Cours 12 Flashcards
Électrisation vs électrocution?
Passage du courant électrique dans le corps vs la mort causé par cela
Quelles sont les 3 zones de la brûlure?
- Zone de coagulation: centre de la brulure, coagulation cellulaire et dommages irréversible
- Zone de stase: entoure la zone de coagulation, affecte le système vasculaire de cette région, thrombose, vasoconstriction , ischémie passagère, risque de nécrose, infection
- Zone d’hyperhémie: région la plus distale de la brûlure, pas de mort cellulaire, hyperémie causé par la vasodilatation et l’inflammation
Quelle est la technique la plus efficace pour l’évaluation de l’étendue d’une brûlure?
Le tableau de Lund et Bowder
QU’est-ce qu’un phlyctène?
C’est de l’épiderme dévitalisé avec du liquide contenant des substances inflammatoires qui retardent la migration des cellules épithéliales
Lors de l’estimation de la surface d’une brûlure, quelle type ne doit pas être inclus?
Les brûlures superficielles sans bulles ou phlyctènes ne doivent pas être incluses
Qu’est-ce que la règle des 15 dans la prise en charge immédiate d’une brûlure?
Eau du robinet à 15°, pour 15 minutes à une distance de 15 cm. Éviter le point d’impact de l’eau directement sur la brûlure.
Que ne faut-il pas mettre sur une brûlure mineure?
Un antibiotique en prophylaxie
Quel est le meilleur pansement antimicrobien à mettre pour une brûlure mineure?
Pansement d’argent (36 ppm): Sulfadiazine d’argent
Quel est le meilleur pansement à mettre pour une brûlure mineure?
- Pellicule transparente selon le niveau d’exsudat avec multicouche ou mousse
- Mousse, multicouches semi-occlusifs et si n’absorbe pas assez changer à hydrofibre
- Éviter les hydrocolloïde (surtout sur 3e degré)
Quel est le meilleur substitut cutané à mettre pour une brûlure mineure?
À base de collagène
Fait le principe TIME pour une brûlure mineure.
T: Retirer les tissus dévitalisés
- Méthodes de débridement appropriées
- Réévaluation de la profondeur de l’atteinte après 24h-72h
I: Protéger infection et traumatisme
- Pansement d’argent
M: Favoriser environnement humide
- Ne pas faire sécher les brûlures, car peut augmenter la sévérité à 3e degré
E: Accélérer cicatrisation/fermeture
- Pansement procurant environnement adéquat, substituts cutanés, greffe
Quel type de vaccin devons-nous vérifier?
Tétanos avec immunoglobulines si risque élevé
Quand faut-il utiliser et cesser l’utilisation de narcotique en cas de brûlure?
En cas de débridement et cesser après 2-3 jours avec diminution phase inflammatoire
Quel type de phlyctène devons-nous débrider?
Retirer liquide clair si > 6 mm par débridement mécanique
Quels sont nos 3 options quand à la gestion de phlyctènes et bulles?
- Couvrir avec pellicule transparente ou pansement absorbant imperméable
- Ponctionner et couvrir
- Débrider et couvrir
En cas de brûlure au goudron, quel est la particularité à son débridement?
Il faut le laisser se refroidir et se solidifier avant de tenter de le retirer. Une fois refroidi, il est possible d’appliquer un onguent permettant de ramollir et d’enlever graduellement sans irriter la peau au pourtour de la brûlure.
Pourquoi prendre un pansement d’argent pour une brûlure?
L’argent est un antimicrobien à large spectre. L’argent élimine les microbe en contact avec:
- Inhibe la respiration cellulaire
- Dénature les acides nucléiques
- Modifie la perméabilité de la membrane cellulaire
Faible toxicité cellulaire
Qu’elle est la contre-indication du pansement d’argent?
Le pansement nanocristallin ne peut pas être mis sur le visage
Que faut-il au sein de la plaie avant de procéder à une greffe?
Tissu de granulation sain
À quoi sert un épiderme artificiel?
À la stimulation de la réépithélialisation = biobrane
Résume moi le TIME avec une engelure superficielle (1e et 2e degré).
T: débridement (ponction phlyctènes)
I: antimicrobien prn
M: milieu humide
E: fermeture par ré-épithélialisation
Résume moi le TIME avec une engelure profonde (3e et 4e degré).
T: PAS DE DÉBRIDEMENT RAPIDE nécrose sèche amputation seul
I: surveillance infection
M: milieu sec/compresse sèche
E: amputation/séparation au poit de démarcation
