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Processus diagnostique en neuro 1 > Cours 7 - Marche > Flashcards

Cours 7 - Marche Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la compétence locomotrice?

A

Niveau de capacité locomotrice qui permet à une personne de se déplacer avec efficacité et sécurité dans la communauté.

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Q

Critères d’évaluation de la compétence locomotrice

A
  • Vitesse (1.1-1.4 m/s)
    • Distance (env. 500 m)
    • Tourner la tête
    • Réagir
    • Négocier obstacles
      Stratégies anticipatoires
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3
Q

Post-AVC, la vitesse peut continuer de s’améliorer pendant:

A
  • 12 à 18 mois
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4
Q

Classification de Perry J. et al. pour la vitesse de marche:

A
  • En bas de 40 cm/s: à la maison
    • Entre 40-80 cm/s limité dans la communauté
    • En haut de 80 cm/s: OK dans communauté
      En haut de 120 cm/s OK dans grande ville
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5
Q

2 mois post-AVC, la majorité des gens sont à ces stades de Perry:

A

Limité dans la communauté + maison

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6
Q

Déficits locomoteurs suite à un AVC
- Que se passe-t-il a/n de la phase de double appui?
Que se passe-t-il à H3 et A2?

A
  • Augmente

- À A2, la puissance de la poussée plantaire diminue. À H3, la puissance de la hanche diminue au début de l’oscillation

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7
Q

Évaluation de la participation
- Comment évaluer la participation?
Quel questionnaire par exemple?

A
  • Aller dans l’environnement de la personne, questionnaires

- MAHVIE

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8
Q

Évaluation de la capacité fonctionnelle
- Où:
Comment (tests):

A
  • Environnement clinique contrôlé

- vitesse sur 10m, TUG, 6 minutes de marche, DGI, FGA

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9
Q

Vitesse de marche sur 10 m

- Évalue quoi:
- Le résultat équivaut à 
- Score seuil: 

- MCID (AVC et PA)
A
  • vitesse
  • surévaluation de la vitesse de marche
    ○ < 0.4 m/s: maison
    ○ 0.4 - 0.8 : limité communauté
    ○ < 0.8: communauté
    AVC: 0.06 à 0.14 m/s
    ○ PA: 0.05 à 0.13 m/s
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10
Q

Niveau d’assistance à la marche (niveaux 1 à 7 et descripteurs)

A
  1. 2 personnes pour assister, moins de 25% du mvt fait par le patient
    1. Moins de 50%, mais plus de 25% du mvt par le patient
    2. Aide + que toucher, 50-75% de l’effort
    3. Aide minimale, effort > 75%
    4. Supervision sans contact physique
    5. Indépendant avec accessoire de marche ou orthèse par ex, temps de réalisation long
  2. Indépendance complète
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11
Q

Test de 6 minutes de marche

- Évalue quoi:
- Contre-indications à la réalisation du test (4 principales)

- MCID (PA et AVC)
A 
- endurance
		○ FC repos en haut 120
		○ FC repos en bas de 60
		○ TA systolique en haut de 160
		○ TA diastolique en haut de 100
○ PA: 50m
AVC: 50m
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12
Q

Évaluation de la qualité du mouvement: paramètres à évaluer + exemples

A
  • Paramètres spatio-temporels (longueur des pas, largeur pas)
    • Cinétique: moments de force
    • Cinématique: vitesse, cadence
      EMG
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13
Q

Évaluation de la marche 1 sem post-AVC (phase aigue) vise à:

A

observations + voir si besoin accessoire de marche -> surtout capacité qui est évaluée

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14
Q

Évaluation de la marche + de 1 sem post-AVC vise à:

A

déficiences, qualité du mvt et participation

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15
Q

Recommandations pour intervenir post-AVC (3)

A
  • Ø intervenir trop tôt (pas avant 24h post)
    • Entraînement orienté vers la tâche
      Autant d’interventions que le patient puisse supporter
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16
Q

Buts généraux des plans d’intervention (4)

A
  • Diminuer les déficiences
    • Favoriser la pratique des stratégies locomotrices efficaces
    • Développer habiletés d’adaptation de la marche
      Compenser avec accessoire de marche
17
Q

Entraînement des composantes essentielles

A
  • Supporter poids sur MI
    • Propulser le corps
    • Contrôler trajectoire genou et pied pour éviter obstacles
    • Stabilité
      Rythme et coordination
18
Q

Marche au sol
- Population cible:
Procédure:

A
  • population ambulante

- augmenter vitesse ou augmenter temps

19
Q 
Marche sur tapis roulant avec support de poids
	- Population cible: 
	- Précautions:
		○ Échelle de Borg: 
		○ FC (% de max) 
		○ Mesure TA avant: 
		○ Glycémie si:
		○ Nb de personnes requises:
A
  • personne ø ambulante
  • 4-5
  • 60%
  • 140/90
  • diabète
  • 2
20
Q

Selon les recommandations canadiennes, avec quel genre de patient peut-il être intéressant de faire de la marche sur TR avec support de poids:

A

qqn qui a une démarche incertaine

21
Q

Marche sur tapis roulant sans support de poids

- Qui? 
- Selon les recommandations canadiennes, pourquoi peut-il être intéressant de travailler sur un tapis pour une personne ambulante?
A
  • Patient ambulant

- Travailler vitesse, démarche, posture, endurance

22
Q

Entraînement en VR

Évidence que c’est mieux que la thérapie traditionnelle?

A

non

23
Q

SEF

- Observations lors de la marche avec SEF (3)

A

○ Augmentation FD
○ Amélioration symétrie
- Amélioration vitesse

Processus diagnostique en neuro 1 (7 decks)

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