Cours 6 - Les cardites

Question 1

Qu’est ce que le péricarde ?

Citez les deux couches qui le constitue

Answer 1

Tunique qui entoure, protège et maintien le coeur en place.

Les deux couches qui le constitue sont :

• Le péricarde fibreux : l’enveloppe externe
• Le péricarde séreux

Question 2

Quelles sont les deux feuillets du péricarde ?

Answer 2

Les deux feuillets sont :

• pariétal
• viscéral (épicarde)

entre les deux on a le liquide péricardique qui est de 15 à 35 ml

Question 3

Qu’est-ce que la péricardite ?

Qu’est-ce que la péricardite peut produire ou créer

Answer 3

La péricardite est une inflammation du péricarde

La péricardite peut produire du liquide séreux, sérosanguin, sanguin ou purulent. ; il peut aussi créer une fibrose du péricarde

Question 4

Qu’est ce que la péricardite sèche ?

Answer 4

La péricardite sèche est une péricardite sans accumulation de liquide, et constitue la forme la plus courante de péricardite

Question 5

Quelles peuvent être les cause de la péricardite ?

Answer 5

Les causes peuvent être :

• Infections
  
  • virales (Virus de la varicelle, VIH)
  • Bactériennes (Pneumocoque, staphylocoque, streptocoque)
• Infarctus aigu du myocarde
  
  • Aigue
  • Tardive (syndrome de Dressler : 4 à 6 semaines)
• Néoplasies (poumons, seins, leucémie…)
• Trauma (Chirurgie cardiaque, ICP,EPS

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques de la péricardite ?

Answer 6

Les manifestations cliniques sont :

• Elle est souvent précéder d’un état grippal ou gastro-intestinal
• Douleur de type rétrosternale (ou précordiale gauche) qui change à la mobilisation (plus sévère en position dorsale) avec irradiation gauche
• Dyspnée (r/a la douleur)
• Auscultation : frottement péricardique
• Sus-décalage du segment ST dans touttes les dérivations

Question 7

Quelles sont les traitement médicaux qui sont utilisés contre la péricardite ?

Answer 7

Les traitements médicaux sont :

• But : soulager la douleur et éviter les complications
• Traiter la cause est une priorité
• AINS est le traitement de choix

Question 8

Quelles sont les complications possibles de la péricardite ?

Answer 8

Les complications possible de la péricardite sont :

• Epanchement péricardique
• La tamponnade cardiaque

Question 9

Quelles sont les causes de l’épanchement péricardique

Answer 9

Les causes de l’épanchement sont :

• Défaillance cardiaque
• Post-op cardiaque ou intervention
• IM

Question 10

L’épanchement péricardique peut être de deux types citez les.

Answer 10

Les deux types là sont :

• De type compressif
• Ou non compressif.

Question 11

Quelles sont les signes de la tamponnade cardiaque ?

Comment le traite t-on ?

Answer 11

Les signes sont :

• Dyspnée
• Signes défaillance
• Coeur droit
• Tachycardie sinusale
• Hypotension (TA pincée)
• Pouls paradoxal

Pour le traitement, on fait une ponction péricardique (chirurgie si la cause est un saignement)

Question 12

Que pouvez-vous dire sur la tamponnade cardiaque ?

Answer 12

Sur la tamponnade cardiaque :

c’est une condition entrainant un risque de décès à brève échéance

La compression des chambres cardiaques : diminution retour veineux et défaillance cardiaque

Question 13

Qu’est ce que la myocardite ?

Elle peut être de quel type ?

Peut entrainer quoi ?

Answer 13

La myocardite est une inflammation du myocarde.

Elle peut être de type aigu ou chronique

Elle peut entraîner une cardiomyopathie dilatée (CMD)

Question 14

Quelles sont les caractéristiques de la cardiomyopathie dilatée ?

Answer 14

Les caractéristiques sont :

• Caractérisée par une dilatation et une mauvaise contraction du VG ou des 2 ventricules
• CMD est l’une des causes majeurs de la mort subite.

Question 15

Quelles sont les causes de la myocardite ?

Answer 15

les causes de la myocardite sont :

• La cause prédominante est virale
• Bactérienne
• Fongique
• Parasitaire
• Toxique
• Maladies auto-immunes (Polymyosite)
• Hypersensibilité médicamenteuse.

Question 16

Quelles sont les traitements contre la myocardite ?

Answer 16

Traitement contre la myocardite :

• Traitement de l’insuffisance cardiaque
• Amélioration des symptômes et soutien hémodynamique

Question 17

Qu’est ce que l’endocardite infectieuse ?

Une endocardite infectieuse peut entrainer quoi ?

Si l’endocardite n’est pas traité elle peut causer quoi ?

Answer 17

L’endocardite infectieuse est une infection de l’endocarde et de une ou plusieurs valves cardiaques

Une endocardite peut faire apparaître des ulcérations ou des abcès

Elle peut être fatale avec un taux de mortalité de près de 40%

Question 18

Quelles sont les types d’endocardites ?

Answer 18

Les types d’endocardites sont :

• Endocardite valve native
  
  • Type le plus commun
  • Maladie valvulaire ou cardiaque (facteur prédisposant)
  • Utilisateurs de drogues injectables
• Endocardite prothèse valvulaire
• Appareils intracardiaques infectés
• Endocardite nosocomiale
  
  • Dialyse

Question 19

Quelles sont les examens cliniques et paracliniques de l’endocardite

Answer 19

Les examens cliniques et paracliniques sont :

• Questionnaire
  
  • Interventions dentaire, chirurgicale, urologique, cardiaque ou gynécologiques dans les 6 derniers mois
  • Consommation drogues injectables
  • Injection récente
  • Maladies cardiaques connues
• Analyses sanguines : hémoculture X2 positves en moins de 12 heures, FSC (anémie possible)
• Auscultation cardiaque : souffle possible
• Echographie
• ECG (BAV du 1er ou 2e degré)

Question 20

Quelles sont les traitement utilisé dans l’endocardite ?

Answer 20

Les traitements utilisés dans l’endocardite sont :

• La pierre angulaire est de reconnaitre et éliminer rapidement l’agent infectueux.
• Antibiothérapie à long terme
• Chirurgie valvulaire
• Traitement des complications.