Cours 6 - Les cardites Flashcards
Qu’est ce que le péricarde ?
Citez les deux couches qui le constitue
Tunique qui entoure, protège et maintien le coeur en place.
Les deux couches qui le constitue sont :
- Le péricarde fibreux : l’enveloppe externe
- Le péricarde séreux
Quelles sont les deux feuillets du péricarde ?
Les deux feuillets sont :
- pariétal
- viscéral (épicarde)
entre les deux on a le liquide péricardique qui est de 15 à 35 ml
Qu’est-ce que la péricardite ?
Qu’est-ce que la péricardite peut produire ou créer
La péricardite est une inflammation du péricarde
La péricardite peut produire du liquide séreux, sérosanguin, sanguin ou purulent. ; il peut aussi créer une fibrose du péricarde
Qu’est ce que la péricardite sèche ?
La péricardite sèche est une péricardite sans accumulation de liquide, et constitue la forme la plus courante de péricardite
Quelles peuvent être les cause de la péricardite ?
Les causes peuvent être :
- Infections
- virales (Virus de la varicelle, VIH)
- Bactériennes (Pneumocoque, staphylocoque, streptocoque)
- Infarctus aigu du myocarde
- Aigue
- Tardive (syndrome de Dressler : 4 à 6 semaines)
- Néoplasies (poumons, seins, leucémie…)
- Trauma (Chirurgie cardiaque, ICP,EPS
Quelles sont les manifestations cliniques de la péricardite ?
Les manifestations cliniques sont :
- Elle est souvent précéder d’un état grippal ou gastro-intestinal
- Douleur de type rétrosternale (ou précordiale gauche) qui change à la mobilisation (plus sévère en position dorsale) avec irradiation gauche
- Dyspnée (r/a la douleur)
- Auscultation : frottement péricardique
- Sus-décalage du segment ST dans touttes les dérivations
Quelles sont les traitement médicaux qui sont utilisés contre la péricardite ?
Les traitements médicaux sont :
- But : soulager la douleur et éviter les complications
- Traiter la cause est une priorité
- AINS est le traitement de choix
Quelles sont les complications possibles de la péricardite ?
Les complications possible de la péricardite sont :
- Epanchement péricardique
- La tamponnade cardiaque
Quelles sont les causes de l’épanchement péricardique
Les causes de l’épanchement sont :
- Défaillance cardiaque
- Post-op cardiaque ou intervention
- IM
L’épanchement péricardique peut être de deux types citez les.
Les deux types là sont :
- De type compressif
- Ou non compressif.
Quelles sont les signes de la tamponnade cardiaque ?
Comment le traite t-on ?
Les signes sont :
- Dyspnée
- Signes défaillance
- Coeur droit
- Tachycardie sinusale
- Hypotension (TA pincée)
- Pouls paradoxal
Pour le traitement, on fait une ponction péricardique (chirurgie si la cause est un saignement)
Que pouvez-vous dire sur la tamponnade cardiaque ?
Sur la tamponnade cardiaque :
c’est une condition entrainant un risque de décès à brève échéance
La compression des chambres cardiaques : diminution retour veineux et défaillance cardiaque
Qu’est ce que la myocardite ?
Elle peut être de quel type ?
Peut entrainer quoi ?
La myocardite est une inflammation du myocarde.
Elle peut être de type aigu ou chronique
Elle peut entraîner une cardiomyopathie dilatée (CMD)
Quelles sont les caractéristiques de la cardiomyopathie dilatée ?
Les caractéristiques sont :
- Caractérisée par une dilatation et une mauvaise contraction du VG ou des 2 ventricules
- CMD est l’une des causes majeurs de la mort subite.
Quelles sont les causes de la myocardite ?
les causes de la myocardite sont :
- La cause prédominante est virale
- Bactérienne
- Fongique
- Parasitaire
- Toxique
- Maladies auto-immunes (Polymyosite)
- Hypersensibilité médicamenteuse.
Quelles sont les traitements contre la myocardite ?
Traitement contre la myocardite :
- Traitement de l’insuffisance cardiaque
- Amélioration des symptômes et soutien hémodynamique
Qu’est ce que l’endocardite infectieuse ?
Une endocardite infectieuse peut entrainer quoi ?
Si l’endocardite n’est pas traité elle peut causer quoi ?
L’endocardite infectieuse est une infection de l’endocarde et de une ou plusieurs valves cardiaques
Une endocardite peut faire apparaître des ulcérations ou des abcès
Elle peut être fatale avec un taux de mortalité de près de 40%
Quelles sont les types d’endocardites ?
Les types d’endocardites sont :
- Endocardite valve native
- Type le plus commun
- Maladie valvulaire ou cardiaque (facteur prédisposant)
- Utilisateurs de drogues injectables
- Endocardite prothèse valvulaire
- Appareils intracardiaques infectés
- Endocardite nosocomiale
- Dialyse
Quelles sont les examens cliniques et paracliniques de l’endocardite
Les examens cliniques et paracliniques sont :
- Questionnaire
- Interventions dentaire, chirurgicale, urologique, cardiaque ou gynécologiques dans les 6 derniers mois
- Consommation drogues injectables
- Injection récente
- Maladies cardiaques connues
- Analyses sanguines : hémoculture X2 positves en moins de 12 heures, FSC (anémie possible)
- Auscultation cardiaque : souffle possible
- Echographie
- ECG (BAV du 1er ou 2e degré)
Quelles sont les traitement utilisé dans l’endocardite ?
Les traitements utilisés dans l’endocardite sont :
- La pierre angulaire est de reconnaitre et éliminer rapidement l’agent infectueux.
- Antibiothérapie à long terme
- Chirurgie valvulaire
- Traitement des complications.
