cours 7 Flashcards
qu’est ce que l’artère hépatique fait ?
fournit du sang riche en O2 au foie
qu’est que la veine porte hépatique fait ?
apporte du sang veineux provenant de l’intestin, riche en nutriments et autres substances absorbées lors de la digestion
comment s’appelles les petites unités fonctionnelles du foie ?
lobules hépatiques
quels sont les fonctions physiologiques du foie ?
-métabolisme des glucides
-métabolisme des lipides
-métabolisme des protéines
-fonction de détoxication
-production de bile
quels sont les types de métabolisme des glucides ?
-glycogénogenèse
-glycogénolyse
-glyconéogenèse
quels sont les types de métabolisme des lipides ?
-lipogénèse
-bêta-oxydation des acides gras
-synthèse des lipoprotéines
quels sont les causes d’une hépatite ?
-Hépatites A,B,C,D,E
-consommation excessive d’alcool
-usage de certain mx
quels sont les causes d’une cirrhose hépatique ?
-hépatite virale prolongée
-consommation excessive d’alcool
comment s’appelle l’inflammation du foie ?
hépatite
qu’est ce qu’une cirrhose du foie ?
destruction progressive du tissu hépatique normal et son remplacement par du tissu cicatriciel
la cirrhose hépatique peut engendrer quelles complications ?
-insuffisance hépatique
-hypertension portale
-cancer du foie
qu’est ce que la stéanose hépatique ?
accumulation excessive de graisses dans le foie
quels sont les causes d’un foie gras ?
-alcool
-obésité
-diabète de type 2
-alimentation riche en graisses
vers quoi peut évoluer une stéatose hépatique ?
-hépatite
-cirrhose
quels sont les causes d’une insuffisance hépatique aiguë ?
-hépatite virale fulminante
-empoisonnement
quels sont les causes d’une insuffisance hépatique chronique ?
-cirrhose
-maladie métabolique
quels sont les symptomes d’une insuffisance hépatique ?
-jaunisse
-hémorragie
-confusion
-ascite
quel est la cause d’une hypertension portale ?
cirrhose
quelle est la complication de l’hypertension portale ?
varices oesophagiennes
quels sont les normales de glucose capillaire ?
-avant repas : 4 à 7 mmol/L
-2 heures après : 5 à 10 mmol/L
quels sont les rôles du glucose dans l’organisme ?
-source d’énergie
-stockage sous forme de glycogène
-régulation de la glycémie
quels sont les deux mécanismes de régulation du glucose ?
-insuline : réduire la glycémie
-glucagon : augmente la glycémie
quels sont les perturbations reliées au glucose ?
-hypoglycémie
-hyperglycémie
-diabète
quels sont les causes d’une hypoglycémie ?
-jeune prolongé
-consommation excessive d’insuline
-exercice intense
quels sont les conséquences d’une hypoglycémie ?
-fatigue
-irritabilité
-confusion
-tremblements
-convulsions/coma
quels sont les causes d’une hyperglycémie ?
-diabète
-alimentation excessive en sucre
-stress
-maladies infectieuses
quels sont les conséquences d’une hyperglycémie ?
-rétinopathie
-neuropathie
-néphropathie
-soif excessive
-polyurie
-fatigue
-perte de poids non expliquée
-coma
qu’est ce que le diabète de type 1 ?
maladie auto-immune où le système attaque et détruit les cellules dans le pancréas
qu’est ce que le diabète de type 2 ?
une résistance à l’insuline après un mode de vie sédentaire et excès de sucre et gras
quels sont les effets à long terme d’une perturbation du glucose ?
-complication cardiovasculaire (athérosclérose, infarctus, AVC)
-neuropathie
-néphropathie
-rétinopathie
quels sont les normales d’un test d’hyperglycémie contrôlée à jeun ?
-normale : <5,6 mmol/L
-pré-diabétique : 5,6 à 6,9 mmol/L
-diabète : > 7,0 mmol/L
quels sont les normales d’un test d’hyperglycémie contrôlée 2 heures après la prise de glucose ?
-normale : <7,8 mmol/L
-pré-diabétique : 7,8 à 11,0 mmol/L
-diabète : > 11,1 mmol/L
que signifie un résultat anormal au test d’hyperglycémie contrôlée ?
-pré-diabète
-diabète de type 2
quel est le nom complet du HbA1c ?
hémoglobine glycquée
qu’est ce que reflète l’hémoglobine glycquée ?
la concentration moyenne de glucose dans le sang dans les 2-3 derniers mois
quand utilise t-on l’hémoglobine glycquée ?
-diagnostic du diabète
-suivi de la gestion de la glycémie
-évaluation du risque de complications
quels sont les résultats normaux de l’HbA1c ?
< 5,7 % : glycémie normale
5,7 à 6,4 % : prédiabète
>6,5 % : diabète
quels sont les facteurs influençant les résultats de l’HbA1c ?
-anémie et troubles sanguins
-état de santé général
-durée de vie des globules rouges
quel est le rôle de l’amylase salivaire ?
digestion des glucides dans la bouche
quel est le rôle de l’amylase pancréatique ?
digestion des glucides dans l’intestin
quels sont les indications sérique de l’amylase ?
-pancréatite aiguë ou chronique
-obstruction des voies biliaires
-perforation d’un ulcère gastro-duodénal
-infections abdominales (oreillons)
-problèmes d’organe digestif ou de foie (hépatite, insuffisance hépatique)
quel est la valeur normale de l’amylase sérique ?
23 à 85 U/L
qu’est ce que la lipase ?
enzyme digestive produite principalement par le pancréas
quels sont les indications au lipase ?
-diagnostiquer des troubles pancréatiques
-évaluer des troubles associés au pancréas
-suivi de la fonction hépatique
quel est la normale du lipase ?
10 à 140 U/L
dans quel cas est-ce que la lipase est augmenté ?
-pancréatite aiguë
-obstruction des voies pancréatiques
dans quel cas est-ce que la lipase est diminué ?
-insuffisance pancréatique sévère
-hypothyroïdie
quel est le rôle du GGT ?
métabolisme des acides aminés
quels sont les indications au GGT ?
-évaluer la fonction hépatique
-surveiller les maladies des voies bilaires
-diagnostic de l’hépatopathie alcoolique
-suivi des traitements médicamenteux
quels sont les normales de la GGT ?
-hommes : 10 à 60 U/L
-femmes : 6 à 40 U/L
une valeur anormale haute de GGT peut indiquer quoi ?
-maladies du foie (cirrhose, hépatite, foie gras)
-troubles des voies biliaires (cholangite, obstruction)
-consommation excessive d’alcool
-prise de Mx
-pancréatite
quels sont les mx pouvant jouer sur la fonction hépatique ?
-anticonvulsivant
-statines
-AINS
-antibiotiques
une valeur anormale basse de GGT peut indiquer quoi ?
-malnutrition sévère
-hypothyroïdie
-hépatite sévère avec insuffisance hépatique
quels sont les enzymes impliqués dans les réactions de métabolisme des acides aminés ?
-AST : aspartane aminotransférase
-ALT : alanine aminotransférase
quels sont les indications à l’AST et l’ALT
-évaluer la fonction hépatique
-diagnostiquer des pathologies hépatiques
-surveiller les traitements médicamenteux
quel est la valeur normale de l’AST ?
10 à 40 U/L
quel est la valeur normale de l’ALT ?
7 à 56 U/L
de quoi témoigne une élévation de l’AST et l’ALT ?
-hépatite
-cirrhose
-foie gras
-infarctus du myocarde
-traumatisme musculaire ou myopathie
-mx
de quoi témoigne une diminution de l’AST et l’ALT ?
-malnutrition sévère
-insuffisance hépatique avancée
un ratio AST/ALT >2 est observé quand ?
dommage hépatique lié à l’alcool
un ratio AST/ALT <ou= 1est observé quand ?
stéatose hépatique et hépatite virale
que veut dire ALP ?
phosphatase alcaline
qu’est que ALP fait ?
métabolisme des phosphates (osseux)
quels sont les indications à l’ALP ?
-évaluer les pathologies du foie
-évaluer les troubles osseux
-suivi de certaines pathologies
quels sont les valeurs normales de l’ALP ?
adulte : 30 à 120 U/L
enfant : jusqu’à 300 U/L
femme enceinte : + élevé
quels sont les pathologies reliées à une augmentation de l’ALP ?
-obstruction voies biliaires
-hépatite, cirrhose
-stéatose hépatique
-maladie de paget
-fractures osseuses en guérison
à quoi sert l’évaluation de la bilirubine ?
évaluer la fonction hépatique et d’identifier certaines pathologies liées à la dégradation des globules rouges
quel bilirubine est toxique si trop longtemps dans le sang ?
non conjuguée
quel bilirubine est facilement excrétée dans l’urines et les selles ?
conjuguée
où est la bilirubine non conjuguée ?
avant le foie
où est la bilirubine conjuguée ?
après le foie
quel est la valeur normale de bilirubine totale ?
entre 0,3 et 1,2 mg/dL
quel est la valeur normale de bilirubine non conjuguée ?
<0,8 mg/dL
quel est la valeur normale de bilirubine conjuguée ?
inférieur à 0,3 mg/dL
une élévation de la bilirubine totale peut indiquer quoi ?
jaunisse
la jaunisse peut être causée par quoi ?
-troubles hépatiques
-obstruction voies biliaires
-hémolyse
quel est la fonction principale de l’alpha-1 antitrypsine ?
réguler l’activité de certaines enzymes qui peuvent endommager les tissus
quel est le rôle de l’AAT ?
protection des poumons
qu’est ce que l’AAT inhibe ?
la protéase présentes dans les neutrophiles
qu’est ce qu’une déficience en alpha-1 antitrypsine peut engendrer ?
-emphysème
-asthme
quels sont les tx d’un déficit en AAT ?
-tx de remplacement
-gestion des symptômes pulmonaires
