Cours 6 : troubles gastro-intestinaux Flashcards
Prévalence des TGI
4x plus commun chez les TSA
Touchent jusqu’à 85%
De gravité variable
Peut entrainer des changements comportementaux
Traitement approprié peut améliorer la qualité de vie
Cercle vicieux de l’inflammation intestinale
Déstabilisation du microbiote -> perméabilité de la paroi intestinale -> passage de bactéries, toxines … -> activation du système immunitaire -> inflammation chronique -> …
Évaluations questionnaires
Rome III questionnaire
Gastro intestinal signs and symptoms inventory (AS-ATN-GISSI-17)
Dysphagie
Une difficulté à avaler ou un trouble de la déglutition : c’est-à-dire une difficulté à transférer la nourriture de la bouche vers l’estomac.
FAP
Troubles fonctionnelles intestinaux (colon irritable)
Oesophagite
Une maladie chronique de l’œsophage à médiation immunitaire qui provoque une inflammation éosinophile prédominante de l’œsophage; elle peut provoquer des symptômes similaires à ceux du reflux, d’une dysphagie et d’une impaction alimentaire.
GERD / reflux gastrique
Un état courant quand l’acide produit dans l’estomac coule à l’extérieur et s’infiltre de nouveau dans l’oesophage ou la conduite alimentaire.
Gastrite
Inflammation de la muqueuse gastrique.
Crises de colère, agressivité, comportement d’opposition
Dysmotilité
Les mouvements anormaux de contraction et de propulsion des aliments (dysmotilité) qui sont si souvent présents au niveau de l’œsophage, peuvent aussi être présents au niveau du petit intestin.
Microbiote
*cerveau
L’ensemble des micro-organismes – bactéries, virus, parasites, champignons non pathogènes, dits commensaux – qui vivent dans un environnement spécifique.
Dysbiose
Microbiote qui se prend pour le cerveau
Flore intestinale altérée : pauvre en bactéries bénéfiques et plus riches en microbes impliqués dans certain désordres intestinaux
Et ces derniers, non contents de tordre l’intestin, produisent aussi des molécules dites « signales » utilisées par l’intestin et le cerveau pour communiquer. En clair, produit en trop grande quantité, ces molécules pourraient déséquilibrer la communication et entrainer des troubles du comportement rencontrés dans les TSA.
Passoire (barrière intestinale)
La barrière intestinale ne joue plus son rôle, celle d’empêcher les microbes, allergènes et autres molécules étrangères de rentrer dans le sang.
Conséquence : une activation du système immunitaire qui entraine des réactions inflammatoires.
Constipation
Due : régime alimentaire sans fibres, médicaments, comportement et/ou sensoriel, motilité intestinale anormale
Diarrhée chronique
Recherche une cause médicale (dysfonction immunitaire) ou une maladie inflammatoire de l’intestin
RGO (reflux, part 2)
Douleur avec expression atypique : automutilation, balancement de la tête, posture anormale, tapotement du thorax, de la gorge.
Aggravation en position couchée.
Autres signes : enrouement, gorge irritée, toux, érosions dentaires, refus alimentaires, troubles du sommeil.
