Cours 7 Flashcards
Les maux de dos peuvent être causés par une atteinte à différentes structures soit:
(4)
Vertèbres, ligaments, muscles, nerfs
Les maux de dos affectent entre __ et __ % des gens à un moment de leur vie.
60 et 80%
Au moins __ % de la population consulte chaque année un spécialiste de la santé à propos de maux de dos.
10%
La douleur au dos survient classiquement entre __ et __ ans.
30 et 70
Vrai ou Faux: Maux de dos sont des problème de santé très coûteux
Vrai, au Québec, la CNESST estime avoir déboursé 504,6 millions de dollars durant l’année financière 2003 pour les maux de dos.
Qu’est-ce que le rôle des vertèbres?
2
- Protection de la moelle épinière
- Point de départ des racines nerveuses
Quelles sont les rôles des disques intervertébraux? (3)
- Lien entre les vertèbres
- Amortissement des chocs et impacts
- Permettent le mouvement par leur compressibilité et leur élasticité
Le disque __ - __ est celui qui est le plus souvent endommagé et mis en cause dans les maux de dos:
L5-S1
Il supporte le poids de la charge levée et celui du haut du corps. Il est soumis à de fortes flexions et torsions
Les régions ________ et ______ de la colonne vertébrale sont les plus mobiles et par conséquent, les plus _________ à un traumatisme.
Cervicales et Lombaires
Vulnérables
Quelle est la région de la colonne vertébrale la moins vulnérable aux blessures discales et aux autres blessures en général? Pourquoi?
Dorsale, à cause de sa stabilité assurée par la cage thoracique.
Plusieurs _________ assurent la stabilité de la colonne vertébrale
ligaments
Quels sont les rôles des muscles du tronc
Ils permettent tous le mouvement de la région lombaire ainsi que la stabilité.
Dans la réhabilitation des maux de dos, une attention particulière est portée sur quels groupe de muscles du tronc?
- Muscles intrinsèque de la colonne vertébrale
- Transverse de l’abdomen
- Extenseur du rachis lombaire
Lombalgie veut dire…
Douleur au niveau lombaire du dos
Dorsalgie veut dire…
Douleur au niveau thoracique du dos
Cervicalgie veut dire…
Douleur au niveau cervicale du dos
Quelles pathologies sont associées è la lombalgie/dorsalgie/cervicalgie?
Plusieurs, exemples: hernie discale, entorse, lésions de structures, dégénérescence osseuse, etc
Décrit la forme aigüe de lombalgie/dorsalgie/cervicalgie (2)
- Dure moins de 4 semaines
- Douleur d’intensité variable pouvant occasionner un arrêt de travail ou des activités
Décrit la forme subaiguë de la lombalgie/dors./cerv. (2)
- Dure entre 1 et 3 mois
- Nécessité de trouver des solutions pour éviter que la blessure devienne chronique
Décrit la forme chronique de la lombalgie/dors./cerv. (1)
Dure plus de 3 mois, peut revenir sous forme d’épisodes ou être constamment présente
Décrit l’entorse lombaire
Résulte d’un étirement ou d’une déchirure ligamentaire ou d’un étirement, d’un spasme ou d’une micro-déchirure musculaire.
(bas du dos est enclin aux entorses parce qu’il soutient le poids du corps et parce qu’il est grandement sollicité)
Quelles sont les symptômes de l’entorse lombaire? (4)
- Douleur au bas du dos, jusqu’à dans les fesses (affecte pas les jambes)
- Raideur qui limite l’amplitude de mvt
- Incapacité de conserver une posture normale en raison de la raideur ou de la douleur
- Spasme musculaires à l’activité et parfois même au repos
Décrit l’hernie discale
Se produit quand le noyau gélatineux perce l’anneau fibreux du disque intervertébral et s’appuie sur le nerf
Quels sont les facteurs de risque non reliées au travail pour l’hernie discale?
Dégénérésence du disque (liée à l’âge, la cigarette, le surplus de poids…)
Quels sont les facteurs de risque reliées au travail pour l’hernie discale?
Dégénérésence du disque:
- Surcharge mécanique: posture contraignante pour le dos (flexion prononcée, torsion), Efforts ou faux mouvement, répétition
- Posture statique
- Vibration
Quels sont les symptômes de l’hernie discale? (5)
- Douleur aiguë lors de la flexion du tronc principalement
- Douleur souvent pire en posture assise (pas toujours)
- Posture antalgique (i.e. penché sur le côté pour éviter la compression)
- Spasmes musculaires
- Symptômes neurologiques : perte de sensibilité, perte de force, chocs électriques
Décrit la sciatalgie
Compression du nerf sciatique entraînant une irritation, puis une inflammation du nerf
Quels sont les symptômes de la sciatalgie
- Perte de force musculaire
- Engourdissement (Paresthésie)
- Picotement
- La douleur se répercute parfois sur toutes les régions innervées par le nerfs sciatique (généralement bas du dos et fesse)
Quels sont les causes de la sciatalgie? (4)
- Compression
- Irritation/inflammation du nerf du à la friction avec d’autres structures
- Arthrose
(Les femmes enceintes sont plus propices au développement de cette problématique)
Quels sont le facteurs de risque personnels de la sciatalgie?
- Viellissement, sexe, obésité, condition physique, maladies, état psychologique, tabagisme, alcool, manifestations antérieures de mal de dos, activité personnelles
Quels sont le facteurs de risque professionnels de la sciatalgie?
- Psychosociaux (ex.: entraide, satisfaction, etc)
- Environnementaux (ex.: heures supplémentaire, repos insuffisante, etc.)
- Physique (ex.: efforts excessifs, par cumul, soudains, etc.)
Quels sont les facteurs de risque spécifiques aux TMS au dos?
(facteurs professionnels - aspects physiques)
- Efforts excessifs
- Efforts par cumul
- Efforts soudains
- Postures contraignantes en asymétrie
- Postures contraignantes
Décrit les efforts excessifs spécifiques aux TMS au dos?
facteurs professionnels - aspects physiques
- Surviennent habituellement dans les premiers moments du soulèvement.
- L’ampleur dépend du poids de la charge combiné à sa position par rapport à la personne
Décrit les efforts par cumul spécifiques aux TMS au dos?
facteurs professionnels - aspects physiques
- Selon le nombre de manutentions et le temps où la charge est supportée
- Déterminant: la nature du trajet à parcourir
- Risque de développer une fatigue
- la fatigue musculaire et l’instabilité lombaire qui en résultent seraient une cause de maux de dos.
Décrit les efforts soudains spécifiques aux TMS au dos?
facteurs professionnels - aspects physiques
- C’est un réflexe (effort imprévue et activation musculaire intense et rapide)
- Peut en résulter un surcharge menant à une lésion (plus probable si il a de la fatigue)
Décrit les postures contraignantes en asymétrie spécifiques aux TMS au dos?
(facteurs professionnels - aspects physiques)
- Sollicitation inégale du corps entiers
ex. : délacer une charge très lourde dans un sac, dans une main
Décrit les postures contraignantes spécifiques aux TMS au dos? (facteurs professionnels - aspects physiques)
- charge éloignée = hausse du chargement articulaire
- flexion/extension du dos
- Torsion
Décrit l’Hygroma du genou (ou bursite prépatellaire)
Bursite qui atteint le genou entre la face antérieur de la patella et les tissus sous-cutanés
Quels sont les symptômes de l’hygroma du genou? (forme inflammatoire et chronique)
- Flexion limitée par la douleur
- Forme inflammation: rougeur, chaleur local
- Forme chronique: peu ou pas douloureuse, épaississement des parois de la bourse séreuse
Quels sont les causes et les facteurs de risque de l’Hygroma du genou?
Facteur de risque: Agenouillement
Causes: Microtraumatismes dus à la position à genoux. Traumatisme direct de la face antérieure du genou. Parfois cause bactérienne
