Cours 7 Flashcards
Quels sont les 3 types d’étiologie de lésion de pression?
- compression
- frottement (tension)
- cisaillement
Quand est-ce que nous devons remplir un AH-223 (rapport d’accident) en cas de lésion de pression?
S’il s’agit d’une lésion de pression de plus de stade 2 et qui est arrivé à cause de l’équipe de soins lors de son hospitalisation.
Quelle est la physiopathologie derrière les lésions de pression?
Pression persistante → ischémie tissulaire + accumulation de déchets métaboliques → fuites capillaires due à l’augmentation de la perméabilité → fuites des protéines dans l’espace interstitiel + oedème des tissus → détérioration de la perfusion → développement d’une lésion de pression + cascade inflammatoire
Au cmb de temps devons-nous mesurer les plaies?
q 7 jours minimum
Quel est l’effet du gradient de pression sur les lésions de pression?
La pression est la plus élevée entre le tissu mou et la proéminence osseuse. Donc, les lésions tissulaires commencent à la jonction de l’os et des tissus et se propagent vers l’extérieur.
Qu’est-ce qu’une lésion non ulcérée?
Il s’agit d’une lésion que la peau n’est pas brisée donc l’épiderme est intact (stade 1)
Qu’est-ce qu’une lésion ulcérées?
Il s’agit d’une lésion ouverte avec des dommages visibles à l’épiderme et aux autres couches.
Qu’est-ce qu’un ulcère de Kennedy?
Il s’agit d’un ulcère de fin de vie avec un étiologie inconnue. C’est un ulcère d’apparition spontanée avec approche palliative (gérer odeur, exsudat = pansement absorbant + protecteur cutané)
Quelles peuvent être les conséquences pour le patient et sa qualité de vie causé par les lésions de pression?
- Perte d’intégrité de la peau
- Retour à la maison retardé
- Changements de pansement: dlr, odeur, exsudat
- Perte d’autonomie
- Complications
Quelles sont les sources possibles de créer des lésions de pression?
Des surfaces rigides telles que:
- Lit - civière
- Fauteuil - chaise
- Plancher
- Dispositif médical: plâtre, botte de décharge, sonde, drap, etc.
Sur quoi se base le système de classification des lésions de pression?
Sur les structures tissulaires atteintes et non leur profondeur
Est-ce qu’une lésion de pression peut s’améliorer et diminuer de stade?
Non la lésion de pression peut se dégrader, mais lorsqu’elle s’améliorer, elle demeure au même stade puisqu’elle fait juste se cicatriser
Qu’est-ce qu’une lésion de pression de stade 1?
C’est une décoloration persistante de l’épiderme soit un érythème qui ne blanchit pas à la pression
Qu’est-ce qu’une LTP (lésions des tissus profonds)?
Il s’agit du même principe qu’une stade 1, mais la décoloration est plutôt violacée, brune ou rouge foncée.
Qu’est-ce qu’une lésion de pression de stade 2?
Il s’agit d’une lésion dont l’épiderme est brisé avec exposition du derme (lésion superficielle) donc aucun tissu nécrotique et aucun tissu de granulation à la cicatrisation (régénérescence)
Qu’est-ce qu’une lésion de pression de stade 3?
Elle implique la perte totale de l’épiderme et du derme avec atteinte aux tissus adipeux ou hypoderme
Qu’est-ce qu’une lésion de pression de stade 4?
Elle implique la perte totale de l’épiderme, du derme, de l’hypoderme jusqu’aux structures sous-jacents telles que fascia, muscle, tendon, ligament, cartilage, etc.
Qu’est-ce qu’une lésion de pression de stade inderterminé?
C’est un lésion dont le lit est couvert de tissus dévitalisés empêchant de voir le type se tissu ou de structure exposé.
Est-ce que une lésion de pression de stade 2 peut se cacher derrière une lésion de pression de stade indéterminée?
Non puisqu’elle ne présente jamais de tissus dévitalisés.
Qu’est-ce qu’une lésion terminale de Kennedy?
C’est une lésion inévitable qui se présente au-dessus d’une proéminence osseuse en peu de temps chez les personnes en fin de vie.
Lorsqu’une lésion de pression se cicatrise, quand est-ce que les tissus musculaire, adipeux, sous-cutané et le derme sont remplacés?
Après la réépithéliasation
Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée?
C’est une plaie traumatique causée par des forces mécaniques
Quels sont les pansements à prioriser pour les déchirures cutanées?
- Acrylique
- Mousse
Que ne faut-il pas faire en cas de déchirure cutanée?
- Laisser à l’air libre
- Bande de rapprochement, agrafe, suture
Quelles sont les 2 catégories de dermatite associée à l’incontinence (DAI)?
- Rougeur persistante
a. Sans signes d’infection
b. Avec signes d’infection - Perte de substance cutanée
a. Sans signes d’infection
b. Avec signes d’infection
