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PTL1010 - Examen 2 > Cours 7 - Vaisseaux sanguins > Flashcards

Cours 7 - Vaisseaux sanguins Flashcards

1
Q

:)

A
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Q

Donnez des exemples d’artères élastiques

A
  • Aorte et ses principales ramifications
  • Artères iliaques
  • Artères pulmonaires
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Q

Comment agit les composantes des artères élastiques?

A

les fibres élastiques alternent avec les cellules musculaires lisses au travers de la média

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4
Q

Qu’arrive-t-il avec la média dans les artères élastiques durant la systole?

A

S’étire
- EMMAGASINE une partie de l’énergie à contraction cardiaque

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Q

Qu’arrive-t-il avec la média des artères élastiques durant la diastole? Qu’est-ce que cela occasionne?

A

Les parois artérielle étirées se resserrent passivement

Contribuent à faire avancer le sang même quand le coeur est en diastole

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6
Q

La fonction optimale de l’aorte est liée à quoi?

A
  • Stucture
  • Composante de 3 régions de la paroi de l’aorte : intima, média, adventice
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7
Q

Que comprend l’intima des vaisseaux?

A
  • Endothélium
  • Glycocalyx endothélial
  • Espace endothélial
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8
Q

Qu’est-ce qu’un glycocalyx endothélial des vaisseaux?

A

Réseau de glycosaminoglycanes bordant la lumière du vaisseau

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9
Q

Que contient l’espace endothélial des vaisseaux?

A
  • Collagène
  • CMLs clairsemées
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10
Q

Comment le vieillissement affecte l’intima des vaisseaux?

A

Présence de dépôt accru de collagène et de cellules musculaires lisses vasculaires désorientées

  • Épaississement endothéliale
  • Hyperplasie endothéliale
  • Dysfonction endothéliale
  • Dépôt de collagène
  • Diminution de la vasoréactivité induite par le flux
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11
Q

Comment le vieillissement affecte la média des vaisseaux?

A

- Augmentation collagène
- Augmentation CMLs désorganisées
- Diminution élastine
- Augmentation lien croisé
- Augmentation fracture

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12
Q

Comment le vieillissement affecte l’adventice des vaisseaux?

A
  • Augmentation des dépôts de collagène
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13
Q

Les variantes anatomiques inhabituelle dans la circulation vasculaire peuvent causer des complications bien qu’elle sont _________________

A

Rarement symptomatique

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14
Q

Quelles sont les 3 anomalies congénitales vasculaires?

A
  • Anévrysme de Barry
  • Fistule atério-veineuse
  • Dysphasie fibromusculaire
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15
Q

Qu’est-ce que l’anévrisme de Berry? Où est-ce qu’on les retrouve?

A

Poches artérielles à la paroi mince dans les vaisseaux cérébraux

Où? Aux points de branchement autour du cercle de Willis

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16
Q

Où est-ce que se produit l’anévrisme de Berry?

A

Là où la média artérielle est atténuée congénitalement et peuvent spontannément se fissurer et provoquer une hémorragie intracérérale fatale.

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17
Q

Qu’est-ce qu’une fistule artério-veineuse?

A

Communication anormale entre une artère et une veine

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18
Q

Quelles sont les causes d’une fistule artério-veineuse?

A
  • Congénitale
  • Traumatisme
  • Érosion d’un anévrisme artériel à l’intérieur d’une veine adjacente
  • NÉCROSE INFLAMMATOIRE
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19
Q

Qu’est ce que la fistule artério-veineuse peut provoquer?

A
  • Symptômes et signes d’insuffisance artérielle
    (Ex. Ulcération due à la circulation artérielle réduite ou ischémie)
  • Insuffisance veineuse chronique due à un flux de sang artériel à haute pression dans les veines atteintes
    (Ex. Oedème périphérique)
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20
Q

Qu’arrive-t-il si la fistule artério-veineusse est proche de la surface?

A

On peut sentir une masse

  • Zone affectée est habituellement tuméfiée et chaude
  • Dilatation des veines superficielles qui sont souvent PULSATILES
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21
Q

Qu’est-ce qui peut être observé lors d’une fistule artério-veineuse?

A
  • Frémissement peut être palpé au-dessus de la fistule
  • Souffle fort et continu avec une accentuation au cours de la systole peut être entendu à l’auscultation.
22
Q

Qu’est-ce que la dysplasie fibromusculaire?

A

Groupe hétérogène de modifications artérielles :
- non-ATHÉROSCLÉREUSES
- non-INFLAMMATOIRES

23
Q

Qu’est-ce qu’entraîne une dysplasie fibromusculaire?

A

Degrés divers de :
- STÉNOSE (rétrécissement)
- OCCLUSIONS
- ANÉVRISMES VASCULAIRES (étirement)

24
Q

La dysplasie fibromusculaire est habituellement observée chez qui?

A

Femme de 40 à 60 ans
- Plus fréquente chez les personnes porteuses de certains troubles du tissus conjonctif

25
Q

Quelle est la cause de dysplasie fibromusculaire?

A

Cause inconnue.
Pourrait avoir une composante génétique

26
Q

Quel symptôme est associé à la dysplasie fibromusculaire?

A

Syndrome d’Ehlers-Danlos de type 4

27
Q

Vrai ou faux, la dysplasie fibromusculaire est juste associé aux colliers de perles?

A

Faux. Peut aussi être associé à une torsion, dissection, anévrisme, etc

28
Q

Quel est un des facteurs de risque de la dysplasie fibromusculaire?

A

Tabagisme

29
Q

La dysplasie fibromusculaire peut affecter quoi?

A
  • Artères rénales 60 à 75%
  • Artères carotides et intrâcraniennes 25 à 30%
  • Artères intra-abdominales 9%
  • Artères iliaques externes 5%
30
Q

Qu’est-ce qui peut suggérer le diagnostique de la dysplasie fibromusculaire?

Qu’est-ce que cela démontre?

A

Échographie

  • Montre l’aspect en collier des perles (dysplasie médiale ou périmédiale)
  • Montre le rétrécissement concentrique focalisé ou allongé
31
Q

Qu’arrive-t-il lorsque les artères rénales sont atteintes?

A

HYPERTENSION ARTÉRIELLE SECONDAIRE

32
Q

Quels sont les symptômes associés à la dysplasie fibromusculaire?

A

Habituellement asymptomatique peu importe sa topographie

Symptômes varie topographie quand présent
- Claudication fémorale ou surale
- Souffles fémoraux
- Amortissement des pouls fémoraux lorsque les artères des membres inférieurs sont atteintes

33
Q

Le traitement de la dysplasie fibromusculaire varie selon quoi?

A

Localisation

34
Q

En quoi consiste le traitement de la dysplasie fibromusculaire?

A
  • ANGIOPLASIE TRANSLUMINALE PERCUTANÉE ISOLÉE
  • Pontage
  • Cure d’une anévrisme
35
Q

Quels sont les 5 types d’anévrismes?

A
  • Normal
  • Vrai anévrisme sacculaire
  • Vrai anévrisme fusiforme
  • Anévrisme faux
  • Disséquant
36
Q

L’anévrisme aortique et la dissection sont associés à quoi? Contribuant à quoi?

A

Morbidité et mortalité importante
Contribuant à plus de 17 000 décès par an aux USA

37
Q

Les facteurs de risques de l’anévérisme diffèrent selon quoi?

A

Selon le segment de l’aorte impliqué

38
Q

Qu’est-il démontré chez l’homme par rapport aux maladies anévrismales?

A

Impliquent une forte influence de la prédisposition héréditaire et les recherches en génétique progresse à un rythme croissant.

39
Q

Quel est le rôle des artères?

A

Tissus dynamiques qui maintiennent leur intégrité par la synthèse, la dégradation et la réparation en cours de leur matrice extracellulaire.

40
Q

Quand est-ce que l’anévrisme se produit?

A

Quand la structure ou la fonction du tissu conjonctif est comprise par 3 facteurs :

  1. Synthèse inadéquate ou anormal du tissu conjonctif
  2. Dégradation excessive du tissu conjonctif par des métalloprotéases
    - En lien avec : INFLAMMATION
  3. Perte de muscles lisses vasculaires ou changement de leur phénotype
    - En lien avec L’ATHÉROSCLÉROSE ET L’HYPERTENSION ARTÉRIELLE
41
Q

Lorsqu’on parle de synthèse inadéquate ou anormale du tissu conjonctif lors de l’anévrisme, quels sont les cellules impliquées? Quel sont leur rôle?

A

TGF-B : régule la prolifération
CMLs : synthèse matricielle

42
Q

Qu’est-ce qui entraine une synthèse inadéquate ou anormale du tissu conjonctif lors de l’anévrisme?

A

Mutations dans les récepteurs TGF-B ou dans les voies de signalisation en aval
- Entraîne une synthèse défectueuse de l’élastine et du collagène

43
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Marfan?

A

Affection des tissus conjonctifs (1 sur 3000-5000)

44
Q

Qu’est-ce qu’entraîne le syndrome de Marfan?

A

Synthèse défectueuse de la fibrilline entraîne une BIODISPONIBILITÉ accrue de TGF-B dans la paroi aortique, suivi d’une dilatation due à une perte progressive du tissu élastique

  • Plusieurs structures (ex. Cœur) ne sont plus aussi rigides qu’elles devraient l’être
45
Q

Quelles sont les 3 conditions prédisposant les plus importantes aux anévrismes de l’aorte?

Quelle partie de l’aorte elles prédominent?

A
  • Athérosclérose (aorte abdominale)
  • Hypertension (aorte descendante)
  • Tabagisme (aorte abdominale)
46
Q

Quelle bactérie retrouve-t-on en cas de syphilis?

A

TREPONEMA PALLIDUM

47
Q

Quel est le mécanisme d’action de la syphilis?

A

3 stades symptômatiques séqueltiels séparés par des périodes d’infection latente asymptômatiques
- Infection primaire
- Éruption secondaire
- Maladie tertiaire

48
Q

Que voit-on a/n de l’infection primaire lors de la syphilis?

A

Lésion cutanée caractéristique apparaît généralement au site de l’infection primaire

49
Q

Quels organes sont souvent touchés par la syphilis?

A
  • Peau
  • Muqueuses
  • Yeux
  • Os
  • Aorte
  • Méninges
  • Cerveau
50
Q

La syphilis cardiovasculaire se manifeste habituellement ________________________ par des troubles. Quels-sont-ils?

A

10 à 25 ans après l’infection initiale
- Dilatation anévrysmale de l’aorte ascendante
- Insuffisance de la valve aortique
- Sténose des artères coronaires

51
Q

Que peut occasionner des pulsation de l’aorte dilatée lors d’un anévrisme?

A

Symptômes par compression ou érosion des structures adjacentes au niveau de la paroi thoracique.
- Toux grasse
- Impossibilité de respirer due à la pression sur la trachée, à une raucité de la voix provoquée par une compression du nerf laryngé gauche récurrent et des érosions douloureuses du sternum et des côtes ou du rachis.

PTL1010 - Examen 2 (11 decks)

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