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Aspect biologique des substances psychoactives > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

L’alcool est le produit de quoi ? À partir de quoi obtenons-nous de l’alcool ?

A

De la fermentation du sucre.

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2
Q

Au moyen Âge, qu’elle technique récemment découverte les Arabes ont-ils introduit en Europe ?

A

La distillation.

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3
Q

Comment les alchimistes du temps ont-il surnommé l’alcool ?

A

L’élixir de vie.

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4
Q

À partir du Moyen Âge, l’alcool fût utilisée comme remède pour quoi ?

A

Pour pratiquement toutes les maladies.

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5
Q

Vrai ou faux. On sait maintenant que l’alcool ne possède que peu de valeur thérapeutique.

A

Vrai.

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6
Q

La consommation chronique d’alcool en quantité excessive présente quels types de problèmes majeurs ? (2 réponses)

A
  1. Médical

2. Social

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7
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit vers l’an 800 ?

A

La découverte du principe de distillation par les alchimistes arabes.

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8
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit vers l’an 1000 ?

A

Les arabes introduisent en Europe la technique de distillation qui marque un point tournant dans la perception et l’utilisation de l’alcool.

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9
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit en 1785 ?

A

Rush démontre que l’alcoolisme est une maladie chronique potentiellement mortelle.

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10
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit à partir du 19e siècle ?

A

L’alcoolisme devient un problème de santé publique dans plusieurs villes industrialisées. Les effets tératogènes de l’alcool tant sur le plan physique que mental, deviennent apparents.

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11
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit en 1919 ?

A

L’instauration de la prohibition aux États-Unis.

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12
Q

De quelle année à quelle année la prohibition a-t-elle lieu aux États-Unis ?

A

De 1919 à 1933.

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13
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se produit en 1935 ?

A

La fondation du mouvement des Alcooliques Anonymes.

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14
Q
  • Histoire de l’alcool -

Qu’est-ce qui se passe en 1969 ?

A

L’introduction des tests d’haleines dans le Code criminel du Canada.

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15
Q

Quelle est a différence entre la consommation des pays industrialisés et celle des pays en développements ?

A

On observe une diminution de la consommation d’alcool dans les régions où l’alcool est une chose fréquente depuis des centaines d’années (pays industrialisés). Par contre, dans les pays en développements, l’alcool est quelque chose de relativement nouveau et on observe une augmentation de la consommation.

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16
Q

Quelles sont les voies d’absorption de l’alcool ? (3 réponses)

A
  1. Pulmonaire
  2. Cutanée.
  3. Digestive.
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17
Q

Que peut-on dire sur l’absorption de l’alcool par voie digestive ?

A

L’alcool est absorbée sans bio-transformation. C’est rapide et intense.

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18
Q

Lors de l’absorption par voie digestive, l’alcool traverse quelle paroi ?

A

La paroi gastrique.

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19
Q

Lors de l’absorption par voie digestive, 10 à 20% de l’alcool est absorbée par une partie du corps alors que 80 à 90% est absorbée par une autres parties. Lesquelles ?

A
  1. L’estomac (10-20%)

2. L’intestin grêle (80-90%).

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20
Q

L’absorption par voie digestive est rapide, en combien de temps se fait-elle en moyenne ?

A

1 heure.

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21
Q

Quels sont les facteurs pouvant influence l’absorption ?

A
  1. La présence de nourriture dans l’estomac.
  2. La quantité et la concentration d’alcool du liquide absorbé.
  3. La nature du liquide alcoolisé consommé.
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22
Q

Quelles sont les étapes de la métabolisation de l’alcool ? (4 étapes)

A
  1. L’absorption.
  2. La distribution.
  3. La bio-transformation.
  4. L’excrétion
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23
Q

Qu’est-ce qui se produit après l’absorption d’alcool ?

A

Elle est distribué de façon uniforme dans tous les tissus et fluides de l’organisme.

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24
Q

Vrai ou faux. L’alcool traverse le placenta et se retrouve librement dans la circulation du foetus.

A

Vrai.

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25
Q

Est-ce que l’alcool circulant dans le sang est modifié ou bien fixé à un transporteur ?

A

Non. Il reste de l’alcool.

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26
Q

L’alcool est liposoluble. Qu’est-ce que cela signifie ?

A

L’alcool traverse les membranes composés de lipide et peut s’emmagasiné dans les graisses.

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27
Q

Vrai ou faux. L’alcool peut traverser le placenta et se retrouver librement sans la circulation du foetus.

A

Vrai.

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28
Q

Vrai ou faux. L’alcool passe très bine la barrière hémato-encéphalique.

A

Vrai.

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29
Q

La bio-transformation se fait en 2 étapes importantes. Qu’elles sont les 2 étapes de transformation de l’alcool ?

A
  1. De l’éthanol (alcool) à l’acétaldéhyde.

2. De l’acétaldéhyde à l’acide acétique.

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30
Q

Lors de la première étape de la bio-transformation, il se produit une réaction enzymatique. Qu’elles sont les principales voies enzymatiques impliquées ?

A
  1. La voie ADH (alcool déshydrogénase)

2. La voie SOME.

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31
Q

La voie ADH est une voie saturable ou non ?

A

Il s’agit d’une voie saturable.

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32
Q

Qu’est-ce qui se produit lorsque la voie ADH est saturé ?

A

Si on consomme de très forte quantité d’alcool, la voie devient saturé et atteint un plateau amenant des effets prolongés de l’alcool.

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33
Q

Dans quels processus la voie SOME est-elle impliquée ?

A

Dans les processus de tolérance.

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34
Q

Est-ce que la voie SOME est spécifique à l’éthanol ?

A

Non, il s’agit également de la voie de métabolisme des barbituriques.

35
Q

La voie SOME est inductible. Qu’est-ce que cela signifie ?

A

Cela signifie que plus on utilise ses ressource, plus la voie s’active et développe une tolérance.

36
Q

Lors de la deuxième étape de la bio-transformation, quelle voie enzymatique est utilisée ?

A

La voie aldéhyde déshydrogénase (ALDH).

37
Q

Lorsque la voie enzymatique ALDH d’un individu fonctionne moins bien, qu’est-ce qui se produit ?

A

Il se produit une accumulation d’aldhéhyde déshydrogénase dans l’organisme ce qui amène la production d’une sensation désagréable. (ex: l’envie de vomir).

38
Q

Qu’elles sont les voies d’excrétion responsable de l’évacuation de moins de 5% de l’alcool ?

A
  1. La salive
  2. L’urine
  3. La sueur
  4. L’air expiré
39
Q

Que faut-il faire pour diminuer le taux d’alcoolémie ?

A

Il faut arrêter de boire et attendre que le processus de distribution se termine et que l’on ait évacué tranquillement l’alcool absorbée.

40
Q

Les conséquences de l’abus d’alcool se font ressentir sur quel métabolisme ? (3 réponses)

A
  1. Sur le métabolisme des glucides.
  2. Sur le métabolisme des lipides.
  3. Sur le métabolisme des protéines.
41
Q

Qu’elles sont les conséquences de l’abus d’alcool à faible concentration plasmatique (moins de 0.08) ? (2 réponses)

A
  1. Inhibition corticale variable.

2. Dysphorie

42
Q

Qu’elles sont les conséquences de l’abus d’alcool à des concentrations plasmatiques plus élevées (0.08 à 3.5) ? (4 réponses)

A
  1. Exacerbation des effets dû à une faible concentration plasmatique.
  2. Signes et symptômes neurologiques.
  3. Signes et symptômes psychologiques.
  4. Troubles comportementaux.
43
Q

Qu’elles sont les conséquences de l’abus d’alcool à des concentration plasmatique à très hautes doses (plus de 3.5) ? (2 réponses)

A
  1. Effet nooleptique prononcé.

2. La stupeur pouvant être suivi du coma et de la mort.

44
Q

Les effets de la consommation d’alcool varient selon quoi ?

A
  1. L’alcoolémie.

2. La tolérance.

45
Q

Quel est le traitement du lendemain de veille ?

A

RAT (repos, aspirine, temps) et eau.

46
Q

De quoi la loi C-19 parle-t-elle ?

A

Elle constitue le cadre qui criminalise la conduite et la garde d’un véhicule sous l’effet d’un psychotrope.

47
Q

Quel est le principe de l’alcoo-test ?

A

L’air alvéolaire expiré qui contient de l’alcool va faire réagir une solution de bichromate de potassium et d’acide sulfurique.

48
Q

La concentration d’alcool dans le sang est environs combien de fois plus élevé que la concentration d’alcool dans l’air ?

A

2100 fois plus élevé.

49
Q

Quels sont les deux tests d’alcoolémie que l’on retrouve ?

A
  1. La balloune

2. Le breathanalyser

50
Q

Qu’est-ce que d’anciennes études sur l’alcool et la conduite d’un véhicule automobile ont prouvé ? (3 réponses)

A
  1. L’alcool peut diminuer l’aptitude à conduire un véhicule automobile.
  2. Plus la quantité d’alcool absorbée est grande, plus les facultés sont affaiblies.
  3. Les conducteur dont les facultés sont affaiblies par l’alcool risquent plus d’avoir des accidents de la route que les conducteurs sobres.
51
Q

Avec quoi est-ce que l’alcool interfère-t-elle ? (6 réponses)

A
  1. Les processus sensoriels et perceptuels.
  2. L’acuité visuelle dynamique.
  3. Les facultés motrices.
  4. Les temps de réaction.
  5. La coordination visuelle et motrice.
  6. Les fonctions cognitives.
52
Q

Selon les policiers, quels sont les meilleurs indicateurs de la conduite en état d’ébriété ? (10 réponses)

A
  1. Conduite en zigzag.
  2. Chevauchement des voies de circulation.
  3. Vitesse trop faible.
  4. Accélération irrégulière.
  5. Débordement sur le trottoir.
  6. Non-respect de la signalisation routière.
  7. Conduite avec les phares éteints la nuit.
  8. Passage sur un feu rouge.
  9. Vitesse excessive.
  10. Conduite avec les fenêtres ouvertes par temps froid.
53
Q

Pourquoi fixer la limite à 0.08 ?

A

Parce que selon les études, c’est à partir de cette limite que le risque d’avoir un accident augmente dangereusement.

54
Q

Qu’est-ce qui se produit chez la conduite d’un individu qui consomment régulièrement de l’alcool ?

A

L’individu développe une certaine adaptation de la capacité de conduire un véhicule automobile après la consommation d’alcool.

55
Q

Que signifie l’alcoolodépendance ?

A

Il s’agit de la perte de contrôle par rapport à la consommation d’alcool.

56
Q

Quels types de répercussions l’alcoolodépendance entraîne-t-elle ? (3 réponses)

A
  1. Répercussions physiques.
  2. Répercussions psychologiques.
  3. Répercussions sociales.
57
Q

Quelles sont les notions souvent associées à l’alcoolodépendance ? (3 réponses)

A
  1. La tolérance.
  2. Le sevrage.
  3. La notion de continuité et de durée.
58
Q

Vrai ou faux. À la première consultation, il est possible de poser un diagnostic d’alcoolodépendance. Pourquoi ?

A

Faux. 80% des individus consultent d’abord pour des complications ou des symptômes sans faire allusion à l’alcool. Il prendra énormément de temps avant de reconnaître qu’il présente un problème de dépendance à l’alcool.

59
Q

Qu’est-ce qui est important de savoir pour un intervenant lorsqu’un individu vient consulter et qu’il présente des symptômes d’alcoolodépendance ? (2 réponses)

A
  1. Il faut savoir décoder un signal faible face à un comportement.
  2. Il faut porter attention aux stéréotypes. L’alcoolique a toutes sorte de visages.
60
Q

À partir de quel moment devient-il important de faire un dépistage au niveau de l’alcoolodépendance ?

A

Lorsqu’on en vient à se poser 4 questions simples regroupé sous l’appellation CAGE.

61
Q

En quoi consiste CAGE ?

A
  1. Cut down (Essaie afin de diminuer la consommation).
  2. Annoyed (sensation de culpabilité).
  3. Guilt (sensation qu’on dérange).
  4. Eye opener (consommer au réveil pour retrouver l’effet).
62
Q

Lors de l’examen physique du dépistage de l’alcoolodépendance, à quoi faut-il porter une attention particulière ? (6 réponses)

A
  1. Les signes d’atteinte hépatique.
  2. Les signes de sevrage.
  3. Les signes de malnutrition.
  4. L’examen neurologique.
  5. l’examen mental.
  6. Les traumatismes.
63
Q

Quels types de complications physiologiques pouvons-nous présenter suite au diagnostic d’alcoolodépendance ? (4 réponses)

A
  1. Hépatiques (foie).
  2. Digestives.
  3. Cardio-vasculaires.
  4. Neurologiques.
64
Q

Quels types de complications psychologiques et psychiatriques pouvons-nous présenter suite au diagnostic d’alcoolodépendance ? (5 réponses)

A
  1. Hallucinations.
  2. Dépression.
  3. Désordres anxieux.
  4. Exacerbation des traits paranoïdes.
  5. Korsakoff (le fait de remplir les trous de mémoires avec des choses invraisemblables).
65
Q

Quels types de complications sociales pouvons-nous présenter suite au diagnostic d’alcoolodépendance ? (5 réponses)

A
  1. Risques de comportement déviant.
  2. Relations conjugales et familiales.
  3. Travail.
  4. Intégration sociale.
  5. Difficultés en milieu de travail.
66
Q

Quels sont les indices pouvant révéler que l’individu est en train de perdre le contrôle de sa consommation ?

A

Des complications aux niveaux physiologique, psychologique et sociales se produisent.

67
Q

Quels sont les principaux symptômes du sevrage à l’alcool ? (6 réponses)

A
  1. Anxiété, irritabilité, agitation, insomnie.
  2. Tremblements de main, de la langue et des paupières, convulsions.
  3. Diminution de l’attention, de la concentration et de la mémoire.
  4. Hypersensibilité à la lumière.
  5. Hyperactivité du système nerveux autonome.
  6. Anorexie et perte de poids.
68
Q

Quels types de traitements pouvons-nous retrouver ? (2 réponses)

A
  1. Traitement biologique.

2. Traitement psychologique et social.

69
Q

En quoi consiste un traitement biologique ?

A

Au traitement du sevrage à l’aide de :

  • l’hydratation
  • du benzodiazépine
  • de l’haldol si agitations
  • du thiamine.
70
Q

En quoi consiste un traitement psychologique et social ? (4 réponses)

A
  1. Psychothérapie individuelles ou de groupes.
  2. Mouvement AA, etc.
  3. Changer les habitudes et les fréquentations.
  4. Activités de transfert.
71
Q

Il y a eu une controverse en 1970 au sujet de la provenance de la dépendance de type besoin, de quoi s’agissait-il ?

A

Les psychologues croyaient que les facteurs psychosociaux étaient reliés à la dépendance alors que les biologistes donnaient une plus grande importance au sujet.

72
Q

Quelles découverte est confirmé en 1975 ?

A

Le bagage génétique du sujet peut contribuer à son alcoolisme.

73
Q

Vrai ou faux. Une personne alcoolique l’est uniquement en raison de son bagage génétique.

A

Faux.

74
Q

Dans les années 1970-1970, une étude est réalisée afin de comparer la famille d’un patient alcoolique versus la population générale. Qu’est-ce que cette étude démontre ? (3 réponses)

A
  1. Cela peut être un trouble familial.
  2. Cela peut-être relié à des troubles de l’émotivité.
  3. Ce n’est pas relié à un trouble mental cognitif.
75
Q

Les études génétiques sont des études généralement menés sur des jumeaux. Qu’est-ce que les études de l’alcoolisme chez les jumeaux révèlent ?

A

Qu’il n’est pas permis de démontrer hors de tout doute l’existence d’un facteur génétique.

76
Q

Des études sur les sujets adoptés à la naissance ont été menée. Qu’est-ce que les études réalisées au Danemark en 1975 par des chercheurs américains ont permis de faire ?

A

Elles ont permis de mettre fin à la controverse selon laquelle il existe ou non un facteur génétique responsable de l’alcoolisme.

77
Q

Lorsqu’il y a adoption à la naissance, qu’est-ce que les parents biologiques et les parents adoptifs apportent au enfants ?

A

Les parents biologiques apportent les gènes et les parents adoptifs sont responsable de l’environnement de leur enfant.

78
Q

Qu’elle a été la conclusion des études menés au Danemark en 1975 ?

A

Il y a présence d’un facteur génétique pour l’Alcoolisme et celui-ci peut prédisposer certains individus à l’alcoolisme.

79
Q

Existe-t-il un gène pouvant protéger de l’alcoolisme ?

A

Oui. Il s’agit de l’isoenzyme lent.

80
Q

Qu’est-ce que l’alcool provoque chez les individus possédant un isoenzyme lent ?

A

L’alcool provoque une réaction appelé “flushing”. Elle provoque des nausées, des vertiges, des difficultés respiratoires et de la tachycardie.

81
Q

Quelle est la population la plus touché par l’isoenzyme lent ?

A

La population orientale, par exemple les japonais.

82
Q

Est-ce qu’il y a une composante génétique dans la dépendance aux drogues ?

A

La dépendance aux drogues est un désordre complexe qui peut être influencé par de multiples polymorphismes à de multiples gènes.

83
Q

La dépendance est une maladie complexe comportant plusieurs facteurs contribuant au développement et à la sévérité du problème. Quels sont ces facteurs ? (5 réponses)

A
  1. Certains facteurs environnementaux.
  2. Certains traits de personnalité.
  3. Une comorbidité avec d’autres problèmes de santé mentale.
  4. Une réponse élevée aux stress.
  5. Différents facteurs génétiques.
84
Q

Quels sont les facteurs contribuant à la vulnérabilité de développer une dépendance ? (3 réponses)

A
  1. La molécule pharmacologique.
  2. Le sujet.
  3. Le milieu.

Aspect biologique des substances psychoactives (10 decks)

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