Cours 7 - Motoneurones et Contrôle moteur Flashcards
1
Q
:)
A
2
Q
Quelles sont les composantes principales du système moteur?
A
- Cerveau antérieur —> Contrôle conscient du mouvement
- Tronc cérébral + Moelle épinière —> Dirige les mouvements
3
Q
Comment agit le cerveau antérieur lors d’un dysfonctionnement du tronc cérébral ou de la moelle épinière?
A
Cerveau antérieur peut imaginer le mouvement, mais ne peux plus le produire
4
Q
Quelles sont les étapes de l’organisation séquentielle du mouvement?
A
Ex. Soulever une tasse
- Information visuelle
- Aires motrices du lobe frontal —> Planification et commande du mouvement
- Moelle épinière —> Transmission de l’information à la main
- Motoneurones —> Propagation du message jusqu’aux muscles de la main et de l’avant-bras
- Récepteurs sensoriels —> Envoie un message au cortex sensoriel pour l’informer que la tasse a été saisie
- Moelle épinière —> Transmet l’information sensorielle au cerveau
7a. Noyaux gris centraux —> Évaluent la force nécessaire pour saisir la tasse
7b. Cervelet —> Corrigé les erreurs de mouvement - Cortex sensoriel —> Reçoit le message indiquant que la tasse a été saisie
5
Q
Quelles sont les autres régions (non-prinicipales) du système moteur?
A
- Noyaux gris centraux —> Production d’une force appropriée
- Cervelet —> Régule la synchronisation et la précision du mouvement
6
Q
Le système moteur est en relation avec quel autre système du corps?
A
Information somatosensorielle afférente
7
Q
L’information somatosensorielle afférente se propage à l’intérieur du corps grâce au __________ tandis que l’information motrice via __________
A
Information somatosensorielle afférente = système nerveux somatique (SNS)
Information motrice = SNC et système moteur efférent
8
Q
Comment est disposé le système moteur efférent?
A
Disposé en parallèle
9
Q
Les fibres du SNS se dirige vers le côté __________ de la moelle épinière pour transmettre les informations provenant des __________. Elles forment une __________.
A
- Côté dorsal
- Informations provenant des récepteurs sensoriels
- Racine dorsale
10
Q
Les fibres du système moteur se dirige vers le côté __________ de la moelle épinière pour transmettre les informations provenant des __________. Elles forment une __________.
A
- Côté ventral
- Informations provenant de la moelle épinière vers les muscles
- Racine ventrale
11
Q
Où se situe le cortex moteur?
A
Dans le lobe frontal juste en avant du sillon central
12
Q
Où se situe le cortex sensoriel?
A
Postérieur au sillon central et s’étend dans le lobe pariétal
13
Q
Comment est organisé le néocortex?
A
6 couches corticales
- 1-2-3 —> Fonctions intégratives
- 4 —> Entrées sensorielles (afférentes)
- 5-6 —> Sortie vers d’autres régions du cerveau (efférentes)
14
Q
Quelles sont les différences entre le néocortex du cortex moteur vs cortex sensoriel?
A
Couche 4 (afférente):
- Cortex moteur = mince
- Cortex sensoriel = épaisse
Couche 5 (efférente) :
- Cortex moteur = épaisse
- Cortex sensoriel = mince
15
Q
Diapo 9
A
16
Q
Diapo 10
A
17
Q
À quoi consiste la majeure partie de notre apprentissage moteur?
A
Maîtriser des séquences d’action
- Une séquence se préparant pendant que la séquence en cours est en voie d’achèvement
18
Q
Quels sont les rôles respectifs des divisions du cortex frontal?
A
- Cortex préfrontal —> planification du comportement
- Cortex prémoteur —> production des mouvements en coordonnant de nombreuses parties du corps
- Cortex moteur primaire —> spécification du mouvement (comment chaque mouvement doit être effectué)
19
Q
Quel faisceau est impliqué dans les voies motrices?
A
- Faisceau cortico-spinal latéral —> synapse avec des interneurones et motoneurones qui innervent les muscles des membres et des doigts
- Faisceau cortico-spinal ventral —> synapse avec des interneurones et motoneurones qui innervent le tronc, soit la partie médiane du corps
20
Q
Les interneurones et motoneurones de la moelle épinière sont disposés sous quelle forme?
A
Forme d’un homonculus
—> Représente les muscles qu’ils innervent
21
Q
Les interneurones se projettent sur __________ qui se projettent sur __________
A
- Les motoneurones
- Les muscles du corps
22
Q
Quels neurones font partie de la corne ventrale?
A
- Interneurones —> Se projettent sur les motoneurones
- Motoneurones —> Envoient leurs axones vers les muscles du corps
a. Motoneurones latéraux —> Se projettent sur les muscles qui contrôles les doigts et mains
b. Motoneurones intermédiaires —> Se projettent sur les muscles qui contrôle les épaules et bras
c. Motoneurones médians —> Se projettent sur les muscles qui contrôles le tronc
23
Q
Les neurones de l’homonculus moteurs dans le cortex de l’hémisphère gauche contrôlent quoi?
A
- Tronc des deux côtés du corps (bilatéral)
- Membres du côté droit du corps (controlatéral)
24
Q
Les neurones de l’homonculus moteurs dans le cortex de l’hémisphère droit contrôlent quoi?
A
- Tronc des deux côtés du corps (bilatéral)
- Membres du côté gauche du corps (controlatéral)
25
Que contrôlent les neurones de l’homonculus moteur des cortex respectifs?
- Tronc bilatéral
- Membres controlatéraux
26
Quelle structure est le dernier maillon commun des voies motrices avant l’activation des muscles?
Motoneurones
27
Combien d’autres voies motrices vont du tronc cérébral à la moelle épinière? Quels sont leurs rôles?
24 autres voies
—> Posture
—> Équilibre
—> Contrôle le SN entérique
—> Contrôle la vision sympathique du SNV
28
Comment sont disposés les muscles des voies motrices? Pourquoi?
En paires
- Extenseurs —> Éloigne le membre du tronc
- Fléchisseur —> Ramène le membre vers le tronc
—> Les connexions entre les interneurones et les motoneurones de la moelle épinière font en sorte que les muscles travaillent ensemble, et donc en synergie, de telle sorte que lorsqu’un muscle se contracte, l’autre se relâche.
29
Quel neurotransmetteur est présent a/n de la jonction neuromusculaire?
Acétylcholine
30
Quels muscles sont à la base du mouvement volontaire?
Muscles striées
31
Par quoi son innervés les muscles striés
Motoneurones :
- De la moelle épinière —> Tronc + Membres
- du noyaux du tronc cérébral —> Tête
32
diapo 19
Quiz paralysie cérébrale
33
Diapo 20
34
Quels sont les différents types de motoneurones inférieurs?
1. Motoneurones Alpha —> Innervation des muscles striés
2. Motoneurones Bêta —> Innervation des muscles striés + fuseaux neuromusculaires
3. Motoneurones Gamma (y) —> Innervation des fuseaux neuromusculaires
35
Où sont répartis les motoneurones qui contrôles les fibres d’un même muscle? Comment sont-ils appelés?
Corne ventrale sur plusieurs niveaux médullaires
- « Pool de motoneurones »
36
Vrai ou faux, une pathologie des motoneurones alpha doit attendre tous les nouveaux concernés afin de provoquer une paralysie?
Vrai
- Le plus souvent on observe une parésie
(Perte partielle des capacités motrices d'une partie du corps)
37
Comment les motoneurones de la corne ventrale respectent la somatotopie?
- Muscles axiaux = médian
- Muscles proximaux = médiale
- Muscles distaux = latéral
38
Qu’est-ce qu’on observe a/n de la moelle épinière cervicale et lombaire?
Renflement de la moelle
- Pour les afférences et efférences des membres
39
Que permet la disposition somatotopie des motoneurones?
—> Création de faisceaux contrôlant une même catégorie de motoneurones
40
Quels sont les différents interneurones impliqués dans l’organisation des motoneurones?
1. Interneurones proprioceptifs (longs et courts)
2. Interneurones de l’équilibre (longs)
3. Interneurones de la coordination des mouvements des jambes et des bras (longs)
41
Quel est le rôle des interneurones proprioceptifs longs?
—> Coordonner la contraction musuclaire
—> Nécessaire pour le maintien et l’ajustement de la posture
42
Quel est le rôle des interneurones proprioceptifs courts?
—> Mouvements fins
—> Dextérité
43
Quelle est la différence entre les interneurones longs vs courts?
- Interneurones longs = cheminent sur plusieurs niveaux médullaires
- Interneurones courts = cheminent sur moins de 5 niveaux médullaires
44
Par quoi sont contrôlés les motoneurones alpha?
Neurones de circuits locaux de la moelle épinière
45
Les neurones de circuits locaux de la moelle épinière sont le point de convergence de quelles informations?
1. Afférences périphériques
1. Fuseaux neuromusculaires
2. Organes tendineux de Golgi
2. Efférences supraspinales
1. Ganglions de la base
2. Cervelet
3. Cortex moteur
4. Centres moteurs du tronc cérébral
46
Quel est le trajet des afférences périphériques des muscles striés?
1. Afférences sensorielles
a. Fuseaux neuromusculaires
b. Organes tendineux de Golgi
2. Neurones de circuits locaux
3. Motoneurones alpha
4. Muscles squelettique
47
Quel est le trajet des efférences supraspinales des muscles striés?
1. Efférences supraspinales
a. Ganglions de la base
b. Cervelet
2. Systèmes descendants (neurones moteurs suprasegmentaires)
a. Cortex moteur
b. Centres moteurs du tronc cérébral
3a. Neurones de circuits locaux —> motoneurones alpha
3b. Motoneurones alpha
4. Muscles squelettiques
48
Quel est le rôle des ganglions de la base dans les voies motrices?
—> Filtrage des commandes appropriées du début de mouvement
49
Quel est le rôle du cervelet dans les voies motrices?
—> Coordination sensori-motrice du mouvement en cours
50
Quel est le rôle du cortex moteur dans les voies motrices?
—> Planification, commande et guidage des mouvements volontaires
51
Quel est le rôle des centres moteurs du tronc cérébral dans les voies motrices?
—> Mouvements de base
—> Contrôle postural
52
Vrai ou faux, les motoneurones alpha reçoivent beaucoup d’informations directement des centres supérieurs (cortex moteur + centres moteurs du tronc cérébral)?
Faux.
Très peu d’informations directement des centres supérieurs
53
Quelle est la seule afférences supraspinales directe provenant du cortex moteur?
Cortex moteur primaire
—> Vise les Motoneurones alpha des doigts
54
Y-a-t-il plus de fibres musculaires ou de motoneurones pour un même muscle?
Fibres musuclaires > motoneurones
55
Un motoneurone contrôle combien de fibre musculaire?
Plusieurs fibres musuclaires dispersées dans le muscle
—> Permet de répartir la force de contraction
56
Qu’est-ce qu’une unité motrice?
L’ensemble créé par un motoneurone alpha et les fibres musculaires qu’il innerves
57
Quels sont les éléments de différenciation des différentes unités motrices?
1. Taille de l’unité motrice (calibre)
2. Vitesse de contraction
3. Fatigue musculaire
58
Comment sont différencier les unités motrices en fonction de leur taille?
1. Petit motoneurone :
- Peu de fibres
- Faible
2. Gros motoneurone :
- Beaucoup de fibres
- Fort
59
Comment sont différencier les unités motrices en fonction de leur résistance à la fatigue?
60
Placez en ordre croissant les différents types d’unité motrice en fonction de leur vitesse de contraction.
1. Lente
2. Rapide + Résistante
3. Rapide + Fatigable
61
Placez en ordre croissant les différents types d’unité motrice en fonction de leur force.
1. Lente
2. Rapide + Résistante
3. Rapide + Fatigable
62
L’unité motrice rapide + résistante est _____ forte que l’unité motrice __________
2x plus forte que unité motrice lente
63
Comment est la force de l’unité motrice lente?
- Modeste
- Graduelle
- Tonique
64
Une forte résistance à la fatigue est asscocié à __________ de mitochondrie et __________ de capillaires.
Beaucoup
65
Le seuil d’activation des petites unités motrices est _____ tandis qu’il est _____ pour les grosses unités motrices.
Petite = seuil bas
Grosse = seuil haut
66
De quoi dépend le type d’unité motrice retrouvée dans les muscles?
Fonction du muscle
67
Dans le muscle soléaire, on retrouve des unités motrices de type __________ avec _____ fibres par motoneurones puisque sa fonction est __________.
- Unité motrice = lente
- Fibres = 180
- Fonction = postural
68
Dans le muscle gastrocnémien, on retrouve des unités motrices de type __________ avec _____ fibres par motoneurones puisque sa fonction est __________.
- Unité motrice = Rapide + Fatigable
- Fibres = 1000 à 2000
- Fonction = mouvement rapide
69
Quels muscles sont particuliers en ce qui concerne leur unités motrices? Pourquoi?
Muscles extra-oculaires
—> Particulier en raison de leur précision nécessaire dans les mouvements
- 3 fibres/motoneurones
- Fibres rapides
70
Qu’est-ce qui peut changer le ratios d’unités motrices dans les muscles?
Entraînement
- Beaucoup plus de FF chez les sprinters
- Beaucoup plus de FR chez les marathoniens
71
Quelles sont les adaptations des motoneurones alpha quand la taille des unités motrices augmente?
Augmentation de :
- Taille du corps cellulaire
- Complexité des dendrites
- Potentialisation à court terme des PPSE déclencés par un train de stimulu
- Diamètre des axones (condition plus rapide)
- Nb de collatéraux de l’Axone (innervation davantage de fibres musculaires)
72
Quelles sont les adaptations des motoneurones alpha quand la taille des unités motrices diminue?
Diminution de :
- Résistance d’entrée
- Excitabilité
- Amplitude des PPSE déclenchés par les fibres Ia
- Constante de temps de la décroissance des PPS
- Durée de l’hyperpolarisation consécutive
73
Les changements de fibres musculaire entraîne aussi de la __________ des motoneurones associées
Plasticité
74
Quelle est l’ordre de recrutement des fibres motrices?
1. Lente
2. FR
3. FF
75
Qu’est-ce qui participe à la régulation de la force musculaire?
1. Recrutement différentiel des fibres nerveuses (principe de taille)
2. Fréquence de décharge des neurones
76
Grâce quoi est-il possible de développer une plus grande force?
Sommation temporelle des potentiels d’action des motoneurones
77
Comment réagit le muscle à haute fréquence de décharge des neurones?
Fibre musculaire ne se contracte Ø
- Contraction tétanique
- Maximum de 20-25/seconde
- Fusion tétanique impossible sans stimulations externes
78
Qu’est-ce que le tonus musculaire?
Niveau de tension d’un muscle au repos
79
De quoi dépend le tonus musuclaire?
Niveau de décharge des motoneurone alpha au repos
80
Comment on estime cliniquement le niveau de tonus musculaire d’un patient?
En examinant la résistance de ses membres à l’étirement passif (échelle 0 à 4)
- Autres tests = Clonus, Tame de canif
81
À quel moment observons-nous un gain de force chez les athlètes? Comment?
Dès les premiers entraînements
- Comment = Changement de la nature des fibres musculaires
82
Qu’est-ce qui explique le changement de la nature de fibres musculaires dès les premiers entraînement?
Recrutement de motoneurones alpha par les centres supérieurs
- Augmentation de la fréquence de décharge des motoneurones alpha et de la synchronie
83
Vrai ou faux, même si l’entraînement est unilatéral, on va observer un gain de force bilatéral dès les premiers entraînement d’un athlète?
Vrai
84
Vrai ou faux, le gain de force peut être obtenu en imaginant l’exercice physique, sans même le faire
Vrai
(Pas certaine que Jean-cul serait en accord ahahha)
85
Où retrouve-t-on les fuseaux neuromusculaires?
Dans la gaine de tissus conjonctifs des muscles striés
86
De quoi sont composés les fuseaux neuromusculaires?
4 à 8 fibres musculaires spécialisées intrafusales entourées de fibres afférentes primaires I et II
87
Comment se différencient les fibres afférentes I et II des fuseaux neuromusculaires?
88
Les fibres intrafusales des fuseaux neuromusculaires sont innervés par ______________.
Monoteurones Y
- Motoneurones Y dynamique —> associés aux fibres I
- Motoneurones Y statique —> associés aux fibres II
89
Qu’est-ce que l’inhibition réciproque ?
- Contraction de l’agoniste
- Contraction des muscles synergistes
- Relâchement de l’antagoniste
90
Il existe une coactivation entre quels types de motoneurones? Créé par quoi?
Coactivation des motoneurones alpha et gamma
—> Créer par les mouvements involontaires et volontaires
91
Qu’est-ce qui cause un potentiel danger pour le muscle?
Disparité entre les longueurs des fibres intrafusales et extra fusales
—> Cause une diminution de la sensibilité des fuseaux et donc un potentiel danger
92
Que reçoit les motoneurones alpha?
- Afférences des fuseaux neuromusculaires
- Commandes motrices des centres supérieurs
93
De quoi dépend la force du réflexe d’étirement?
1. Motoneurones supérieur
2. Motoneurones alpha
3. Motoneurones gamma
94
Quel est le rôle des motoneurones supérieurs?
—> Inhibiteur ou excitateur pour les 2 motoneurones (alpha et gamma)
95
Quand y-a-t-il augmentation de l’activité des motoneurones gamma?
Lors mouvement difficiles
96
De quoi dépend le niveau d’excitation des motoneurones alpha?
- Motoneurone supérieur
- Circuits locaux de la moelle
97
Où se situent les organes tendineux de Golgi?
Tendons
98
Quel est le rôle des organes tendineux de Golgi?
—> Renseignent sur la tension exercée sur le muscle
99
Quelles fibres sont associées aux organes tendineux de Golgi?
Fibres Ib
100
Quelle est la caractéristique des fibres 1b?
Effectuent 2 synapses distinctes
1. Synapse avec un interneurone inhibiteur 1b qui synapse avec le motoneurone alpha du muscle **agoniste** —> Relâchement
2. Synapse avec un interneurone excitateur 1b qui synapse avec le motoneurone alpha du muscle **antagoniste** —> Contraction
101
Que permet la double synapse des fibres 1b?
—> Empêche le déchirement du muscle sous une trop grande amplitude
102
Qu’est-ce qu’on remarque lors de l’étirement passif d’un muscle a/n des afférences périphériques des motoneurones alpha?
- **Augmentation** de la longueur des fibres musculaires
- Activation **grande** des fibres intrafusales 1 dynamiques (fuseaux neuromusculaires)
- Augmentation **légère** de la tension dans le muscle
- Activation **faible** des organes tendineux de Golgi
103
Qu’est-ce qu’on remarque lors d’une contraction musuclaire a/n des afférences périphériques des motoneurones alpha?
- **Diminution** de la longueur des fibres musculaires
- Activation **faible** des fibres intrafusales 1 dynamiques (fuseaux neuromusculaires)
- Augmentation **marquée** de la tension dans le muscle
- Activation **grande** des organes tendineux de Golgi
104
Qu’est-ce que le réflexe polysynaptique?
Réflexe de flexion et extension croisé
105
Quel est le but du réflexe polysynaptique?
—> Éloigner une région d’une source potentiellement dommageable pour les tissus
106
Qu’est-ce que fait intervenir le réflexe polysynaptique?
1. Fibres nociceptive Alpha-Delta
2. Interneurone
3. Motoneurones alpha
107
Comment se traduit le réflexe réflexe polysynaptique?
- Flexion du membre ipsilatéral
- Excitation des fléchisseurs
- Inhibition des extenseurs
- Extension croisée du membre controlatéral
- Excitation des extenseurs
- Inhibition des fléchisseurs
108
Quelles sont les phases de la locomotion?
1. Phase d’appuie
- Extension du membre
- Contact et propulsion au sol
2.Phase de transfert
- Flexion du membre
- Propulsion aérienne vers l’avant
109
Par quelle région du cerveau est initiée la locomotion? Ajustée?
Initiation = Région locomotrice du mésencéphale / formation réticulée mésencéphalique
Ajustement = Cervelet + Divers noyaux du tronc cérébral
110
Qu’est-ce que le CPG? Qu’est-ce que ça permet?
Central pattern generator
—> Intègrent les informations en provenance de la région locomotive mésencéphalique (MLR) + divers noyaux du tronc cérébral
—> Permet le mouvement rythmique alterné des membres
111
Qu’est-ce qu’on observe malgré une lésion des voies supraspinales? Pourquoi?
Alternance des mouvements de flexion et extension
- Car le CPG est situé dans la moelle épinière **lombaire**
112
Quand est-ce qu’il est possible de voir le CPG en action? Pourquoi?
Chez le bébé naissant
—> Les centres supérieurs matures inhiberont le CPG
- Pourquoi = contact cutané de la plante du pied et la pointe du pied déclenche le mouvement réflexe —> réflexe archaïque
113
Qu’est-ce que la tétraplégie?
Paralysie des jambes et des bras due à une lésion de la moelle épinière
(C’est la lésion que Christopher Reeve a eux, jsais pas si cest important)
114
Qu’est-ce que la paraplégie?
Paralysie des jambes due à une lésion de la moelle épinière
115
Est-ce possible d’utiliser le CPG pour restimuler la marche de l’humain suite à une lésion de la moelle épinière?
Très difficile
116
Quel éléments fonctionne toujours suite à une section de la moelle épinière même si la communication entre la moelle épinière et le cerveau est interrompue? Comment?
Réflexes spinaux
- Les membres paralysés peuvent présenter des mouvements spontanés ou des spasmes
- Le cerveau ne peut plus guider le déclenchement de ces mouvement automatiques
117
La récupération de la locomotion est-elle plus facile à 2 ou 4 pattes? Pourquoi?
4 pattes
- La démarche d’ibérique (2 pattes) implique un plus grand contrôle supraspinal, limitant la récupération
- Beaucoup plus de modulation pour combattre la gravité
118
Qu’est-ce qu’un syndrome neurogène périphérique?
Atteinte des motoneurones alpha
119
Quels sont les s/s du syndrome neurogène périphérique?
- Parésie/paralysie
- Absence de réflexe
- Absence de tonus
- Atrophie musculaire
120
Qu’est-ce qu’un syndrome pyramidal?
Atteinte des motoneurones supérieurs
121
Quels sont les s/s du syndrome pyramidal?
1. Déficit moteur
- Extenseurs MS
- Fléchisseurs MI
2. Spasticité élastique
- Fléchisseurs MS
- Extenseurs MS
3. Réflexes ostéotendineux vifs (clonus cheville)
122
Qu’est-ce qu’on doit rechercher pour un syndrome neurogène périphérique vs syndrome pyramidal?
Syndrome neurogène périphérique = Rechercher le nerf atteint et son niveau de lésion
Syndrome pyramidal = Rechercher le niveau de la lésion
123
Qu’est-ce que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)?
Maladie dégénérative s’attaquant aux motoneurones inférieurs et supérieurs
- Atteint généralement les 55-70 ans
- Ø Thérapie possible = mort dans les 5 ans
- S/S = faiblesse progressive accompagnée d’une fonte musuclaire
