Cours 7: commotions cérébrales Flashcards
Une commotion cérébrale est une ________ du fonctionnement de __________.
altération
l’encéphale
Une commotion se caractérise par des symptômes qui sont _____ et _______.
Bénins et transitoires
Vrai ou Faux
Les commotions cérébrales peuvent causer des dommages cummulatifs.
Vrai
Qu’est qu’une contusion cérébrale.
Une commotion cérébrale plus grave qui entraîne:
- des hématomes de l’encéphale
- des lésions neurologiques permanentes
Donner 3 éléments décrivant une contusion cérébrale
- Entraîne destruction importante du tissu nerveux
- Ne s’accompagne pas toujours d’inconscience
- Marquée d’un coma de longueur variables
Quelle lésion peut causer un coma suite à une contusion cérébrale?
Lésions du système réticulaire (activations ascendante)
Qu’est-ce que la formation réticulaire?
Un ensemble de neurones au centre du tronc cérébral. (faisceaux conduisent influx nerveux ascendants et descendants entre le cerveau et la moelle spinale)
À quoi sert le SAR (système activateur réticulaire)
Il est essentiel à l’éveil (il est inhibé par l’hypothalamus durant le sommeil)
Expliquer les lésions par accélérations/décélération
Le cerveau flotte relativement librement dans le liquide cérébrospinal, mais les accélérations et décélérations soudaines ont un effet d’inertie sur le cerveau qui bouge et vient cogner la boite crânienne.
Quels lobes sont les plus souvent atteints de lésions nerveuses par accélération/décélération?
Lobes frontal et pariétal
Que causes les mouvements de rotations brutales de la tête.
Des lésions des fibres nerveuses par étirement ce qui endommage les axones.
Vrai ou faux
La microcirculation cérébrale est de petite densité.
Faux, elle est très dense.
À quoi sont dues et où sont les hémorragies (2)
- Hémorragies dues à la rupture de vaisseaux sanguins de l’espace arachnoïdiennes du côté opposé à la lésion
- Hémorragies diffuses après mouvements brusques de rotations
Nommer des conséquences è court terme d’une commotion sur le tissu nerveux
- Microdéchirures des fibres reliant différentes régions
- Déséquilibre chimique
- Hyperexcitation des neurones
- Diminution de l’oxygénation cérébrale
- Diminution de glucose
- Déséquilibre métabolique
- Inflammation du tissu cérébral
Cascade de blessures après un traumatisme crânien (5)
a) lésion axonale diffuse due au vitesses différentielles
b) le TBI réduit le flux sanguin cérébral
c) Étirement axonal qui induit la mécano perforation
d) déséquilibre ioniques et libération exagérée de glutamate
e) aflux de calcium non régulé
Explique la lésion axonale:
Impact traumatique induit des vitesses différentielles de la matière blanche et grise cause des lésions axonales.
Cela induit un contrainte de traction et des dommages aux microtubules dans les axones.
Induit accumulation de protéines de transports et afflux de calcium entraînant gonflement axonal.
Explique l’impact du TBI sur le flux sanguin
TBI entraîne autorégulation altérée et vasoconstriction accrue qui réduit le glucose et O2 dans tout le cerveau. Cela entraîne réduction des niveaux d’ATP et défaillance des transporteurs/pompes d’ions dépendants d’ATP.
Explique ce qui résulte de l’étirement axonal
L’étirement axonal induit la mécanoperforation, qui facilite la dépolarisation (entraînant dérégulation ionique). Cela exarcerbe la dérégulation ionique.
Explique ce qui résulte de l’étirement axonal
L’étirement axonal induit la mécanoperforation, qui facilite la dépolarisation (entraînant dérégulation ionique). Cela exacerbe la dérégulation ionique.
Explique la conséquences des déséquilibres ioniques
Cela conduit à la dépolarisation des enurones pré-synaptiques et entraîne une libération exagérée de glutamate dans al fente synaptique (entraîne afflux de calcium dans les neurones post-synaptique)
Explique les conséquences d’un afflux de calcium non-régulé
Entraîne la mort neuronale par dysfonctionnement mitochondrial et la libération de ROS
Nommes des complication d’un traumatisme crânien
- Hémorragies intracrâniennes traumatiques
- Oedème et hématome
- Hernie du tissu cérébral
Hypertension intracrânienne
L’hémorragie intracrânienne se développer dans le secondes qui suivent l’impact. V ou F
Faux
Peuvent se développer dans les heures ou jours qui suivent. Le traumatisme crânien peut laisser l’individu lucide et celui-ci commence à présenter des signes de détérioration neurologique.
Nomme 3 type d’hernies du tissu cérébral
- Cingulaire
- Unciné
- Tonsillaire
Qu’est-ce qui cause l’augmentation de pression intra-cranienne
L’augmentation de volume de soit le cerveau, des vaisseaux sanguin et du liquide cérébro-spinal dans la cavité cérébrale entraîne un élévation de la pression intra-cranienne
Quels sont les effets de l’hypertension intracrannienne?
Interrompt apport de sang au cerveau ou déforme celui-ci (surtout si PIC s’élève rapidement)
Résulte en l’hypoxie et élévation du taux sanguin local de CO2.
Pourquoi on ne recommande pas l’AP?
Puisque l’élévation de la pression intrâcranienne est trop intense dû à la dilatation des artères cérébrales.
Expliquer la triade de cushing
- Hypertension/bradycardie et troubles respiratoires
- Perte rapide et progressive de neurones fonctionnels
Hypoxie cérébrale s’accentue et entraîne paralyse vasomotrice et la mort
