Cours 6 - Potentiels évoqués auditifs (PEA) Flashcards

1
Q

Décrire ce qu’est le potentiel évoqué auditif (PEA).

A

Série de variations de la charge électrique provoquée par la diffusion d’un clic dans une oreille

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Q

Dans le PEA, où mesure-t-on les variations de la charge électrique?

A

Au niveau du cuir chevelu

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3
Q

Par quoi sont générées les variations dans le PEA?

A

Générés par des potentiels extracellulaires de groupes de neurones du tronc cérébral et du cortex

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4
Q

Pourquoi le PEA est-il utilisé en médecine?

A

Pour identifier l’origine anatomique des problèmes auditifs parce que chaque onde a une base anatomique

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Q

Quelles sont les premières étapes de la voie auditive (jusqu’au 8e nerf)?

A

1- Cellules ciliées oreille interne dépolarisées par ondes sonores
2- Courant dans le nerf cochléaire
3- Nerf cochléaire passe dans le conduit auditif interne avec nerf vestibulaire –> forment 8e nerf crânien (vestibulocochléaire)

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6
Q

Quel est l’effet de lésions au niveau de l’oreille interne?

A

Problèmes d’équilibre et d’audition

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7
Q

Les relais par lesquels doit passer le signal avant d’atteindre le cortex sont-ils passifs?

A

Non, structures qui commencent à traiter les signaux auditifs

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8
Q

Quels sont les principaux relais des voies auditives du tronc cérébral?

A
1- Noyaux cochléaires
2- Complexes olivaires supérieurs
3- Lemnisque latéral 
4- Colliculus inférieur (IC)
5- Medial geniculate nuclei (MGN) du thalamus

NCLCM (Non cest la cerise molle)

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9
Q

Que se passe-t-il comme traitement au niveau des noyaux cochléaires?

A

Infos entrantes divisées en deux voies:

1 controlatérale et 1 ipsilatérale

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10
Q

Que se passe-t-il comme traitement au niveau des complexes olivaires supérieurs?

A

Signaux des deux oreilles sont combinés

Rôle localisation de l’origine des sons (compare timing relatif signaux 2 oreilles)

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11
Q

Que se passe-t-il comme traitement au niveau du lemnisque latéral?

A

Noyaux nécessaires à la réponse de sursaut acoustique

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques des noyaux du lemnisque latéral?

A

Trois noyaux contenant neurones excitateurs et inhibiteurs qui:
1- ont des réponses rapides
2- sont adaptés à la fréquence et à l’amplitude de différents sons

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13
Q

Que se passe-t-il comme traitement au niveau du colliculus inférieur?

A

Intégration multisensorielle: convergence des info auditives ascendantes avec celles des autres modalités et les signaux descendants du cortex

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14
Q

Que se passe-t-il comme traitement au niveau du medial geniculate nuclei?

A

Amplification des signaux auditifs spécifiques qui sont pertinents pour le contexte comportemental actuel

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15
Q

Quelles sont les particularité des connexions du medial geniculate nuclei?

A

Projette vers le cortex, mais reçoit également des projections du cortex

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16
Q

Quel est la dernière étape du principal relai des voies auditives?

A

Cortex auditif primaire

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17
Q

Dans le PEA, à quoi correspond une onde?

A

Chaque onde correspond à une nouvelle structure:

Nouveau groupe de neurones qui est dépolarisé à son tour

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18
Q

Sur quel type d’échelle est tracé le PEA?

A

Échelle logarithmique

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19
Q

Qu’est-ce qui détermine le nombre de pics distincts observables lors de la phase du tronc cérébrale du PEA?

A
  • Sensibilité de l’équipement

- Méthode de traitement de données

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20
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde I?

A

Nerf auditif distal

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21
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde II?

A

Nerf auditif proximal à l’entrée du tronc cérébral

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22
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde III?

A

Noyau cochléaire ipsilatéral

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23
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde IV?

A

Complexe olivaire supérieur

24
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde V?

A

Lemnisque latéral ou colliculus inférieur

25
Q

Quelle est l’origine anatomique de l’onde VI+ (s’ils existent)?

A

Structures du mésencéphale (IC, MGN)

26
Q

Quelle est l’origine physique du PEA?

A

Courant dipôle émis lorsque le signal se propage le long d’un axone ou d’une dendrite (courant extracellulaire opposé)

27
Q

Comment peut-on mesurer les petits courants dipôles?

A
  • Sommation à travers les neurones

- Conduction volumétrique

28
Q

Définir ce qu’est la sommation à travers les neurones.

A

Lorsque les neurones sont alignés les uns sur les autres, leurs potentiels extracellulaires s’amplifient mutuellement.

29
Q

Qu’est-ce qui permet à la conduction volumétrique de se produire?

A

Le tissu biologique est conducteur

30
Q

La conduction volumétrique est-elle active?

A

Non elle est passive

31
Q

De quelle façon varie la conduction volumétrique en fonction de la distance?

A

Amplitude diminue plus on s’éloigne

32
Q

Qu’est-ce que représente la latence entre chacune des ondes?

A

Le temps de transmission (délai de conduction) entre chaque relais, processus ACTIF

33
Q

Quelles sont les deux principales choses qui nous intéressent lorsqu’on mesure le PEA?

A
  • Latence de chaque pic

- Latence entre les pics

34
Q

De quoi dépendent la latence et la magnitude des ondes du PEA?

A

De l’intensité du stimulus

35
Q

La différence de latence entre les pics dépend-elle de l’intensité du stimulus?

A

Non

36
Q

De quoi dépend la forme spécifique des ondes du PEA?

A

De la position des électrodes

37
Q

En clinique, de quelle façon peut-on déterminer le seuil auditif?

A

Explorer chaque oreille par succession de clics en diminuant progressivement l’intensité
Seuil auditif = lorsque l’onde V disparait

38
Q

Quel est le type de perte auditive le plus courant chez les jeunes enfants?

A

Surdité de transmission (problème mécanique oreille externe/moyenne)

39
Q

Qu’est-ce qu’on peut observer dans un cas de surdité de transmission?

A
  • Allongement global de latence de toutes les ondes

- Élévation du seuil auditif (décalage de la courbe vers la droite)

40
Q

Pourquoi l’étude du PEA est-elle utile pour diagnostiquer les pertes auditives chez les enfants?

A

Enfants préverbaux: ne peuvent pas dire s’ils entendent des sons

41
Q

À quoi sont probablement liées les retards qui n’apparaissent que plus tard (intervalle II-V)?

A

Problème de SNC comme la sclérose en plaque

42
Q

À quel moment observera-t-on un retard de PEA chez un patient qui a une lésion du 8e nerf?

A

Toutes les ondes sont retardées

43
Q

Si le PEA indique que tous les pics sont déplacés pour l’oreille droite, la lésion se trouve-t-elle à droite ou à gauche?

A

À droite: nerf vestibulocochléaire se trouve avant la décussation

44
Q

À quel niveau se fait la décussation?

A

Au niveau du noyau cochléaire

45
Q

Quelle est la principale raison pourquoi la réponse enregistrée à chaque clic est très variable?

A

Parce que le signal qu’on veut mesurer est très faible (µV) par rapport aux autres neurones du cerveau + muscles de la tête (bruit)

46
Q

Quelles sont les deux techniques pour diminuer le bruit?

A
  • Moyennage

- Filtrage

47
Q

Quelle technique est utilisée pour éliminer le bruit aléatoire?

A

Moyennage

48
Q

Quelle technique est utilisée pour éliminer le bruit régulier?

A

Filtrage

49
Q

Comment fonctionne le moyennage?

A

On aligne les enregistrements sur le moment où le stimulus arrive et on fait la moyenne (annule le bruit qui arrive à des moments aléatoires)
Pour PEA vu que signal faible:
> 1000 essais
Bref: améliore ratio signal/bruit

50
Q

Quels sont les quatre types de filtres?

A
  • Filtres coupe-bande
  • Filtres passe-bande
  • Filtres passe-bas
  • Filtres passe-haut
51
Q

Comment fonctionnent les filtres coupe-bande?

A

Éliminent les fréquences indésirables

52
Q

Comment fonctionnent les filtres passe-bande?

A

Permettent de sélectionner des fréquences spécifiques dans le signal

53
Q

Comment fonctionnent les filtres passe-bas?

A

Utilisés pour se concentrer sur les composantes lentes

54
Q

Comment fonctionnent les filtres passe-haut?

A

Utilisés pour se concentrer sur les composantes rapides

55
Q

De quoi dépend la forme observée du PEA?

A

Des filtres utilisés