Cours 7: commotions cérébrales

Question 1

Une commotion cérébrale est une ________ du fonctionnement de __________.

Answer 1

altération
l’encéphale

Question 2

Une commotion se caractérise par des symptômes qui sont _____ et _______.

Answer 2

Bénins et transitoires

Question 3

Vrai ou Faux
Les commotions cérébrales peuvent causer des dommages cummulatifs.

Answer 3

Vrai

Question 4

Qu’est qu’une contusion cérébrale.

Answer 4

Une commotion cérébrale plus grave qui entraîne:
- des hématomes de l’encéphale
- des lésions neurologiques permanentes

Question 5

Donner 3 éléments décrivant une contusion cérébrale

Answer 5

1. Entraîne destruction importante du tissu nerveux
2. Ne s’accompagne pas toujours d’inconscience
3. Marquée d’un coma de longueur variables

Question 6

Quelle lésion peut causer un coma suite à une contusion cérébrale?

Answer 6

Lésions du système réticulaire (activations ascendante)

Question 7

Qu’est-ce que la formation réticulaire?

Answer 7

Un ensemble de neurones au centre du tronc cérébral. (faisceaux conduisent influx nerveux ascendants et descendants entre le cerveau et la moelle spinale)

Question 8

À quoi sert le SAR (système activateur réticulaire)

Answer 8

Il est essentiel à l’éveil (il est inhibé par l’hypothalamus durant le sommeil)

Question 9

Expliquer les lésions par accélérations/décélération

Answer 9

Le cerveau flotte relativement librement dans le liquide cérébrospinal, mais les accélérations et décélérations soudaines ont un effet d’inertie sur le cerveau qui bouge et vient cogner la boite crânienne.

Question 10

Quels lobes sont les plus souvent atteints de lésions nerveuses par accélération/décélération?

Answer 10

Lobes frontal et pariétal

Question 11

Que causes les mouvements de rotations brutales de la tête.

Answer 11

Des lésions des fibres nerveuses par étirement ce qui endommage les axones.

Question 12

Vrai ou faux
La microcirculation cérébrale est de petite densité.

Answer 12

Faux, elle est très dense.

Question 13

À quoi sont dues et où sont les hémorragies (2)

Answer 13

• Hémorragies dues à la rupture de vaisseaux sanguins de l’espace arachnoïdiennes du côté opposé à la lésion
• Hémorragies diffuses après mouvements brusques de rotations

Question 14

Nommer des conséquences è court terme d’une commotion sur le tissu nerveux

Answer 14

• Microdéchirures des fibres reliant différentes régions
• Déséquilibre chimique
• Hyperexcitation des neurones
• Diminution de l’oxygénation cérébrale
• Diminution de glucose
• Déséquilibre métabolique
• Inflammation du tissu cérébral

Question 15

Cascade de blessures après un traumatisme crânien (5)

Answer 15

a) lésion axonale diffuse due au vitesses différentielles
b) le TBI réduit le flux sanguin cérébral
c) Étirement axonal qui induit la mécano perforation
d) déséquilibre ioniques et libération exagérée de glutamate
e) aflux de calcium non régulé

Question 16

Explique la lésion axonale:

Answer 16

Impact traumatique induit des vitesses différentielles de la matière blanche et grise cause des lésions axonales.

Cela induit un contrainte de traction et des dommages aux microtubules dans les axones.

Induit accumulation de protéines de transports et afflux de calcium entraînant gonflement axonal.

Question 17

Explique l’impact du TBI sur le flux sanguin

Answer 17

TBI entraîne autorégulation altérée et vasoconstriction accrue qui réduit le glucose et O2 dans tout le cerveau. Cela entraîne réduction des niveaux d’ATP et défaillance des transporteurs/pompes d’ions dépendants d’ATP.

Question 18

Explique ce qui résulte de l’étirement axonal

Answer 18

L’étirement axonal induit la mécanoperforation, qui facilite la dépolarisation (entraînant dérégulation ionique). Cela exarcerbe la dérégulation ionique.

Question 19

Explique ce qui résulte de l’étirement axonal

Answer 19

L’étirement axonal induit la mécanoperforation, qui facilite la dépolarisation (entraînant dérégulation ionique). Cela exacerbe la dérégulation ionique.

Question 20

Explique la conséquences des déséquilibres ioniques

Answer 20

Cela conduit à la dépolarisation des enurones pré-synaptiques et entraîne une libération exagérée de glutamate dans al fente synaptique (entraîne afflux de calcium dans les neurones post-synaptique)

Question 21

Explique les conséquences d’un afflux de calcium non-régulé

Answer 21

Entraîne la mort neuronale par dysfonctionnement mitochondrial et la libération de ROS

Question 22

Nommes des complication d’un traumatisme crânien

Answer 22

• Hémorragies intracrâniennes traumatiques
• Oedème et hématome
• Hernie du tissu cérébral
  Hypertension intracrânienne

Question 23

L’hémorragie intracrânienne se développer dans le secondes qui suivent l’impact. V ou F

Answer 23

Faux
Peuvent se développer dans les heures ou jours qui suivent. Le traumatisme crânien peut laisser l’individu lucide et celui-ci commence à présenter des signes de détérioration neurologique.

Question 24

Nomme 3 type d’hernies du tissu cérébral

Answer 24

• Cingulaire
• Unciné
• Tonsillaire

Question 25

Qu’est-ce qui cause l’augmentation de pression intra-cranienne

Answer 25

L’augmentation de volume de soit le cerveau, des vaisseaux sanguin et du liquide cérébro-spinal dans la cavité cérébrale entraîne un élévation de la pression intra-cranienne

Question 26

Quels sont les effets de l’hypertension intracrannienne?

Answer 26

Interrompt apport de sang au cerveau ou déforme celui-ci (surtout si PIC s’élève rapidement)
Résulte en l’hypoxie et élévation du taux sanguin local de CO2.

Question 27

Pourquoi on ne recommande pas l’AP?

Answer 27

Puisque l’élévation de la pression intrâcranienne est trop intense dû à la dilatation des artères cérébrales.

Question 28

Expliquer la triade de cushing

Answer 28

• Hypertension/bradycardie et troubles respiratoires
• Perte rapide et progressive de neurones fonctionnels
  Hypoxie cérébrale s’accentue et entraîne paralyse vasomotrice et la mort