèze => hausser les épaules
Quelles sont les particularités des Petit et Grand Rhomboïdes
- Forme de losange (Rhombos)
- Sous le trapèze (profondeur)
Quelles sont les caractéristiques des Petit et Grand Rhomboïdes?
-
Origine
- Petit: C7 à T1
- Grand T2 à T5
- Insertion: Bord médial de la scapula
-
Fonctions:
- Élévation de la scapula
- Adduction de la scapula
- Rotation vers le bas de la scapula
En terme de force musculaire, quels sont les mouvements de la ceinture scapulaire?
- Pas évident à faire
- Ramer, Lancer, Frapper
- muscles fixateurs: Dentelé antérieur, Rhomboïdes, Trapèze
Parle moi de l’articulation scapulo-humérale (gléno-humérale).
Os:
- Humérus: os le plus long et volumineux des membres sup.
- La cavité glénoïdale: couvre seulement 1/3 de la tête humérale
Décris moi la morphologie de l’Humérus?
Vue antérieure:
- Tête de l’humérus
- Tubercule majeur
- Tubercule mineur (côté interne)
- Col anatomique (plaque épiphysaire)
- Épicondyle médial
- Épicondyle Latéral
- Fosse coronoïdienne
- Fosse radiale
- Trochlée de l’humérus
- Capitulum
Quelles sont les caractéristiques de l’articulation scapulo-humérale?
- Art. synoviale sphéroïde
- Très mobile
- À risque d’instabilité
Quels sont les muscles de l’articulation scapulohumérale? (9)
9 au total: Grand pectoral, Grand dorsal, Deltoïde, Coiffe des rotateurs ( Scapulaire, Supraépineux, Infraépineux, Petit Rond), Grand Rond et Coracobrachial.
- Insertion: tous sur l’humérus
- Origine: Tous sur la scap (sauf Grand pectoral et Grand dorsal)
-
plus important:
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Deltoïde
Quelles sont les particularités du Grand Pectoral?
- Face antérieure du thorax
- Forme d’éventail
- Bord antérieur de l’aisselle
Quelles sont les caractéristiques du Grand Pectoral?
-
Origine (2 chefs)
- Chef claviculaie: Clavicule
- Chef sternocostal: Sternum & 2e à la 6e côte
- Insertion: Portion latéral du sillion inter-tubebrculaire de l’Humérus
-
Actions:
- Agoniste de la flexion du bras
- Adduction du bras
- Rotation médiale du bras
- Avec la scap et les bras immobile => Élève la cage thoracique
Quelles sont les particularités du Grand dorsal?
- Plat et triangulaire
- Région lombaire
- Partie supérieure couverte par le trapèze
- Bord postérieur de l’aisselle
Quelles sont les caractéristiques du Grand dorsal?
-
Origine:
- Procéssus épinaux T7 à T12 + Lombaires
- 4 dernières côtés
- Fascia thoraco lombaire
- Crêtes iliaques
- Insertion: Sillion inter-tuberculaire de l’humérus
-
Fonctions:
- Extension
- Rotation interne/médiale
- Adduction
(Muscle du nageur)
Quelles sont les particularités du Deltoïde?
- Épais
- Forme arrondie de l’épaule
- Indique géométrie ∆
Quelles sont les caractéristiques des Deltoïdes?
Origine:
- Clavicule
- Acromion
- Épine scapulaire
Insertion:
- Tubérositée deltoïdienne (milieu de l’humérus)
Fonctions:
- Initie le mouvement d’abduction
- Contribution importante entre 90° à 180°
- Se fatigue entre 45° et 90°
Quelles sont les 3 fibres du Deltoïde?
Latérales: (vert)
- Abduction
Antérieures (rouge)
- Flexion,
- Rotation interne
Postérieures (bleu)
- Extension
- Rotation externe
Quelles sont les particularités de la Coiffe des rotateurs?
- 4 muscles
- Mouvements circulaires
- Assure la stabilité de l’épaule
› Ce sont les tendons de ces muscles qui assurent l’intégrité articulaires, car la tête de l’humérus est très peu couverte.
Quelles sont les caractéristiques et particularités du Subscapulaire?
Particularités:
- Bord pôstérieur de l’aisselle
Origine:
- Fosse subscapublaire
Insertion:
- Tubercule mineure de l’Humérus
Fonctions:
- Principal rotateur externe
- Contribue à l’adduction du bras
Quelles sont les caractérisitiques du Supraépineux?
Origine:
- Fosse supra-épineuse
Insertion:
- Tubercule majeure de l’Humérus
Fonctions:
- Principalement abduction du bras
- Stabilise l’articulation lors de port de charge lourde
- Assistant-agoniste du deltoïde
Quelles sont les caractéristiques de l’Infraépineux?
Origine:
- Fosse infra-épineuse
Insertion:
- Tubercule majeure de l’Humérus
Fonctions:
- Rotation externe/latérale
- Adduction
Quelles sont les caractéristiques du Petit rond?
Origine:
- Bord latéral de la scapula
Insertion:
- Tubercule majeure de l’Humérus
Fonctions:
- Rotation externe/latérale
- Adduction du bras
Quelles sont les particularités du Petit rond?
- Forme cylindrique et allongé
- Sous le infra-épineux
- NE PAS confondre avec le grand rond
- forme similaire
- Plus bas
Quelles sont les caractéristiques du Grand rond?
Origine:
- Face postérieure de l’angle inférieur de la scapula
Insertion:
- Tubercule mineure et sillon intertuberculaire
Fonction:
- Extension
- Rotation interne
- Adduction
Synergiste:
- Assistant agoniste au grand dorsal
Quelles sont les particularités du Coracobrachial?
Muscle profond sur le bras
- Coracobrachial => épaule
Quelles sont les caractéristiques du Coracobrachial?
origine:
- Processus coracoïde
Insertion:
- Bord médial du milieu de l’humérus
Fonction:
- Flexion
- Adduction
Synergiste
- Assistant-agoniste au grand pectoral
Quels sont les muscles responsables de la flexion (genre épaule)?
- Grand pectoral
- Coracobrachial
- Fibres antérieures du deltoïde
Quels sont les muscles responsable de l’extension?
- Grand dorsal
- Grand rond
- Fibres postérieures du deltoïde
- triceps brachial (chef long)
Quels sont les muscles responsables de l’Abduction?
- Deltoïde
- Supraépineux
Quels sont les muscles responsables de l’Adduction?
- Grand pectoral
- Coracobrachial
- Grand dorsal
- Grand rond
- (coiffe des rotateurs, les 4)
Quels sont les muscles responsables des rotations? (interne et externe)
Interne:
- Susbscapulaire
- Grand pectoral
- Grand dorsal
- Grand rond
Externe:
- Infraépineux
- Petit rond
Qu’est-ce qu’une dislocation?
Déplacement antérieur de l’humérus à l’intérieur de la cavité glénoïdale
Bras en ; ?
- Rotation externe
- Extension
- Abduction
Qu’est-ce qu’une luxation?
Déplacement à l’extérieur de la cavité glénoïdale (perte totale de contact des surfaces articulaires)
