cours 8 Flashcards
quels sont les fonctions du rein ?
-filtration glomérulaire
-réabsorption
-sécrétion
-excrétion
à quoi servent les fibres nerveuses des reins ?
régulent la Pa et la filtration glomérulaire
qu’est ce que l’urée ?
composé organique qui résulte de la dégradation des acides aminés et des protéines dans le corps
quels sont les indications à l’analyse sérique de l’urée ?
-fonction rénale
-métabolisme des protéines
-état d’hydratation
-pathologies hépatiques
quels sont les raisons d’une urée élevée ?
-insuffisance rénale
-déshydratation
-syndrome de malnutrition
-alimentation riche en protéine
-hémorragie gastro-intestinale
-pathologies hépatiques
quels sont les raisons d’une urée basse ?
-insuffisance hépatique grave
-syndrome néphrotique
-surcharge liquidienne
qu’est ce que la créatinine ?
substance présente dans le sang, qui résulte de la dégradation de la créatine, une molécule impliquée dans la production d’énergie dans les muscles
quels sont les indications de l’analyse de la créatinine sérique ?
-évaluer la fonction rénale
-diagnostiquer des maladies rénales
-suivi des maladies rénales
-évaluer la fonction rénale avant un tx médical ou chirurgical
quels sont les raisons de la créatinine élevée ?
-insuffisance rénale
-déshydratation
-troubles musculaires
-Mx
quels sont les raisons de la créatinine basse ?
-basse masse musculaire
-malnutrition sévère
-grossesse
qu’est ce que la clairance à la créatinine mesure ?
capacité des reins à filtrer la créatinine
qu’est ce qu’un taux faible de la clairance à la créatinine indique ?
fonction rénale altérée
qu’est ce que le GFR ?
estimation de la quantité de sang que les reins filtrent chaque minute
de quoi est-ce qu’un GFR faible signifie ?
mauvaix fonctionnement rénale
qu’est ce que la dialyse permet ?
maintenir un équilibre normal des électrolytes et de réguler la PA
qu’est ce que l’hémodialyse ?
sang prélevé via une fistule artério-veineuse, un catheéter central ou une greffe d’accès vasculaire. le sang est dirigé vers le dialyseur où il est nettoyé, puis retourne dans le corps du patient.
quelle est la fréquence de l’hémodialyse ?
3 x semaine (3 à 5 hres)
quels sont les risques associés à l’hémodialyse ?
-infections
-chute de TA
-troubles électrolytiques
qu’est ce que la dialyse péritonéale ?
utilise la membrane péritonéale comme filtre naturel
quels sont les risques reliés à la dialyse péritonéale ?
-infection
-perte de l’efficacité du processus
quels sont les deux types de dialyse péritonéale ?
-DPCA : dialyse péritonéale continue ambulatoire
-DPA : dialyse péritonéale automatisée
quels sont les indications à la dialyse ?
-insuffisance rénale chronique
-insuffisance rénale aiguë
-accumulation de déchets et de fluides
quels sont les avantages à la dialyse ?
-prolongation de la vie
-meilleure qualité de vie
-traitement d’urgence
quels sont les inconvénients à la dialyse ?
-fréquence et durée des séances
-complications possibles
dépendance de la machine
-risque de complication à long terme
pour quel raison est ce que la collecte des 24 heures ?
-évaluer la fonction rénale
-diagnostiquer des maladies
-surveiller des conditions médicales
quels sont les substances couramment mesurées dans la collecte des 24 heures ?
-créatinine
-protéines
-calcium
-acide urique
électrolytes
-urée
qu’est ce que l’osmolarité sérique ?
mesure de la concentration totale de particules dissoutes dans le plasma sanguin, reflète l’équilibre osmotique de l’organisme
qu’est ce qui est mesuré dans l’osmolarité sérique ?
-sodium
-potassium
-chlore
-glucose
-urée
qu’est ce que l’osmolarité sérique permet d’évaluer ?
-évaluer l’équilibre hydrique
-surveiller les troubles électrolytiques
-aider au diagnostic de diverses pathologiques
quels sont les causes d’une osmolarité sérique élevée ?
-déshydratation
-hyperglycémie sévère
-insuffisance rénale
-hypernatrémie
quels sont les causes d’une osmolarité sérique basse ?
-hyperhydration
-hyponatrémie
-SIADH
quels sont les objectifs de l’analyse d’urine ?
-évaluer la fonction rénale
-vérifier la présence d’infections urinaires
-mesurer la concentration de substances
-surveiller les maladies systémiques
quels sont les 3 méthodes utilisés pour l’analyse d’urine ?
-examen physique
-examen chimique
-examen microscopiques
quels sont les items analysés dans l’analyse d’urine ?
-protéines
-glucose
-pH urinaire
-présence de sang
-nitrates
-leucocytes
qu’est ce qu’une culture d’urine ?
identifier la présence de bactéries ou de champignons dans l’urine
quels sont les objectifs de la culture d’urine ?
-diagnostiquer les infections urinaires
-tester la sensibilité aux ATB
à quoi sert l’aldostérone ?
aide à maintenir la PA et le volume sanguin
à quoi sert le cortisol ?
régulation du métabolisme, du système immunitaire et de la réponse au stress
quels sont les indications au test du cortisol ?
-diagnostiquer des troubles de la fonction surrénalienne
-surveiller les patient avec traitement à base de glucocorticoïdes
-évaluer la réponse au stress
quels sont les anomalies détectés avec le test de cortisol ?
-syndrome de cushing
-maladie d’addison
-test de suppression à la dexaméthasone
quels sont les facteurs influençant l’analyse de cortisol ?
-Mx
-stress
-maladies
qu’est ce que le BHCG ?
hormone glycoprotéique produite par le chorion dès que l’oeuf est fécondé et s’implante dans l’utérus
quels sont les indications au BHCG ?
-confirmation de la grossesse
-suivi de la grossesse
-diagnostic de grossesse extra-utérine
-surveillance d’un avortement spontané ou d’une fausse couche
-évaluation de tumeurs produisant de la BHCG
-évaluation d’un tx de fertilité
quand est-ce que le niveau de BHCG est bas ?
-grossesse extra-utérine
-fausse couche imminente
-grossesse non viable
quand est-ce que le niveau de BHCG est élevé ?
-grossesse multiple
-môle hydatiforme
-tumeurs malignes
quels sont les tests complémentaires au BHCG ?
-échographie pelvienne
-dosage de la progestérone
-tests urinaires de grossesse
-examen histopathologique
qu’est ce que la protéine c réactive ?
glycoprotéine produite par le foie en réponse à des signaux envoyés par des cytokines inflammatoires
quels sont les indications au CRP ?
-diagnostiquer une inflammation
-surveiller l’évolution de certaines maladies inflammatoires
-évaluer la présence de complications infectieuses
-évaluer les risques cardiovasculaires
-surveillance après une chirurgie
quand est-ce que les taux de CRP sont élevés ?
-infection virale
-infection bactérienne
-septicémie
-maladie inflammatoire
-appendicite
-arthrite rhumatoïde
-traumatisme sévère
quels sont les facteurs influençant les résultats de la CRP ?
-grossesse
-mx
-obésité
-tabagisme
-maladies chroniques
qu’est ce que l’hémoculture ?
test de laboratoire utilisé pour détecter la présence de micro-organismes pathogènes dans le sang
quels sont les indications à l’hémoculture ?
-suspicion de septicémie
-bactériémie
-infections secondaires
-suivie avec une chx ou tx immunosuppresseur
-endocardite infectieuse
quels sont les facteurs influençant les résultats de l’hémoculture ?
-ATB
-temps de prélèvement
-contamination
qu’est ce que l’antibiogramme ?
déterminer la sensibilité ou la résistance d’une bactérie à différents ATB
pourquoi faire le test d’antibiogramme ?
-choisir le bon ATB
-limiter la résistance aux ATB
-personnaliser le tx
