cours 8 Flashcards
les modeles sont-il tjrs applicable
classiquement ils le sont
c koi les niveau dans le modele d’intervention globale
population general
Niveau 1: population chronique
Niveau 2: Hautrisque
Niveau 3: Complexes
Applicable ds la population general?
Oui ms c kan mm dur de les appliquer car la population gneral ne fait paa assez dact physque
cmnt se fait la promotion de la santé chz la population generale
campagne en santé publique
education a la santé
incitation et contrainte
pr la population chronique
Implication du patient ds la gestion de sa pathologie a laiide de leducation therapeutique: 1)compliance au traitement(donner outil pr kil sentraine kan sont pa avk ns(
2) comportement de santé(allerbrosser ses dents)
- tous les acteurs de santé peuvent intervenir
c koi le veritable niveau dintervention pr le disease management
niveau 2 : haut risque
expliquer un peu comment ca se passe avk les haut risque
ca va etre evolutif donc ca releve du medecin traitant et des equipes pluridisciplinaires
les niveaux 2 releve de ki
du medecin traitant et des equipes pluridisciplinaires. ICI ON FT PARTIE DUNE EQUIPE
que fauti-il bien connaitre ds le niveau 2
recommandation de pratiue recommandtion dorganisaiton et des roles de chacun formation continue controle de qualité evaluation des service
au niveau 3 on passe de quoi a koi
du disease managment au CASE managment ca vt dire quici c LE PATIENT ET JUSTE LE PATIENT DONC ON PASSE DE LA POPULATION À L’INDIVIDU
ESKE ds le niveau 3 les modele de soin sapplique encore
Non, les patients sont trop complexe et lagorithmes trop simplistes
de lensemble des facteurs qui contribuent a la rigueur dune evaluation qu’est-ce qui dominet
DESIGN ET ECHANTILLON(patient)
dans un programme de santé,les évaluateurs peuvent être comparés a quoi
aux chercheurs ,mais ils nedisposent pas d’un degré similaire de controle ( echantillon, collecte de donnée taux dexposition)
la maorité des etudes abordent quoi
la problematique sous l’oeil du chercheur et cherchent avant tout a maximiser la rigueur scientifique de l’évaluation
dans le contexte de l’amelioration de la santé des populations , la plupart des servivces de santé se preocupent de koi
avant tout à`délivrer un service de santé
cetait quoi les travaux de spertus et col…
à la demande de l’acc et AHA , la classification qui decoulait de leur trvaux concernant les methodologies relaties aux choix des criteres de performances qualitatives en soins cardiovasculaire
l’objectif de truc de spertus cetait quoi
ctai pa de reecrire les recommnadations , mais plutot de permettre aux comités un degré de specificité favorisant une lecture sur la base des mesures de performance, de leur identification , construction amelioration.
cmnt L’ACC et l’AHa verifient limpact de ses mesures
ils verifient sur des objectifs clinique au niveau natianal
laplace du patient et reconnu comme koi
comme element central pou latteinte des objectifs au regard des mesures de perfromances.
qui permet la verification des mesures de peformance a certaines populatiosn specifiques
les registres
Qu’est-ce qui permet dameliorer les procedure et detecte la deviation des soins
Benchmarquing.(yora des comparaison)
Benchmarking interne cest koi?
comparaison par rapport à plusieurs services internes a lentrepris( ex service arterique, respiratoire etc on comparait entre les diff services de la mm entreprise)
Benchmarking competitif?
ocmparaison par rapport a des concurrent direct ( producteur de produits similaire) ex wendys mecdo)
Bechmarking fonctionnel
comparaison par rapport a des service ou departements exterieurs(ex prise de tension)
Horizontal
Comparaison par rapport au processus ou methode de travailé. ICI C LE DESIIGN on ne specifie pa lechantillon ici.
la mise en oeuvre d’évaluation de la performance n’est pa la pour classifier koi
de bonne et mauvaise pratique
existe til un grand nombre de recommandation pour la readaptation cardio
oui
kes ki fait la preuve de l’efficacité de l’évaluation des performances
LA PRATIQUE(si on ft la demonstration ke la readap kona des bonne performance de soin avec la pratique bin ca va augmenter la prescription
v ou f , les patients post dilatation ne doivent pa faire de readap
FAUX ils doivent, mais a peine 1 sur 3 particippe a ce type de programmes.
difference entre mesure de la performance et recommandation
mesure de la performance c des elements devaluatio ndu precessus cliniques alors que recommandations c des choses fait par leschercheurs.
recommandation c koi
ca identifient les programmes de soins qui doivent etre appliqué chz des patients ayant un etat donné
Mesure de performance
ca identifie les aspect des soins pour lesquel lincapacité a prendre en charge le patient selon un programme donné est jugé comme une faible perfoamrce clinique
les mesures de recommandation sont quoi
sont un condensé des recommandations en données quantitatives qui permettent au clinicien de mesurer leur acte medicaux
les mesures de la perforamnce nous informe de koi
que si nous ne faisons pas leschoses dune certaine maniere alors nous ne donnons pas les meilleurs soins au patient.
numeroateur
nb depatients eligibles référé en readap
denominateur
nombre de patients hospitalisé nayant pas de contre indications
keski fo ke ca contienne
phyysician director
emegency response team
a lentrée du programme : evaluation du patient
a policy
v ou f lintervention du kin senvisage ds le temps
VRAI
lintervention du kin doit tenir compte de koi
d’où était la personne avant son intervention et ou elle est arrivée
c koi les 4 indives utilisé
diffenrence
amelioration
index d’efficacit(lie a un comportement)é
ratio defficacité(lie a une cible)
cmnt evaluer la difference
valeur post i valeur pre onsen sert jms en clinique
amelioration cmnt evaluer
valeur post - valeur pre)/ valeur pre x 100 on sen sert en clinique
cmnt calculer index defficacité
%post-%pre/100-%pre
cmnt evaluer ratio defficacité
c la cible ki determine si on est efficace ou non
post-pre/cible-pre
cmnt kinn pt crrer mesure de performance pr son activité
caracteristique de la mesure(fondement scientifique, interpretable , actionnable)
faisabilité(effort demandé pr realiser la mesure)
