Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurophys de la douleur > Cours 7 > Flashcards

Cours 7 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la douleur chronique

A

douleur qui persiste ou récidive pendant plus que 3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F : L’OMS reconnaît la douleur chronique comme une maladie?

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Douleur chronique primaire

A
  • Douleur qui persiste après la guérison d’une lésion
  • Douleur qui n’a pas de cause déterminable (musculo-squelettique, lombalgie…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Douleur chronique secondaire

A

Survient en association avec une maladie et/ou son traitement (cancer, chirurgie, arthrite rhumatoïde..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Facteurs pouvant influencer la transition de douleur aigue à douleur chronique

A

-Changements au niveau du système nerveux (sensibilisation périphérique et/ou centrale)

-Facteurs psychologiques (anxiété, dépressions, stress, catastrophisation)

-Mode de vie (inactivité, déconditionnement, stratégies maladaptatives)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Douleur chronique :
Comme la douleur est invisible, que peut-il se passer avec les autres?

A

-peuvent ne pas comprendre la douleur
-peuvent ne pas croire que la douleur est réelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou f : les personnes qui ressentent de la douleur (chronique) peuvent souvent se sentir isolées

A

v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’isolation des personnes ayant de la douleur chronique peut mener à quoi

A
  • des difficultés à accéder aux services de santé
  • un manque de traitement et de soutien
  • ne pas solliciter de soutien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La douleur chronique peu avoir des répercussions importantes sur quoi?

A
  • la santé physique
  • la santé mentale et émotionnelle
  • la situation financière et la sécurité d’emploi
  • les interactions sociales
  • la perception de soi et la spiritualité
  • la capacité à participer aux activités quotidiennes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La douleur va avoir un impact sur le comportement de la personne, de quelles façons?

A

-Fatigue
-changements d’humeur
-insomnie
-modifications de l’appétit
-perte de libido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les impacts de la douleur sur la santé physique?

A

-mobilité
-endurance
-déplacements limités

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les impacts de la douleur sur la famille?

A

-Diminution des activités
-Tâches impossibles à réaliser
-Irritabilité
-Culpabilité
-Incompréhension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les impacts de la douleur sur la vie professionnelle?

A

-arrêt de travail
-impossibilité de reprendre le même type de travail
-adaptation du lieu de travail
-adaptation des horaires
-temps partiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les impacts financiers de la douleur?

A

-Diminution des revenus
-Coûts associés à la médication
-Coûts associés aux thérapies manuelles et thérapies alternatives
-Coûts associés au soutien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les impacts sur la santé mentale de la douleur?

A

-30 à 50% des patients DC vont avoir des idées suicidaires
-Risque plus élevé que la population générale de faire une tentative de suicide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F : Seulement certaine douleur chronique va avoir un impact sur la santé psychologique de la personne?

A

F : toute douleur chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V ou F : L’évaluation des répercussions psychologiques de la douleur est nécessaire

A

V : Troubles du sommeil, douleurs nocturnes, tristesse, culpabilité, idées suicidaires, diminution de l’activité, répercussions professionnelles, familiales, sociales, anxiété, dépression.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pourquoi devrait-on utiliser des échelles de qualité de vie avec ceux qui ont de la douleur chronique?

A

Importance de connaître l’individu dans son ensemble
voir échelles p.11-13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Douleur chronique post chirurgicale est définie par Macrae par quels points?

A

 - la douleur apparaît après la chirurgie ;
 - persiste plus de deux mois après la chirurgie ;
 - les autres causes de douleur ont été éliminées, notamment une infection et/ou récidive tumorale ;
- elle est sans lien avec la douleur préopératoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

__ % des patients post-chirurgies vont développer de la douleur chronique (sévère chez __%)

A

-10 à 30%
-5-10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Chirurgie les plus à risque de développer douleur chronique?

A

-thoracotomie (14-85%)
-Chirurgie mammaire (24-84%)
-Sternotomie (17-30%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Autres facteurs de risques de développer douleur chronique post-chirurgie

A

-Les reprises chirurgicales
-Existence/création d’une lésion neuropathique
-Développement d’hyperalgésie secondaire péricicatricielle
-Douleur post-opératoire aigue sévère
-Douleur pré-opératoire

23
Q

Qu’est-ce que le trouble de stress post-traumatique

A

Désordre psychologique qui peut apparaître après avoir été témoin ou avoir vécu une expérience menaçante.

24
Q

Symptômes TSPT

A

intrusions, évitement, hypervigilance, cauchemars…

25
Q

Environ __% des patients avec DC (douleur chronique) ont également un TSPT.

A

10%

26
Q

Les patients ayant de la DC et un TSPT rapportent une douleur comment?

A

plus sévère et une plus mauvaise qualité de vie, que les patients ayant uniquement de la DC

27
Q

Les expériences traumatiques peuvent mener à quoi?

A

Changements physiologiques -> hormones de stress qui peuvent augmenter la sensibilité à la douleur.

Hypervigilance -> sensibilité accrue à la douleur

Comportements d’évitement -> éviter les situations ou activités associées au trauma. Déconditionnement physique, tension musculaire.

Désordres psychologiques -> anxiété, dépression, catastrophisation.

Augmentation de la douleur -> symptômes de douleur exacerbés par les émotions négatives

-> Augmentent la perception de la douleur et le risque de développement de la DC.

28
Q

Traitements de la douleur chronique

A

-Pharmacologiques
-Interventions psychologiques
-Interventions physiques et réadaptation
-Dispositifs médicaux
-Thérapies manuelles
-Autogestion

29
Q

Les interventions psychologiques servent à quoi? Exemples d’interventions psychologiques?

A

Les interventions qui visent à modifier les pensées, les émotions ou les comportements :
- thérapie cognitivo-comportementale
- thérapie d’acceptation et d’engagement
- les groupes de soutien
- la psychothérapie individuelle et de groupe
- les interventions fondées sur la pleine conscience
- les séances de formation

30
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?

A

Traitement psychologique dont le but est de mieux gérer la douleur et augmenter la qualité de vie, en observant les pensées, émotions et comportements associés à la douleur.

31
Q

Comment s’utilise la thérapie cognitivo-comportementale?

A

Éducation à propos de la douleur chronique et ses mécanismes.

Restructuration cognitive : identifier et restructurer les pensées négatives ou erronées par rapport à la douleur. Passer des pensées «catastrophiques» à des pensées plus «réalistes».

Stratégies comportementales : cette thérapie encourage le développement de comportements adaptatifs pour gérer la douleur.

Fixer des buts atteignables et réalistes pour améliorer le fonctionnement quotidien : donne de la motivation.

Stratégies de résolution de problème

Prévention des rechutes : reconnaître les comportements ou pensées.

32
Q

But de la thérapie d’acceptation et d’engagement

A

Le but est d’améliorer la flexibilité psychologique, en acceptant les pensées et émotions du moment présent, plutôt que de les éviter. Tout en poursuivant ses objectifs en se mettant en action.

33
Q

Comment se fait la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)?

A

Contact avec le moment présent, «mindfulness»

Défusion cognitive (prendre de la distance avec ses pensées)

Acceptation des pensées et émotions sans lutter mais sans se laisser submerger

Observation de soi (objectivement)

Identifier ses valeurs

Action engagée, se fixer des objectifs en fonction de ses valeurs et les mettre en place.

34
Q

QU’est-ce que la pain neurophysiology éducation (PNE)? But?

A

Programme d’éducation aux patients qui vivent avec de la douleur chronique pour reconceptualiser la douleur de manière biopsychosociale plutôt qu’uniquement biomédicale.
-> Le but est de diminuer les croyances inappropriées et les comportements inadaptés, en expliquant les principes biologiques sous-jacents la douleur chronique.

35
Q

PNE est quel type d’approche?

A

cognitivo-comportamentale

36
Q

V ou F : la croyance principale véhiculée par le modèle biomédicale est que la douleur est causée par un dommage tissulaire

A

v

37
Q

La douleur est perçue comme menaçante, alors ça crée quoi?

A
  • Peur
  • Anxiété
  • Pensées catastrophiques
  • Évitement
    -> mène aussi les patients à vouloir trouver une solution et saute d’un traitement à l’autre (chaque situation qui n’a pas fonctionné est à risque d’empirer la perception de la condition douloureuse)
38
Q

PNE : À un but __ et d’avoir une qualité de vie en présence de douleur.

A

d’acceptation de la douleur

39
Q

Points clés de la théorie PNE

A

La douleur n’est pas une mesure de l’état des tissus

La douleur est modulée par de nombreux facteurs (somatiques, psychologiques et sociaux).

La relation entre la douleur et l’état des tissus devient de moins en moins prédictible lorsque la douleur persiste.

La douleur peut être conceptualisée comme un corrélat conscient de la perception implicite que les tissus sont menacés.

40
Q

Bénéfices des groupes de soutien par les pairs

A

-Validation et empathie, sans jugement
-Sortie de l’isolement, interactions sociales
-Information et éducation
-Support émotionnel
-Stratégies
-Espoir et inspiration, motivation
-Réduction du stigma

41
Q

Stimulation cérébrale intracrânienne : c’est quoi?

A

Méthode invasive

Implantation chirurgicale d’électrodes, zones cérébrales spécifiques, connectées à un boîtier placé sous la peau.

42
Q

Stimulation intracrânienne cérébrale : courant électrique de __ intensité

A

faible

43
Q

Stimulation intracrânienne cérébrale aussi utilisée pour quelles maladies ou autres?

A

-épilepsie
-parkinson
-troubles motricité
-troubles psychiatriques

44
Q

Désavantages de la stimulation cérébrale intracrânienne

A

-Sélection des patients éligibles
-Très coûteux
-Risque d’infection et hémorragies

45
Q

ACC : stimulation haute fréquence fait quoi?

A

diminue composante motiva-affective

46
Q

thalamus : stimulation à plus basse fréquence fait quoi? utilisée pour quoi?

A

provoque une analgésie et utilisée pour douleurs centrales (post AVC)

47
Q

stimulation de la PAG fait quoi?

A

semble activer contrôles descendants

48
Q

Stimulation de la moelle épinière principalement utilisée quand?

A

dans les douleurs neuropathies sévères

exemples :
- neuropathies chroniques répondent à la stimulation de la moelle épinière
- syndrome d’échec de la chirurgie du dos
- syndrome douloureux régional complexe
- neuropathies périphériques chroniques

49
Q

Comment fonctionne la stimulation de la moelle épinière?

A

Électrodes placées dans l’espace épidural, le long de la colonne dorsale.

Théorie du portillon

Ne supprime pas la douleur, la diminue pour permettre un retour aux activités.

Stimulateur au niveau de la paroi abdominale, flanc ou haut de fesse

50
Q

Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) utilisée quand ?

A

pour soulager douleur neuropathique

51
Q

Neurostimulation électrique transcutanée (TENS) fonctionne comment?

A

principe de la théorie du portillon

52
Q

Techniques chirurgicales lésionnelles servent principalement à quoi?

A

interrompre sélectivement la transmission du message nociceptif et/ou à détruire les générateurs de la douleur

53
Q

Exemples d’autogestion

A

-Étirements
-renforcement musculaire
-méditation
-imagerie motrice

Neurophys de la douleur (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions