Cours 7 Flashcards
Qu’est-ce que l’hémodynamie?
C’est l’étude de la circulation du sang dans l’organisme
Le gradient de pression est la _____________ entre deux pressions, plus précisément, c’est la _______ qui permet l’écoulement du flot entre une zone de basse/haute pression vers une zone de basse/haute pression
différence
force
haute
basse
Par quoi le gradient de pression est-il généré?
Contraction ventriculaire
Quelle est la différence entre le débit sanguin et la pression sanguine?
Débit sanguin = volume de sang qui s’écoule dans un vaisseau en une période de temps (mL ou L/min)
Pression sanguine = force que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau par unité de surface
Quelle est la formule du débit sanguin? Quelle est la signification de chaque variable?
D = ∆P/RPT
D : débit sanguin
∆P : gradient/différence de pression
RPT : résistance
Quelle(s) est(sont) le(s) facteur(s) influant sur la résistance?
a) La longueur des vaisseaux sanguins
b) Le diamètre des vaisseaux sanguins
c) La viscosité sanguine
b) Le diamètre des vaisseaux sanguins
Quelle est la viscosité relative du sang?
a) 1
b) 2
c) 5
d) 10
e) 13
c) 5
Dans une des questions précédentes, tu as appris (ou tu savais déjà) que pour changer le débit sanguin, il fallait changer le diamètre des vaisseaux sanguins. Qu’arrive-t-il lorsque le vaisseau se contracte? Et lorsqu’il se dilate?
Contraction = vasoconstriction = diminution du flot sanguin
Dilatation = vasodilatation = augmentation du flot sanguin
Qui suis-je? Je suis le principal vaisseaux de résistance
Artérioles
Les artérioles sont responsables de quel % de la chute de pression entre le ventricule gauche (VG) et l’oreillette droite (OD)?
a) 60 à 70%
b) 70 à 80%
c) 80 à 90%
d) 90 à 100%
b) 70 à 80%
La résistance diminue lorsque le rayon ____________
augmente
Qu’est-ce que la vasomotricité?
C’est la variation du diamètre du vaisseau sanguin
V/F : Plus le liquide est près de la pompe, plus la pression est faible
Faux (grande)
La stabilité de la pression sanguine est cruciale pour _________________ du système cardiovasculaire
l’homéostasie
Comment se nomme la pression sanguine dans les artères?
Pression artérielle
La pression artérielle dépend de deux facteurs. Lesquels?
Leur élasticité
Le volume de sang qui y est propulsé
Qu’est-ce que la pression pulsatile?
C’est une pression qui oscille dans les artères élastiques proches du cœur
V/F : La pression artérielle systolique est la pression la plus élevée
Vrai
Quelle est la valeur de la pression artérielle systolique?
a) 70 à 80 mmHg
b) 80 à 90 mmHg
c) 90 à 100 mmHg
d) 100 à 110 mmHg
e) 110 à 120 mmHg
e) 110 à 120 mmHg
V/F : La pression artérielle diastolique est la pression la plus élevée
Faux
Quelle est la valeur de la pression artérielle diastolique?
a) 70 à 80 mmHg
b) 80 à 90 mmHg
c) 90 à 100 mmHg
d) 100 à 110 mmHg
e) 110 à 120 mmHg
a) 70 à 80 mmHg
Qu’est-ce que la pression artérielle moyenne?
C’est la pression moyenne exercée par le sang en cours de circulation dans l’ensemble du cycle cardiaque
Quelle est la formule de la pression artérielle moyenne?
PSM = 2/3 PAD + 1/3 PAS
OU
PSM = PAD + [1/3 X (PAS-PAD)]
Comment appelle-t-on la différence entre la pression systolique et la pression diastolique?
Pression différentielle
Quelle est la valeur de la pression dans les capillaires?
a) 35 à 17 mmHg
b) 35 à 10 mmHg
c) 25 à 17 mmHg
d) 25 à 10 mmHg
a) 35 à 17 mmHg
V/F : Le gradient de pression est moins important que la pression sanguine absolue
Faux (contraire)
Dans les capillaires, nous avons…
a) une faible pression
b) une pression intermédiaire
c) une forte pression
a) une faible pression
Quelles sont les deux raisons qui expliquent pourquoi nous sommes en présence d’une faible pression dans les capillaires?
La fragilité des capillaires et une forte pression pourraient les rompre
Les capillaires sont extrêmement perméables et une faible pression suffit pour forcer les liquides avec leur solutés à quitter la circulation sanguine pour se rendre dans l’espace interstitiel
Pourquoi la vitesse du sang dans les capillaires est très lente?
Pour optimiser les échanges
V/F : La pression veineuse est encore plus faible que la pression des capillaires
Vrai
Quels sont les mécanismes (4) qui assistent le retour veineux?
Valvules
Contraction veineuse
Pompe musculaire
Pompe respiratoire
Quelle est la valeur de la pression veineuse?
a) 17 à 0 mmHg
b) 16 à 0 mmHg
c) 15 à 0 mmHg
d) 14 à 0 mmHg
e) Il n’y a aucune pression dans les veines
c) 15 à 0 mmHg
V/F : Lors de l’expiration, la pression abdominale augmente tandis que la pression intra-thoracique diminue
Faux (inspiration)
Qu’est-ce que la méthode stéthacoustique?
C’est l’affaire qu’on met sur le bras la tu connais ça c’est sur… pense pas que sa va être à l’examen pour vrai…
Qu’arrive-t-il si la pression artérielle moyenne augmente?
a) Le débit cardiaque diminue
b) Le débit cardiaque augmente
c) La résistance périphérique diminue
d) La résistance périphérique augmente
b) Le débit cardiaque augmente
ET
d) La résistance périphérique augmente
Lors de la méthode stéthacoustique, le premier bruit entendu concerne le niveau de ____________ ______________ _____________. Au fur et à mesure que la pression sur le bras est relâchée, la turbulence dans l’artère disparaît graduellement et le dernier bruit perçu correspond au niveau de ______________ ____________ _____________.
pression artérielle systolique (PAS) (normalement 120 mmHg)
pression artérielle diastolique (PAD) (80 mmHg)
Qu’arrive-t-il si le débit cardiaque augmente?
a) Le volume systolique diminue
b) Le volume systolique augmente
c) Le volume diastolique diminue
d) Le volume diastolique augmente
e) La fréquence cardiaque diminue
f) La fréquence cardiaque augmente
b) Le volume systolique augmente
ET
f) La fréquence cardiaque augmente
Quelle doit être la pression artérielle systolique pour dire que l’on fait de l’hypertension? Et la pression artérielle diastolique?
PAS : 130 à 139 mmHg
PAD : 80 à 89 mmHg
Quels sont les deux types de mécanismes qui régissent la pression artérielle. Nomme les organes impliqués dans chacun des mécanismes.
Mécanismes de régulation à court terme régis par le système nerveux et certaines hormones hématogènes (modifient la pression artérielle en changeant la résistance périphérique et le débit cardiaque)
Mécanismes de régulation à long terme par les reins (modifient le volume sanguin)
Où se situe le centre de contrôle cardiovasculaire?
Dans le bulbe rachidien
Quel est l’effet du centre cardio-accélérateur?
Augmentation du débit cardiaque
Diminution du débit sanguin régional des tissus non-actifs
Que font les barorécepteurs?
Détectent les changements de pression et la corrige
Qu’arrive-t-il si les barorécepteurs détectent une pression élevée?
Vasodilatation artériolaire
ET
Vasodilatation veineuse
DONC
Diminution du débit cardiaque via inhibition de SNA sympathique et stimulation de SNA parasympathique pour diminuer FC et force de contraction
Qu’arrive-t-il si les barorécepteurs détectent une pression basse?
Vasoconstriction artériolaire
ET
Vasoconstriction veineuse
DONC
Augmentation du débit cardiaque via stimulation de SNA sympathique et inhibition de SNA parasympathique pour augmenter FC et force de contraction
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
En gros c’est quand tu vois tout embrouiller lorsque tu te lèves trop vite…
En mot scientifique :
L’hypotension orthostatique est définie par une chute de la pression artérielle de 10 à 20 mm de mercure (mmHg) lors du passage en position debout et se traduit par une sensation de malaise après un lever brutal ou un alitement prolongé
Que font les chémorécepteurs?
Ce sont des récepteurs chimiques qui détectent le changement de concentration du CO2, de l’O2 ou le changement de pH
Qu’arrive-t-il dans le sang si la concentration en CO2 augmente?
a) Le pH diminue
b) La concentration en ion H+ augemente
c) L’O2 diminue
d) Aucune de ces réponses
e) Toutes ces réponses
Quels sont les hormones impliquées dans le mécanisme de régulation à court terme?
Hormones endocriniennes (effet systémique)
Hormones paracrines (effet local seulement)
Hormones des médullosurrénales (adrénaline et noradrénaline ; SNS)
Système rénine-angiotensine-aldostérone :
Angiotensine II (VC)
Facteur ou peptide natriurétique auriculaire (FNA ou PNA)
Hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine (VC)
Quelle(s) est(sont) la(les) hormone(s) qui diminue(nt) la pression artérielle?
Facteur ou peptide natriurétique auriculaire (FNA ou PNA)
Quelle(s) est(sont) la(les) hormone(s) qui augmente(nt) la pression artérielle?
Adrénaline
Noradrénaline
Hormone antidiurétique (ADH)
Aldostérone
Angiotensine II
La hausse du volume sanguin amène les reins à ___________ de l’eau, ce qui diminue/augmente la pression sanguine tandis qu’une chute du volume sanguin amène les reins à ____________ l’eau, ce qui diminue/augmente le volume sanguin et la pression artérielle
éliminer
diminue
conserver (réabsorber)
augmente
V/F : La mécanisme rénal direct agit directement sur des hormones
Faux (agit séparément des hormones)
V/F : Le mécanisme rénal indirect agit indirectement par le système rénine-angiotensine-aldostérone (donc par des hormones)
Vrai
L’angiotensine II possède quatre cibles pour stabiliser la pression artérielle et le volume du liquide interstitiel. Nomme-moi ces 4 cibles
Reins : réabsorptiom de sodium
Neurohypophyse (hypophyse postérieure) :
Stimule la neurohypophyse à libérer ADH ou vasopressine, stimule la réabsorption d’eau par reins
Hypothalamus (centre de la soif) : Déclenche la soif par centre de la soif dans hypothalamus et accroît consommation d’eau, volume sanguin et PA
Artérioles : Puissant vasoconstricteur et augmente RPT et PA
Mécanismes de régulation intrinsèques et extrinsèques
VA VOIR DIAPO 63
La distribution du flot sanguin se fait sous la juridiction de la…
vasomotricité artériolaire
Quelle est le débit cardiaque lors d’un exercice intense?
a) 5800 mL/min
b) 7700 mL/min
c) 9500 mL/min
d) 15000 mL/min
e) 17500 mL/min
f) 19200 mL/min
e) 17500 mL/min
Quelle est le débit cardiaque lors d’un exercice léger?
a) 5800 mL/min
b) 7700 mL/min
c) 9500 mL/min
d) 15000 mL/min
e) 17500 mL/min
f) 19200 mL/min
c) 9500 mL/min
Quelle est le débit cardiaque lors au repos?
a) 5800 mL/min
b) 7700 mL/min
c) 9500 mL/min
d) 15000 mL/min
e) 17500 mL/min
f) 19200 mL/min
a) 5800 mL/min
Quel est le % du sang qui est envoyé aux reins et aux viscères abdominaux au repos?
43%
Quel est le % du sang qui est envoyé aux reins et aux viscères abdominaux lors d’un exercice léger?
21%
Quel est le % du sang qui est envoyé aux reins et aux viscères abdominaux lors d’un exercice intense?
< 10%
Quel est le % du sang qui est envoyé aux muscles squelettiques au repos?
21%
Quel est le % du sang qui est envoyé aux muscles squelettiques lors d’un exercice léger?
47%
Quel est le % du sang qui est envoyé aux muscles squelettiques lors d’un exercice intense?
71%
Lors de l’exercice, près de ______ des capillaires sont ouverts
a) 75%
b) 80%
c) 85%
d) 90%
e) 95%
f) 100%
f) 100%
Au repos, quel est le débit cardiaque lorsque 25% des capillaires sont ouverts?
1,2 L sang/min
V/F : L’activité sympathique augmente la vasodilatation
Faux (vasoconstriction, sauf muscles lisses des artérioles des muscles squelettiques et du coeur)
Quel est le % du débit cardiaque qui se rend à l’encéphale?
15% (soit 750 mL/min)
Répondre par vrai ou faux aux prochaines affirmations concernant l’encéphale :
Le débit cardiaque de qui se rend à l’encéphale est relativement constant
Les neurones de l’encéphale tolèrent l’ischémie
L’encéphale est l’organe ayant le métabolisme le plus actif
L’encéphale est plus apte à emmagasiner les nutriments
Une concentration de CO2 trop élevé abolit l’autorégulation et déprime activité cérébrale
Si il y a une diminution de la pression artérielle moyenne au niveau de l’encéphale, il se produira une vasodilatation
Si il y a une diminution de la pression artérielle moyenne au niveau de l’encéphale, il se produira une vasoconstriction
Vrai
Faux
Vrai
Faux
Vrai
Vrai
Faux
Au repos, quel est la quantité de sang que les poumons reçoivent par minute?
a) 1 à 2 L sang/min
b) 2 à 4 L sang/min
c) 4 à 6 L sang/min
d) 6 à 8 L sang/min
c) 4 à 6 L sang/min
Le débit cardiaque du ventricule droit est _________ que le débit cardiaque du ventricule gauches
a) plus petit
b) plus grand
c) égal
c) égal
La pression artérielle moyenne pulmonaire est __________ que la pression artérielle moyenne aortique
a) plus petite
b) plus grande
c) égale
a) plus petite (15 mmHg vs 95 mmHg)
Une faible concentration d’O2 dans les sacs alvéolaires cause vasoconstriction/vasodilatation localisée des artérioles alors qu’une forte concentration d’O2 dans les sacs alvéolaires cause une vasoconstriction/vasodilatation
vasoconstriction
vasodilatation
Dans quel vaisseau l’aire totale du lit vasculaire (cm2) est-elle la plus grande?
a) Aorte
b) Artères
c) Artérioles
d) Capillaires
e) Veinules
f) Veines
g) Veines caves
d) Capillaires (environ 4500 cm2)
Dans quel vaisseau la vitesse de l’écoulement sanguin (cm/s) est-elle la plus petite?
a) Aorte
b) Artères
c) Artérioles
d) Capillaires
e) Veinules
f) Veines
g) Veines caves
d) Capillaires (presque qu’à 0 cm/s pour permettre les échanges)
L’O2, le CO2, nutriments et déchets métaboliques passent du sang au liquide interstitiel, ou vice versa, par __________
diffusion
V/F : La diffusion est le mouvement net des ions ou des molécules contre leur gradient de concentration
Faux (selon)
Quelles sont les 4 voies de passage des molécules lors de leur diffusion?
Diffusent à travers la double couche de phospholipides de la membrane plasmique des cellules endothéliales
Empruntent les fentes intercellulaires
Empruntent les pores remplies de liquides
Protéines empruntent des vésicules de pinocytose pour être transportées
Pour l’ensemble des lits capillaires, _____ de liquide sont filtrés chaque jour vers le liquide interstitiel
a) 10 L
b) 12 L
c) 14 L
d) 16 L
e) 18 L
f) 20 L
f) 20 L
Chaque jour, le système lymphatique retire environ ____ de liquide
a) 1 L
b) 2 L
c) 3 L
d) 4 L
e) 5 L
f) 6 L
c) 3 L
Chaque jour, ____ de liquide sont réabsorbés dans les capillaires à l’extrémité veineuse
a) 17 L
b) 18 L
c) 19 L
d) 20 L
a) 17 L
Qu’est-ce que la pression hydrostatique?
C’est la force exercée par un liquide contre une paroi
Comment la pression hydrostatique est-elle appelée dans les capillaires?
Pression de filtration
Quelle est la pression hydrostatique dans le liquide interstitiel?
a) 5 mmHg
b) 10 mmHg
c) 15 mmHg
d) 20 mmHg
e) Il n’y aucune pression hydrostatique dans le liquide interstitiel
e) Il n’y aucune pression hydrostatique dans le liquide interstitiel
Qui suis-je? Je pousse le liquide vers l’extérieur du capillaire
Pression hydrostatique des capillaires
Qui suis-je? J’aspire le liquide vers l’intérieur du capillaire
Pression colloïdoosmotique ou osmotique oncotique
V/F : Du côté artériel, la réabsorption prédomine alors que du côté veineux, c’est la filtration qui prédomine
Faux (contraire, car PHc > POc, puis POc > PHc)
Comment est-ce que l’eau revient dans les capillaires?
Par osmose
Les liquides sortent de la circulation à l’extrémité ______________ du lit capillaire et ils entrent dans la circulation à l’extrémité ___________
artérielle
veineuse
Comment calcule-t-on la pression de filtration nette? Du coté de la filtration, est-il positif ou négatif? Et du côté de la réabsorption?
PNF = pressions vers l’extérieur - pressions vers l’intérieur
+
-
