Cours 8 Flashcards
1
Q
Est-ce que nous travaillons encore avec la Petite Maison de Litchtheim?
A
Cette façon de voir les choses était plutôt avant-gardiste. Elle a une perspective plus anatomique que le modèle cognitif du langage qui est plus d’actualité. Par contre, nous pouvons encore nous référer à la Petite Maison de Lichtheim.
2
Q
Que signifie le 1) dans la Petite Maison de Lichtheim? C’est une coupure au M.
A
1: L’aphasie de Broca
3
Q
Que signifie le 2) dans la Petite Maison de Lichtheim? C’est une coupure au A.
A
2: L’aphasie de Wernicke
4
Q
Que signifie le 3) dans la Petite Maison de Lichtheim?C’est une coupure entre le A et le M.
A
3: L’aphasie de conduction
5
Q
Que signifie le 4) dans la Petite Maison de Lichtheim?C C’est une coupure entre l’image motrice des mots (M) et le centre d’élaboration conceptuelle (B).
A
4: Aphasie transcorticale motrice
6
Q
Que signifie le 5) dans la Petite Maison de Lichtheim? C’est une coupure entre le m et le M (l’image motrice des mots)
A
5: Anarthrie pure
7
Q
Que signifie le 6) dans la Petite Maison de Lichtheim? C’est une coupure entre le A et B. Entre l’image auditive des mots et le centre d’élaboration conceptuelle.
A
6: Aphasie transcorticale pure
8
Q
Que signifie le 7) dans la Petite Maison de Lichtheim? C’est une coupure entre le a et le A (L’image auditive des mots).
A
7: La surdité verbale pure
9
Q
Quels sont les deux types de traitement dans le modèle cognitif du langage?
A
Lexical (avec les mots connus)
Phonologique (les non-mots, les mots nouveaux).
10
Q
Quels sont les trois lexiques d’entrées (la réception)?
A
- Phonologique (Mot entendu)
- Système de description structurales (images)
- Orthographique (mots lus)
11
Q
Quels sont les deux portes de sorties pour le modèle cognitif du langage (expression)?
A
- Phonologique (réponse orale)
- Orthographique (réponse écrite)
12
Q
Que savons-nous par rapport à l’implication des hémisphères dans le langage?
A
L’hémisphère gauche serait le dominant. On ne connaît pas beaucoup l’implication de l’autre hémisphère qui est non-dominant (par contre, on sait qu’il a peu d’importance), mais ce qu’on sait c’est que l’hémisphère gauche contrôlerait environ 90-95% du langage.
13
Q
De quoi s’occupent les régions antérieures pour le langage?
A
L’expression orale et écrite
14
Q
De quoi s’occupent les régions postérieures pour le langage?
A
De la réception orale et écrite
15
Q
Quel est le rôle du faisceau arqué dans le langage?
A
Il s’occupe de la communication entre les régions antérieures et postérieures.
16
Q
Que dit l’article Broca and Wernicke are dead, or moving past the classic model of language neurobiology?
A
Qu’il faut oublier l’aire de Wernicke et l’aire de Broca, puisque le modèle n’est plus valide et qu’il faut passer à
autre chose. Se concentrer sur l’anatomie fonctionnelle du cerveau.
17
Q
Selon l’anatomie fonctionnelle du langage, il y aurait deux voies importantes… Quelles sont-elles?
A
La voie ventrale et la voie dorsale.
18
Q
Quel est le rôle de la voie ventrale dans l’anatomie fonctionnelle du langage?
A
La voie ventrale est importante pour la compréhension.
19
Q
Quel est le rôle de la voie dorsale dans l’anatomie fonctionnelle du langage?
A
La voie dorsale est importante pour la préparation pour l’articulation.
20
Q
Dans le cerveau, la région postérieure est plus de base ou plus complexe comparativement à la temporale?
A
La région postérieure est plus de base alors que la région temporale est plus complexe. Elles ont aussi un effet dans l’hémisphère dominant.
21
Q
Quels sont les rôles de l’hémisphère non-dominant? (40
A
1) Prosodie
2) Domaine lexico-sémantique (les sens sémantiques)
3) Pragmatique des comportements de communication (façon de communiquer, pas le langage, mais par exemple attendre son tour…)
4) La compréhension des métaphores et de l’humour.
22
Q
Qu’est ce que la prosodie (hémisphère droit)?
A
Variations dans la tonalité, le volume ou le rythme du discours pour communiquer le sens et les aspects émotionnels de l’information (par exemple, les intonations).
23
Q
Qu’est-ce que l’aprosodie réceptive?
A
C’est une difficulté à décoder ou interpréter des aspects prosodiques du langage. On a de la difficulté à interpréter et à décoder celles des autres, le notre est correct.
24
Q
Qu’est-ce que l’aprosodie expressive?
A
Difficulté à produire les aspects prosodiques du langage. Nous parlerons de façon très monotone, par exemple.
25
Habituellement, à quoi réfère le préfixe a (aphasie, alexie, agraphie?
Habituellement, c'est utilisé pour décrire l'absence de quelque chose.
26
En neuropsychologie, à quoi réfère le préfixe a?
En neuropsychologie, on l'utilise pour parler des atteintes acquises et pas nécessairement l'absence totale de cette fonction. Par exemple, une alexie qui apparaît chez une personne adulte ayant subi un AVC.
27
Habituellement, à quoi réfère le préfixe dys?
Habituellement, il est utilisé pour parler d'une atteinte ou perturbation partielle d'une fonction.
28
En neuropsychologie, à quoi réfère le préfixe dys?
En neuropsychologie, on l'utilise pour les atteintes développementales. La fonction n'a jamais fonctionné. Par exemple, une dyslexie chez un enfant.
29
Quelle est la différence entre l'aphasie réceptive et expressive?
L'aphasie réceptive touche la compréhension du langage. L'aphasie expressive touche la capacité de s'exprimer.
30
Que veut-on dire par aphasie fluente ou non-fluente?
Cela réfère à l'aspect quantitatif du langage, au nombre de mots émis par minute dans des situations de langage spontané ou de description de scènes imagées.
31
De quoi parlons-nous si la personne parle à un rythme normal et qu'il peut produire une quantité de nombre normale?
Nous parlons d'une aphasie fluente, et ce, peu importe le contenu ou la qualité du discours.
32
De quoi parlons-nous si la personne ne peut parler à un rythme normal et qu'il ne peut pas produire une quantité de mots normale?
Nous parlons de l'aphasie non fluente.
33
Qu'est-ce que l'anomie (le manque du mot)?
C'est une difficulté à trouver des mots. Souvent mise en évidence lorsqu'on demande à un patient de nommer ce qu'il voit sur une image (une tâche de dénomination).
34
L'anomie peut se présenter sous différents symptômes, quels sont-ils? (5)
1) Des pauses ou un long délai pour trouver des mots
2) Substitution pour des mots plus généraux (par exemple, l'affaire ou légume à la place de dire carotte)
3) Circonlocutions : substitution de phrases descriptives (par exemple, on prend ça pour manger la soupe).
4) Recours à des gestes, des mimes
5) Paraphasies.
35
Quels sont les sortes de paraphasies? (Un des symptômes de l'anomie)
1) Verbales
2) Phonémiques
3) Néologismes
36
Qu'est-ce que la paraphasie verbale?
C'est une substitution lexicale, pour un mot qui partage un lien sémantique, fonctionnelle ou une analogie phonémique.
37
La paraphasie verbale est divisée en deux sections, quelles-sont- elles?
1) Sémantique : mot qui partage un lien sémantique avec le mot-cible (fourchette au lieu de cuillère).
2) Formelle (c'est une analogie qui est phonémique), par exemple, dire théière au lieu de cuillère parce que ca rime.
38
Qu'est-ce que la paraphasie phonémique?
L'aphasie phonémique est la transformation de la forme phonologique du mot (substitution, omission, ajout ou transposition de phonèmes) par exemple dire puillère au lieu de cuillère.
39
Que veut dire le terme paraphasie avec néologismes?
C'est une production de mots qui n'existe pas, peuvent résulter de paraphasies non reconnues (ex touillette ou lieu de cuillère).
40
Qu'est-ce que l'écholalie?
C'est le fait de répéter. C'est la répétition spontanée, involontaire et systématique des derniers mots prononcés par l'interlocuteur.
Ce n'est pas une maladie en soi. C'est seulement un symptôme, il y a toujours un autre trouble en arrière de ça.
41
Que pouvons-nous faire pour évaluer le langage? (4)
1- La conversation spontanée avec le patient peut nous aider à avoir des pistes (avec des informations qualitatives).
2- Les épreuves brèves dépister un problème (souvent la dénomination)
3- Les épreuves testant toutes les combinaisons de modalités d'entrée et de sortie (pour tester toutes les voies possible dans le schéma du modèle cognitif du langage)
4- Les évaluations d'effets
42
Que faisons-nous dans l'évaluation des effets? (6)
On veut tester les trois autres stratégies d'en haut avec différentes variables pour bien cibler le trouble.
1) La complexité du matériel
2) La longueur
3) La fréquence des mots
4) Les mots connus vs non-mots
5) Des mots irréguliers et réguliers
6) De la catégorie sémantique.
43
Qu'est-ce qui est important pour l'évaluation du langage ici au Québec?
C'est très important d'utiliser des épreuves normalisées pour le Québec. Le neuropsychologue devrait aussi l'aide d'un orthophoniste lorsqu'une évaluation approfondie est requise.
Un exemple de test élaboré au Québec est la BECLA Batterie cognitive d'évaluation du langage
44
Quels sont les 4 grande catégories de test pour le BECLA?
1) Le traitement acoustique-phonologique
2) Le traitement sémantique
3) Production orale des mots
4) Lecture et production écrite
45
Comment divisions-nous le traitement acoustique-phonologique dans le BECLA?
Cette catégorie est divisé en deux sections.
RECONNAISSANCE DES MOTS ENTENDUS
- Discrimination auditive
- Décision lexicale orale
RECONNAISSANCE DES MOTS ÉCRITS
- Appariement de lettres
- Décision lexicale écrite
46
Que retrouvons-nous dans le traitement sémantique du BECLA?
- Appariement sémantique d'images
- Appariement mot entendu-image
- Appariement sémantique de mots écrits
47
Que retrouvons-nous dans la production orale des mots du BECLA (7)?
- Dénomination orale d'images
- Jugement des rimes sur image
- Jugements de rime sur mot écrit
- Répétition de mots
- Répétition de non-mots
- Répétition différée de mots
- Répétition différée de non mots
48
Que retrouvons-nous dans la catégorie de la lecture et la production de mots écrites du BECLA? (5)
- La lecture de mot
- Lecture de non-mots
- Dénomination écrite d'images
- Écriture de mots sous dictée
- Écriture de non-mots sous dictée
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TRAITEMENT ACCOUSTIQUE PHONOLOGIQUE
Reconnaissance des mots entendus
- Discrimination auditive
On fait l'évaluation de l'analyse acoustique-phonologique. L'évaluateur prononce deux mots en cachant sa bouche.
La personne doit évaluer si les mots entendus sont identiques ou pas. Il va dire des mots et des non-mots. Il varie la nature des différences entre les mots et leur fréquence.
Nous pourrons voir des problèmes de l'analyse précoce. On va évaluer si la personne a de la misère avec les débuts ou fin de mots.
50
TRAITEMENT ACCOUSTIQUE PHONOLOGIQUE
Reconnaissance des mots entendus
- Décision lexicale orale.
L'évaluation de l'analyse acoustique phonologique.
Le patient doit dire si un mot correspond ou non à un vrai mot.
Les items varient selon la possibilité d'imagerie, la fréquence, la longueur, la structure phonologique, la proximité phonétique avec un vrai mot.
On dit par exemple: Manteau, fratou... Et la personne doit dire si c'est un vrai mot.
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TRAITEMENT ACCOUSTIQUE PHONOLOGIQUE
Reconnaissance des mots écrits
Appariement des lettres
On fait l'évaluation de l'analyse visuelle orthographique. L'évaluateur va montrer trois lettres, la personne doit évaluer la lettre identique à une lettre cible. Les items varient selon la casse (majuscule ou minuscule) et la proximité physique entre les deux lettres.
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TRAITEMENT ACCOUSTIQUE PHONOLOGIQUE
Reconnaissance des mots écrits
Décision lexicale écrite
L'évaluation du lexique orthographique d'entrée
L'évaluateur montre des mots et des non-mots. La personne évaluée doit dire si les mots sont des vrais mots ou des non mots. Les items varient selon la possibilité d'imagerie, la fréquence, la longueur, la structure phonologique, la proximité phonétique avec un vrai mot.
Par exemple, table, pouke.
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TRAITEMENT SÉMANTIQUE
| Appariement sémantique d'images
L'évaluation de l'activation des représentations sémantiques au départ d'informations non-verbales.
L'évaluateur présente trois images. La personne évaluée doit identifier qui est associée à une image cible. Les items varient selon le type de catégorie manufacture vs biologique.
Par exemple, on montre un oeuf, une poule et une vache et on demande ce qui va avec l'oeuf.
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TRAITEMENT SÉMANTIQUE
| Appariement mot entendu-image
L'évaluation de l'activation des représentations sémantiques au départ d'informations verbales orales.
L'évaluateur présente cinq images et énonce verbalement un mot.
La personne doit identifier l'image qui correspond au mot. Les items vont varier selon la catégorie manufacture ou biologique.
Distracteurs : sémantique (même sens) , visuo-sémantique (qui ressemble et qui a le même sens), visuel (ressemble) , neutre.
Donc le premier mot vient soit de la catégorie manufacture ou biologique et il y a 4 distracteurs.
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TRAITEMENT SÉMANTIQUE
| Appariement sémantique de mots écrits
L'évaluation de l'activation de représentations sémantiques au départ d'informations verbales écrites.
L'évaluateur présente trois mots. La personne évaluée doit identifier le mot qui est associé au mot cible. Les items varient selon la catégorie manufacturé vs biologique et la fréquence.
Par exemple, on présente les mots soulier et pantoufle avec le mot cible lacet et on demande à la personne celui qui va le mieux avec le mot cible.
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PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Dénomination orale d'images
L'évaluation de l'activation des représentations sémantiques au départ d'informations verbales écrites.
L'évaluateur présente des images. La personne évaluée doit nommer ce qui est présenté sur l'image.
Les items varient selon la catégorie (manufacturé vs. biologique) et la fréquence.
57
PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Jugement de rimes sur images
Évaluation de l'accès au lexique phonologie de sortie
L'évaluateur présente deux images. La personne doit dire si les mots riment ou pas.
58
PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Jugement des rimes sur mots écrits
Évaluation de l'accès au lexique phonologique de sortie.
L'évaluateur présente deux mots écrits.
La personne évaluée doit dire si les mots riment ou non.
59
PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Répétition de mots
L'évaluateur énonce un mot.
La personne évaluée doit immédiatement répéter ce mot.
Les items varient selon la fréquence, le niveau d'imagerie, la longueur et la structure phonologique.
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PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Répétition de non-mots
L'évaluateur énonce un non-mot.
La personne évaluée doit répéter immédiatement ce non-mot.
Les items varient selon la longueur et la structure phonologique.
Comme c'est un non-mot, on ne varie pas la fréquence ni le niveau d'imagerie associé au mot.
61
PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Répétition différée de mots
L'évaluateur énonce un mot.
La personne évaluée doit répéter ce mot après 5 secondes.
Les items varient la fréquence, le niveau d'imagerie, la longueur et la structure phonologique.
62
PRODUCTION ORALE DES MOTS
| Répétition différée de non-mots
L'évaluateur énonce un non-mot.
La personne évaluée doit répéter ce non-mot après 5 secondes.
Les items varient selon la longueur et la structure phonologique.
63
LECTURE ET PRODUCTION ÉCRITE
| Lecture de mots
La personne évaluée doit lire des mots à voix haute. Les items varient selon leur fréquence, leur degré d'imagerie, leur longueur, leur structure phonologique et la transparence orthographique.
64
LECTURE ET PRODUCTION ÉCRITE
| Lecture de non-mots
La personne évaluée doit lire des non-mots à voix haute.
| Les items varient selon leur longueur, leur structure phonologique et la proximité orthographique.
65
LECTURE ET PRODUCTION ÉCRITE
| Écriture sous dictée de mots
L'évaluateur lit des mots.
La personne évaluée doit écrire les mots.
Les items varient selon leur fréquence, leur longueur, le degré d'imagerie et leur transparence orthographique (mots réguliers et irréguliers).
66
LECTURE ET PRODUCTION ÉCRITE
| Écriture sous dictée de non-mots
L'évaluateur lit des non-mots.
La personne évaluée doit écrire les non-mots.
Les items varient selon leur longueur et leur proximité orthographique.
67
Dans la classification des aphasies, quels sont les 10 aphasies présente?
Aphasie de Broca, Aphasie de Wernicke, Aphasie de conduction, Aphasie transcorticale motrice, Aphasie transcorticale sensorielle, Aphasie globale, Aphasie mixte transcorticale, Aphasie anomique, Aphasie alexique et agraphique.
68
Dans la classification des aphasies, on classe les aphasies selon 4 critère, les quels?
La fluence, la compréhension, la répétition et la dénomination.
69
Comment pouvons nous décrire l'Aphasie de Broca?
Elle est non-fluente, la personne ne peut répéter mais elle comprend ce qu'on lui dit.
Il y a des troubles articulatoires. La sévérité est très variable ; une personne peut ne pas avoir un langage cohérent, l'autre peut seulement dire des mots isolés ou un langage lent et dire seulement quelques verbes, noms et adjectifs.
70
Que savons-nous sur la compréhension et l'Aphasie de Broca?
La compréhension est préservée pour les mots isolés et les phrases simples.
Le langage écrit (lecture) bien compris.
Les difficultés pour les phrases grammaticalement plus complexes, qui dépendent de la syntaxe (par exemple, le chat a mangé la souris. la souris a été mangée par le chat.
71
Comment qualifier la répétition dans le cas d'une aphasie de Broca?
Elle est perturbée.
72
Comment qualifier la dénomination dans l'Aphasie de Broca?
Dans l'aphasie de Broca, les paraphasies phonémiques et sémantiques sont fréquentes.
Il y a des hésitations dans l'initiation du langage.
Il y a aussi des améliorations en dénomination sous confrontation, comparé au langage spontané.
Tout cela demande beaucoup d'énergie à la personne et d'effort.
73
Comment est l'écriture dans l'Aphasie de Broca?
Elle est atteinte, souvent lente, elle exige un effort important.
74
Qu'arrive-t-il lorsqu'une personne tente de décrire une scène et qu'elle a une aphasie de Broca?
C'est très laborieux. Ça du bon sens ce qu'elle dit, mais il manque des structures grammaticales.
Euh... Fille... Mange...Gâteau... non. Tambourin. Non... tabouret... Tomber tigars... attraper...biscuits.
75
Que savons-nous sur les régions impliquées et les lésions dans l'aphasie de Broca?
1) Les régions impliquant la partie postérieure du lobe frontal gauche.
2) Souvent après un AVC de l'artère cérébrale moyenne (division supérieure).
3) Souvent les lésions touchent région beaucoup plus grande que l'aire de Broca, incluant des régions sous corticales (insula, faisceau arqué, corona radiata).
76
Quel est le lien entre les lésions de L'aphasie de Broca et l'AVC?
Comme ce sont des lésions qui viennent avec L'AVC, on peut toucher des places plus larges et étendu de l'aire de Broca. C'est à cause qu'il y a différents types d'aphasies de Broca, la sévérité change. Et souvent, on touche autre chose donc on peut avoir plus d'un trouble à la fois.
77
Que savons-nous sur l'Aphasie de Wernicke et la fluence?
L'aphasie de Wernicke est fluente. Le discours est fluent, la longueur des phrases est normale, le débit peut être normal ou accéléré (logorrhée, pression du discours). Le contenu est incompréhensible (discours vide de sens), paraphasies, néologismes (mot inexistant), circonlocutions.
78
Que savons nous sur l'Aphasie de Wernicke et la compréhension?
Difficulté à répondre de manière adéquate à des questions ou consignes simples.
La compréhension est aussi perturbé pour le langage écrit.
Ils n'ont pas conscience que leur langage n'est pas compréhensible (anosognosie).
79
Que savons nous sur l'Aphasie de Wernicke et la répétition?
Elle est perturbée et souvent même pour des mots faciles.
80
Y-a-t-il une voie qu'on pourrait prendre pour rendre possible la compréhension dans le cas de l'Aphasie de Wernicke?
Non. Peut importe la voie qu'on prend, la compréhension n'est pas possible.
81
Que savons-nous par rapport à la dénomination dans l'aphasie de Wernicke?
Il y a des paraphasies fréquentes.
82
Comment est l'écriture dans l'Aphasie de Wernicke?
Elle est similaire à l'expression orale. La fluence est préservée, mais le contenu est incompréhensible. Les paraphasies et les néologismes sont présent.
83
Qu'arrive-t-il dans une aphasie de Wernicke lorsqu'on demande à la personne de décrire une scène?
Bien... la mère est partie du travail là-bas pour être mieux, mais elle regarde et les deux garçons regardent dans l'autre partie. Une des petites tuiles dans son temps ici. Elle travaille un autre temps parce qu'elle va avoir aussi.
84
Quelles sont les régions impliquées dans le cas d'une aphasie de Wernicke?
Les régions impliquant la partie supérieure du lobe temporal dominant (gauche) et souvent aussi la région pariétale inférieure.
Souvent après un AVC de l'artère cérébrale moyenne (division inférieure)
Ici aussi, les lésions touchent souvent des régions beaucoup plus étendues.
85
Qu'est-ce que l'aphasie globale?
Elle est non fluente : patients muets ou discours très lent, grognements, syllabes, néologismes, phrases répétitives.
Par rapport à la compréhension, même les mots simples peuvent être incompris. La compréhension en lecture est aussi perturbée. Par contre, ils ont la capacité préservé de répondre à des gestes. Aussi, ils peuvent percevoir des indices prosodiques (intonation, volume, inflexions).
La répétition, la dénomination et l'écriture est atteinte.
86
Que savons-nous par rapport à l'aphasie globale et les régions touchées?
Les régions étendues impliquant les parties antérieures et postérieures de l'hémisphère dominant (inclut les aires de Broca et de Wernicke).
Arrive souvent après un AVC de l'artère cérébrale moyenne, à un endroit qui provoque une lésion d'un plus grand territoire.
Donc, la veine cérébrale moyenne est impliquée.
87
Qu'est-ce que l'aphasie de conduction?
L'aphasie de conduction c'est une aphasie fluente, avec une compréhension possible mais sans pouvoir répéter.
Elle est fluente: le débit peut être rapide, peut être difficile à cause des paraphasies phonémiques fréquentes. Le patient est conscient de ses erreurs. Il est plus facile de comprendre le discours que dans l'Aphasie de Wernicke ou transcorticale sensorielle.
La compréhension est préservée en conversation, légères difficultés pour les phrases grammaticalement plus complexe, qui dépendent de la syntaxe.
La lecture est bien comprise.
Finalement, la répétition est perturbée: il y a une difficulté à répéter des phrases simples et souvent des mots isolés.
88
Dans l'aphasie de conduction, comment pouvons-nous décrire la dénomination?
La dénomination est présente, il y a des paraphasies phonémiques fréquentes et une conduite d'approche.
89
Comment est l'écriture dans l'aphasie de conduction?
L'écrire est comme pour le langage oral. Elle est fluente mais truffée de paraphasies (erreurs d'orthographe). Il y a une difficulté dans l'écriture des non-mots.
90
Dans l'aphasie de conduction, il y a des paraphasies phonémiques et une conduite d'approche. Que cela peut-il dire?
La personne va vouloir dire un mot, elle va se tromper au début, mais s'approchera de plus en plus de la bonne réponse. Donc la personne va dire poulière, coulière et finalement cuillère.
91
Quelles sont les lésions et régions impliquées dans l'aphasie de conduction?
La régiona temporopariétale de l'hémisphère dominant, en particulier le gyrus supramarginal et la matière blanche sous-jacente (faisceau arqué).
L'aire de Wernicke est préservée.
Les régions antérieures sont préservées.
Souvent un AVC de l'artère cérébrale moyenne, dans un plus petit segment.
92
Que savons-nous sur l'aphasie transcorticale motrice?
Elle est non fluente. La compréhension et la répétition sont sauvegardée.
La fluence est moins atteinte que dans les aphasies de Broca ou globale. Il y a présence d'abulie: diminution marquée/absence de discours spontané.
Il y a quelques mots seulement, néologismes, ou discours lent composé de noms et de quelques verbes et adjectifs, mais sans mots-liens.
La compréhension : elle est intacte, particulièrement pour les mots simples et les phrases courtes. La lecture est aussi préservée. La compréhension des phrases grammaticalement complexe peut être diminuée.
La répétition est encore possible même pour les phrases longues et complexes. Donc, les personnes ne vont pas s'exprimer de façon spontanée, mais pour répéter c'est possible.
93
Que savons-nous sur l'aphasie transcorticale motrice et la dénomination et écriture?
La dénomination est atteinte, l'écriture aussi et l'écriture est lente de demande beaucoup d'effort.
94
Quelles sont les régions impliquées dans l'aphasie transcorticale motrice?
Région frontale de l'hémisphère dominant. Lésions dorsolatérale antérieure (devant) ou supérieure (au dessus de) à l'aire de Broca.
Elle peut aussi survenir si les régions sous-corticales sont touchées (ganglions de la base, thalamus).
Les régions postérieures sont préservées.
Souvent après un AVC de l'artère cérébrale moyenne, dans les segments de la division supérieure.
Aussi après un AVC de l'artère cérébrale antérieure.
95
Comment pouvons-nous décrire l'aphasie transcorticale sensorielle?
Elle est fluente, la compréhension est atteinte et la répétition est possible.
Le discours est rapide, sans effort. Le contenu peut être difficile à comprendre puisqu'il y a des paraphasies phonémiques et sémantiques. Les circonlocutions sont fréquentes. Par contre, les patients ne sont pas conscients que leur langage n'est pas compréhensible.
La compréhension est atteinte mais moins que dans l'Aphasie de Wernicke. Les mots et les questions simples peuvent être compris. Les phrases courtes et les instructions avec étapes multiples ne sont pas comprises. La compréhension est lecture est affectée de la même façon.
La répétition est préservée pour les phrases longues et complexes.
96
Que savons-nous sur l'aphasie transcorticale sensorielle?
La dénomination est atteinte et il y a des paraphasies fréquentes. L'écriture est fluente. Les lettres sont identifiables, mais le contenu est incompréhensible en raison des paraphasies et des néologismes.
97
Quelles sont les régions et lésions touchées dans l'aphasie transcorticale sensorielle?
La région temporo-pariéto-occipitale de l'hémisphère dominant.
Souvent la région postérieure (derrière) l'aire de Wernicke est touchée, alors que les régions antérieures (devant) sont préservées. L'aire de Wernicke est conservée.
Les régions antérieures préservées (devant).
Souvent après un AVC de l'artère cérébrale moyenne, dans les segments de la division inférieure.
Aussi après un AVC de l'artère cérébrale postérieure.
Peut aussi être présente dans la maladie d'Alzheimer.
98
Que savons-nous sur l'aphasie transcorticale mixte?
Elle est non-fluente : le discours est lent et il y a des pauses fréquentes. Elle peut inclure des grognements, des syllabes, des néologismes ou des phrases répétitives.
La compréhension est très atteinte : autant pour les mots simples que les phrases. Il y a des atteinte similaire pour la compréhension écrite (lecture). Il y a un décodage possible des gestes et des expressions faciales.
La répétition est préservée: Elle est intacte pour les mots simples et les phrases complètes, mais ce qui est répété n'est pas compris. Il y a beaucoup écholalie.
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Que savons-nous sur l'aphasie transcorticale mixte et la dénomination/écriture?
Les deux sont atteintes.
100
Quelles sont les régions/lésions impliquées dans l'aphasie transcorticale mixte?
Les lésions sont diffuses et étendues. Elles isolent les régions périsylviennes, dans l'hémisphère dominant.
Elles affectent à la fois les régions antérieures et postérieures. Le faisceau arqué est préservé. C'est souvent lié à un AVC ischémique. L'aire de Broca et de Wernicke sont préservées. C'est le réseau autour qui est atteint.
101
Que savons-nous sur l'aphasie anomique?
Elle est fluente. Le discours est rapide et sans effort. Il y a des pauses occasionnelles pour chercher certains mots. Le contenu du discours est compréhensible.
La compréhension est intacte, tant pour les phrases simples que complexes. Parfois il peut y avoir un peu de difficultés pour les phrases très complexes ou des consignes en plusieurs étapes. La compréhension du langage écrit est préservée. La répétition aussi est conservée, même pour les phrases complexes.
Par contre, la dénomination n'est pas possible. La personne cherche beaucoup ses mots. Il y en a beaucoup dans la maladie d'Alzheimer.
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Que savons-nous sur l'Aphasie anomique et la dénomination et l'expression écrite?
La dénomination est perturbée, il y a des circonlocutions et des paraphasies.
L'expression écrite est fluente, le contenu est intact et on fait des pauses pour trouver certains mots.
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Quelles sont les régions touchées et les lésions pour l'aphasie anomique?
Cette aphasie accompagne souvent différentes conditions neurologiques (maladie d'Alzheimer, TCC, hémorragies, tumeurs).
Si elle survient isolément (ce qui est rare), elle est alors associée à une lésion temporale inférieure de l'hémisphère dominant ou du gyrus angulaire (lobe pariétal).
Aussi présent chez les patients qui subissent une lobectomie temporale antérieure (souvent dans les cas d'épilepsie).
Les catégories sémantiques touchées varient selon les localisations.
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Dans les troubles de la lecture (alexie et dyslexie), quelles sont les deux voies de lecture?
La voie lexicale (les mots connus)
| La voie phonologique (les mots nouveaux et les non-mots).
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Dans les troubles de la lecture, il y a deux types de perturbation, selon la voie atteinte. Quelles sont-elles?
Il y a l'alexie lexicale/dyslexie de surface.
| Il y a aussi l'alexie phonologique/dyslexie profonde.
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Quel est le chemin de l'alexie lexicale (dyslexie de surface)?
Mot écrit- lexique d'orthographe d'entrée- système sémantique- lexique phonologique de sortie- mémoire tampon phonologique- expression orale.
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Que savons-nous sur l'alexie lexicale?
Il y a une altération de la voie lexicale. Une incapacité à lire les mots irréguliers (p.ex)
La lecture des mots réguliers est préservée.
La régularisation: les mots irréguliers sont lus comme ils sont écrits, selon la transcription graphème-phonème.
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Que savons-nous sur l'alexie phonologique?
Il y a altération de la voie phonologique.
Il y a aussi une incapacité de lire les non-mots.
La lecture des mots réguliers et irréguliers est préservée. Il y a différents niveaux de sévérité pour ce trouble.
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Quelles sont les deux voies possibles dans l'agraphie (l'écriture)?
1. La voie lexicale
| 2. La voie phonologique.
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Quelles sont les deux types d'agraphies selon la voie impliquée?
L'agraphie lexicale ou de surface
| L'agraphie profonde
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Quel est le chemin pour l'agraphie de surface?
Il y a des difficultés dans l'écriture des mots irréguliers. Il y a aussi des erreurs de régulations (erreurs phonologiquement plausibles).
Mot entendu- lexique orthographique d'entrée- système sémantique- lexique orthographique de sortie- mémoire tampon graphémique- écriture.
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Quel est le chemin pour l'agraphie profonde?
Il y a difficulté dans l'écriture des non-mots.
Écriture des mots réguliers et irréguliers préservée.
Peut être associés à des paragraphies sémantiques.
Mots entendus- conversation acoustico phonologique- mémoire tampon phonologique- conversion phonème graphème- mémoire tampon graphémique- écriture.
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Qu'arrive -t-il s'il y a une perturbation du tampon graphémique?
Il y a une réduction des capacités de maintien temporaire des informations graphémiques.
Se répercute sur toutes les modalités d'écriture.
Mis en évidence par un effet de longueur: probabilité d'erreur plus grande pour les mots longs que les mots courts.
Affecte les mots et les non-mots.
Substitutions, omissions, transpositions de lettres, souvent en milieu de mots.
Plus les mots sont long, plus c'est dur de les garder dans la mémoire tampon. Les gens vont se tromper en écrivant. C'est dur de l'écrire, car il y a une difficulté de garder le mot intact dans la mémoire tampon.
