Cours 11 Flashcards
V ou F : l’âge et le développement cognitif de l’enfant influencent l’évaluation de la douleur
v
L’intensité de la douleur déclarée par l’enfant est la référence à partir de quel âge?
6 ans et plus jeune, besoin échelles de douleur comportementale
Outil idéal d’évaluation de la douleur devrait :
-sensible et exempt de biais
-présenter une bonne cohérence interne
-une bonne fiabilité inter-juges
-facile à comprendre et à utiliser pour tous les enfants et pour tous les types de douleur dans tous les contextes cliniques.
MAIS aucune échelle ne possède tous ces attributs
Comment localiser la douleur chez les enfants?
-le clinicien utilise des techniques d’observation telles que les positions analgésiques, l’évitement ou les pleurs provoqués
-L’expérience de la personne qui s’occupe de l’enfant est également fondamentale
Pourquoi un cours sur les soins palliatifs?
population vieillissante alors augmentation des cas, gestion de la douleur importante, accompagnement jusqu’à la fin (dignité de la personne, respect), soin de confort pour diminuer douleur du patient, proche aidant pourrait être moi
V ou F : Les soins palliatifs ont pour effet de précipiter le patient vers le décès
F
V ou F : Une personne souffrante d’une maladie avancée ne ressent pas la faim et la soif
de la même manière qu’une personne en santé.
V
V ou F : Hospitaliser un patient qui désire mourir à la maison correspond à un échec pour
l’équipe de soins.
faux, des fois ont besoin de plus alors pas tjrs possible à la maison (sécurité et besoins) + peut être difficile pour les proches aidants mais peut être vu comme un échec par proche aidant car lui veut écouter le plus les désirs de son proche
V ou F : Bien dosée, la morphine permet de maintenir le confort du patient, mais elle ne précipite pas la mort.
v
V ou F : La morphine n’est pas utilisée uniquement dans les derniers jours de vie et, même si elle est utilisée tôt dans le traitement, elle pourra être efficace si la douleur s’aggrave.
V
V ou F : Pour maintenir le confort du patient, il faut souvent lui administrer des analgésiques à plus forte dose. Son corps s’adaptera et développera une tolérance et non une dépendance
V
V ou F : La morphine injectable n’est pas plus dangereuse que la morphine en comprimés : tout est une question de dosage.
V
V ou F : Ce n’est pas la dernière injection reçue qui amène le décès mais bien la maladie, qui a
poursuivi sa progression.
V
V ou F : Les opioïdes n’apaisent pas tous les types de douleur, d’où l’importance de la co-
analgésie.
V
En 2000 seulement __ des Québécois pourront bénéficier des soins palliatifs.
5%
__ vont mourir en milieu hospitalier.
87 %
Définition des soins palliatifs
Ensemble des soins actifs et globaux dispensés aux patients atteints d’une maladie avec un pronostic réservé. Au cours de cette période de vie, les principes essentiels sont:
ØL’atténuation de la douleur et l’augmentation du confort;
ØLe soulagement des autres symptômes physiques;
ØL’accompagnement, l’aide psychologique et spirituelle, l’attention à la famille.
Objectifs soins palliatifs
- Atténuer la douleur et les autres symptômes;
- Intégrer les aspects psychologiques et spirituels des soins;
- Offrir un système de soutien pour permettre aux patients de vivre aussi activement que possible jusqu’à la fin et aux proches de composer avec la maladie du patient et la période de deuil.
Qu’est-ce qu’un placebo?
Substance dépourvue de toute action pharmacologique mais pouvant agir par un mécanisme psychologique chez certains patients, lorsqu’elle est substituée à un médicament prouvé efficace cliniquement (ex: pilule de sucrose colorée).
Qu’est-ce qu’un traitement placebo?
Intervention conçue pour simuler un traitement efficace mais pour laquelle il n’y a aucune efficacité intrinsèque (ex: prescription de médicaments pour condition X sans motif raisonnable. Possible aussi en chiropratique).
Définition Nocebo
Apparition d’effets indésirables bénins, d’origine surtout psychologique, après administration d’un médicament inactif ou qui ne peut lui-même produire ces effets. (Par analogie avec le placebo)
