Cours 8 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que les opiacés ?

A

Toute substance contenant de l’opium ou ses dérivés ou exerçant une action comparable à l’opium.

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Q

Qu’est-ce qu’un narcotique ?

A

Il s’agit d’une substance qui provoque la narcose; c’est-à-dire un état de torpeur ou de sommeil artificiel.

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3
Q

Les opiacés représentent quel type de produit ?

A

Les produit plus naturel.

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4
Q

Les opioïdes représentent quel type de produit ?

A

Les produits synthétiques et les opiacés.

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5
Q

Quelles sont les différentes provenance des opiacés ? (4 réponses)

A
  1. Certains opiacés sont d’origine naturelle et dérivent de l’opium.
  2. D’autres sont d’origine semi-synthétique.
  3. D’autres opiacés sont d’origine synthétique complète.
  4. Le cerveau sécrète ses propres opiacés endogènes.
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6
Q
  • Histoire des opiacés -

En quelle année un pharmacien allemand isole la morphine à partir de l’opium ?

A

1805.

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7
Q
  • Histoire des opiacés -

Qu’est-ce qui se produit en 1898 ?

A

La commercialisation de l’héroïne par la compagnie Bayer. Elle est vendue librement comme analgésique et pour soulagement de la toux.

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8
Q
  • Histoire des opiacés -

En quel année la Loi sur l’opium au Canada bannit l’opium, la morphine et la cocaïne, mais n’interdit par l’héroïne ?

A

1911.

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9
Q
  • Histoire des opiacés -

Qu’est-ce qui se produit en 1950 ?

A

La mise au point par un canadien du traitement de désintoxication à la méthadone.

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10
Q

Vrai ou faux. Il existe un abus croissant des médicaments synthétisé des opiacés au sein du personnel hospitalier, dans les prison et sur la rue.

A

Vrai.

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11
Q

Vrai au faux. Il a fallut beaucoup de temps avant que le pavot soit reconnu pour ses propriétés analgésiques et psychotropes.

A

Faux.

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12
Q

Quelles sont les deux régions principales où le pavot est aujourd’hui produit ?

A
  1. Dans le croissant d’or (Afghanistant, Iran, Pakistan)

2. Dans le triangle d’or (Birmanie, Thaïlande et Laos).

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13
Q

Comment se présente généralement l’héroïne en provenance de l’Amérique centrale ?

A

L’héroïne se présente généralement sous la forme d’une poudre brune ou d’un goudron noir.

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14
Q

Comment se présente généralement l’héroïne en provenance du Triangle d’Or ?

A

L’héroïne se présente généralement sous la forme d’une poudre blanche et cristalline.

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15
Q

Sous quelle forme se vend habituellement l’héroïne ?

A

Elle se vend habituellement sous forme d’hydrochloride.

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16
Q

Qu’est-ce qui se produit lorsqu’on tente de fumer l’héroïne vendu sous forme d’hydrochloride ?

A

Elle se volatilise et perd de ses propriétés.

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17
Q

Sous qu’elle forme l’héroïne peut-elle être fumée ?

A

Sous la forme de base libre.

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18
Q

Vrai ou faux. La morphine est un métabolite de l’héroïne.

A

Vrai.

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19
Q

Pourquoi l’héroïne est plus puissante que la morphine ? (2 réponses)

A
  1. En raison de son mécanisme d’action.

2. Car il s’agit à la fois de l’effet de l’héroïne et de son métabolite la morphine.

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20
Q

Vrai ou faux. La voie et la technique d’administration est très importante pour le consommateur. Pourquoi ?

A

Vrai. Parce que plus le début de l’effet est rapide, plus l’effet agréable est intense.

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21
Q

Pourquoi la plupart des toxicomanes préfèrent l’héroïne à la morphine ?

A

Parce que la poussée orgasmique est plus intense et plus durable que celle produite par la morphine.

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22
Q

Quelles sont les voies d’administration utilisées pour les opiacés ?

A

Toutes les voies d’administration sont utilisées pour les opiacés et elles sont toutes théoriquement envisageable pour l’héroïne.

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie orale ? (3 réponses)

A
  1. La biodisponibilité est faible.
  2. Peu populaire chez les héroïnomanes car les effets sont plus faibles.
  3. Très utile en thérapeutique car la morphine est peu dispendieuse.
24
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie rectale ? (4 réponses)

A
  1. Utilisée en clinique pour les patients qui ne peuvent consommer d’opiacés par voie orale.
  2. Biodisponibilité plus importante que par voie orale.
  3. Peu populaire chez les consommateurs illicites.
  4. Elle est utilisée dans certains cas pour diminuer le sevrage ou pour augmenter les effets d’une dose prise par une autre voie.
25
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration d’opiacés par voie transcutanée ? (2 réponses)

A
  1. Cette voie n’est pas utilisée par les consommateurs illicites.
  2. Deux seuls opiacés sont disponibles sous cette forme.
26
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie intranasale ? (2 réponses)

A
  1. Cette voie est utilisée pour la morphine et l’héroïne.

2. Les effets apparaissent plus lentement et sont moins intenses que par la voie intrapulmonaire ou intraveineuse.

27
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie intrapulmonaire ? (3 réponses)

A
  1. L’opium est habituellement fumée à l’aide d’une pipe à eau.
  2. L’effet est intense et immédiat (1 minute).
  3. Les effets néfastes sur la santé de cette voie d’administration sont beaucoup moins importants que ceux observés avec la voie intraveineuse.
28
Q

Quelles sont les techniques d’administration intrapulmonaire ? (2 réponses)

A
  1. Fumer un peu d’héroïne sur le bout d’une cigarette et en inhaler les vapeurs.
  2. La chasse au Dragon qui consiste à chauffer de l’héroïne sur une feuille de papier d’aluminium et à en inhaler les vapeurs.
29
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie sous-cutanée ou intra-musculaire ? (2 réponses)

A
  1. L’absorption est très rapide.

2. Les concentrations sanguines maximales sont atteintes en 10 à 20 minutes.

30
Q

Quelle est la voie préférée de la majorité des consommateurs d’héroïne ?

A

La voie intraveineuse.

31
Q

Quelle sont les caractéristiques de l’administration des opiacés par voie intraveineuse ?

A
  1. Elle nécessite plus de matériel et de dextérité.
  2. Elle permet d’obtenir le maximum d’effet.
  3. Elle comporte les plus grands risques pour la santé.
32
Q

La dépendance psychologique est moins grande ou prend plus de temps à se développer lorsque les opiacés sont consommés de quelle façon ?

A

Par inhalation.

33
Q

Quelles sont les caractéristiques des utilisateurs de la technique d’inhalation ? (2 réponses)

A
  1. Ils sont généralement plus jeunes.

2. Ils sont moins associés à la sous-culture des héroïnomanes.

34
Q

Vrai ou faux. Une fois bien établie, la voie d’administration de l’héroïne a tendance à demeurer inchangée.

A

Vrai.

35
Q

Comment appelle-t-on les neurotransmetteurs cible des opiacés fabriqué par le cerveau ?

A

Les endomorphines.

36
Q

Combien existe-t-il de sous-types de récepteurs pour les opiacés ?

A

5 sous-types.

37
Q

Pour les problèmes d’abus et de dépendance, quel est le sous-type de récepteur le plus important ?

A

Le “mu” (μ).

38
Q

Comment fonctionne l’action analgésique des opiacés ?

A

Les opiacés exercent leur action analgésique en inhibant l’activité des neurones de la moelle épinière responsables de la perception de la douleur.

39
Q

Comment fonctionne l’action tranquillisante des opiacés ?

A

Les opiacés exercent leur action tranquillisante en inhibant les neurones noradrénergiques du système nerveux autonome.

40
Q

Quel est le résultat du mécanisme de l’effet euphorisant des opiacés ?

A

Le résultat net est une libération de dopamine au niveau du circuit neuronal de la récompense.

41
Q

Quels sont les effets aigus des opiacés ? (2 réponses)

A
  1. En mode thérapeutique, l’effet recherché est l’analgésie.

2. L’effet recherché par le consommateur illicite est l’euphorie et la sensation de bien-être.

42
Q

À quel type de problème est associé l’héroïne ?

A

À des problèmes respiratoires.

43
Q

Quels sont les effets d’un surdosage d’opiacés ?

A

Un sommeil profond qui peut évoluer vers la stupeur, le coma ou la mort par détresse respiratoire.

44
Q

Quelle est la dose de morphine par voie intraveineuse qui est considéré comme létale ?

A

60 mg.

45
Q

Quels sont les principaux problèmes de consommations chroniques des opiacés ? (5 réponses)

A
  1. La constipation
  2. La transpiration
  3. Le myosis (diminution du diamètre de la pupille)
  4. Les troubles de l’accommodation visuelle
  5. Les dysfonctions sexuelles
46
Q

Vrai ou faux. La consommation quotidienne d’opiacés sous supervision médicale entraîne peu de problèmes.

A

Vrai.

47
Q

Au début de la consommation d’héroïne, il y a peu d’effets secondaires. Qu’est-ce qui se passe au bout d’un certain temps ?

A

Au bout d’un certain temps, les effets désirés de la drogue diminuent et les effets secondaires augmentent rapidement.

48
Q

À quoi sont liés les principaux effets physiques néfastes résultant de la dépendance à l’héroïne ?

A
  1. Au mode de consommation de la drogue.
  2. Aux impuretés contenues dans la drogue.
  3. Aux conditions de vie des héroïnomanes.
49
Q

Qu’est-ce que le Speedball ?

A

Un mélange d’héroïne et de cocaïne.

50
Q

Quelles sont les caractéristiques de la tolérance aux opiacés ? (2 réponses)

A
  1. La tolérance s’installe rapidement et s’accroît rapidement.
  2. Le sujet devient très tolérant aux effets agréables, à la sédation, à l’analgésie et à la dépression respiratoire.
51
Q

Quelles sont les conséquences de la tolérance aux opiacés ? (2 réponses)

A
  1. Besoins financiers importants qui peuvent conduire au crime.
  2. Comme le sujet a besoin de très fortes quantités de drogues, et étant donné la qualité variable de celle-ci, le consommateur se retrouve plus à risque de surdosage.
52
Q

Qu’est-ce qu’un héroïnomane doit faire afin d’éviter les symptômes de sevrage ?

A

Il doit maintenir une concentration minimale d’opiacés dans le sang.

53
Q

Combien y a-t-il de stades de sevrage aux opiacés ?

A

Il y a 3 stades qui se chevauchent légèrement.

54
Q

Est-il possible de vivre chacun des stades de sevrage aux opiacés sans médications ?

A

Oui, mais c’est extrêmement difficile et douloureux.

55
Q

Quel traitement est offert aux héroïnomanes ?

A

Le traitement à la méthadone.

56
Q

Pourquoi le traitement à la méthadone fonctionne contre le sevrage même s’il s’agit d’un opiacé ?

A

Parce que la méthadone est aussi puissant que la morphine pour enrayer la douleur, mais elle est beaucoup moins puissante pour induire l’euphorie.