Cours 7 - Système vasculaire Flashcards
Qu’est-ce que l’insuffisance artérielle ?
Elle se caractérise par quoi ?
L’insuffisance artérielle désigne plusieurs maladies qui provoquent l’épaississement et la perte d’élasticité de la paroi artérielle.
L’insuffisance artérielle se caractérise par une baisse du débit sanguin dans le vaisseau.
NB : Les effets physiologiques d’une mauvaise circulation sanguine dépendent de l’importance des demandes du tissus en oxygène et nutriments. ; Si la demande est grande, même une faible baisse du débit sanguin affecte l’intégralité des tissus, qui deviendront ischémiques et se nécroseront si le débit sanguin normal n’est pas rétabli.
Quelles sont les cause de l’insuffisance artérielle ?
Les causes de l’insuffisance artérielle sont :
- L’artériosclérose
- L’athérosclérose
Définir artériosclérose.
Définir athérosclérose
L’artériosclérose est un durcissement des artères (la plus commune des maladies artérielles), liée au vieillissement et au tabagisme.
L’athérosclérose est un processus général caractérisée par un changement de l’intima de l’artère.
- C’est une lésion anatomo-pathologique de l’intima avec des dépôts qui s’installe par la suite
- Ces accumulations comprennent des lipides, du calcium, des composés sanguins, des glucides et du tissus fibreux (Plaques athéromateuses)
Vrai ou Faux : l’artériosclérose et l’athérosclérose sont des processus généralement indissociables, de sorte que l’on les confond souvent, quoi que du point de vue pathologique ils soient identiques
Faux. Oui, ils sont indissociables de sorte qu’on les confond souvent, mais du point de vu pathologique ils sont différents.
Quelles sont les principales conséquences directes de l’athérosclérose ?
Les conséquences directes de l’athérosclérose sont :
- Rétrécissement de la lumière artérielle
- Obstruction due à une thrombose
- Formation d’un anévrisme (l’artère se déforme à cause de la pression de la circulation)
- Formation d’un ulcère (pouvant amner à des gangrènes et à la rupture)
- Rupture de l’artère affectée
Quelles sont les principales conséquences indirectes de l’athérosclérose ?
Les principales conséquences indirectes sont :
- Irrigation insuffisante qui peut entraîner une fibrose
- Diminution de l’irrigation entraîne une baisse de l’apport d’éléments nutritifs et d’O2
- Si cette baisse est marquée et prolongée, il en résulte une nécrose ischémique des tissus.
Citez les 04 endroits où se trouvent souvent les plaques athéromateuses.
Les 04 endroits en question sont :
- L’aorte abdominale
- Les artères coronaires
- Les poplités
- Les carotides internes
NB : L’athérosclérose touche surtout les grandes artères à des degrés différentes et souvent de façon segmentaire. En général, les branches des artères sont affectées uniquement à leur bifurcation
Les plaques athéromateuses entrainent le rétrécissement graduel de la lumière artérielle. Que se passe t-il généralement à ce moment ?
A ce moment on a une circulation collatérale qui va naître et qui permet l’irrigation des tissus entourant l’obstruction. Cependant, la circulation collatérale ne suffit pas toujours à combler les besoins métaboliques.
Quelles sont les éléments de la triade de Virchow ?
Les éléments de la triade de Virchow sont :
- La stase veineuse
- Dysfonction des valvules veineuses
- Inactivité des muscles des membres inférieurs
- Pertubation du flux sanguin unidirectionnel
- La lésion endothéliale
- Libération de facteurs de coagulation
- Activation des plaquettes
- L’hypercoagulabilité du sang
- Déséquilibre dans le mécanisme de la coagulation
- Augmentation de la production de fibrine
Après les éléments de la triade de Virchow, qu’est ce que nous avons avant la formation du thrombus.
Après les éléments de la triade de Virchow et avant la formation du thrombus nous avons :
- Agrégation plaquettaire (surtout aux cuspides valvulaires des veines)
- Stimulation des facteurs de coagulation à produire de la fibrine
- Emprisonnement de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes dans le réseau de fibrine, et début d’adhésion à la paroi veineuse.
Donnez 03 manifestations cliniques de la thrombose veineuse profonde.
03 manifestations cliniques :
- Oedème dans une seule jambe, douleur et érythème
- Insuffisance veineuse chronique
- Embolie par des fragments de thrombus.
Lire le tableau de la diapo 40 pour la comparaison entre la thrombose veineuse profonde et la thrombose veineuse superficielle. (Retient bien ce tableau, pour ne pas te faire surprendre à l’examen)
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