Cours 6 - Perfusion et ventilation Flashcards
Perfusion
C’est quoi
Écoulement sanguin irriguant le système pulmonaire
Perfusion
Quel est le seul organe à recevoir un double apport sanguin?
Poumon (circulation bronchique et pulmonaire)
Perfusion
La P artérielle pulm —— de - cm H2O à toutes les diminutions de - cm entre l’apex et la base pulmonaire
La P artérielle pulm augmente de 1 cm H2O à toutes les diminutions de 1 cm entre l’apex et la base pulmonaire
Perfusion
Pourquoi les RVP sont-ils plus basses? (2)
- Facteurs anatomiques
- Mécanismes d’adaptation
P autour des vaisseaux pulm
C’est quoi transmural?
Différence de pression entre l’intérieur et l’extérieur d’un vaisseau
P autour des v pulm
C’est quoi transmural capillaire pulmonaire
Différence entre la P intra alvéolaire et intra capillaire
P autour des vaisseaux pulm
Quels sont les 3 terminologies de vaisseaux?
- alvéolaires
- extra alvéolaires
- grand diamètre
Comportement - v alvéolaires
Le calibre est déterminé par l’équilibre entre quoi?
La P intra alvéolaire et P intra capillaire
Comportement - v alvéolaires
Que se passe-t-il si la P intra alvéolaire s’élève au dessus de la P intra capillaire?
L’alvéole va écraser le capillaire, le sang ne circulera donc pas bien
Comportement - v alvéolaires
Nomme une situation où la P alvéolaire devient très élevée
Ventilation mécanique
Comportement - v alvéolaires
Que se passe-t-il avec les capillaires et les RVP s’il y a une grande P intra alvéolaire?
- Capillaires écrasés
- Hausse RVP
Comportement - v alvéolaires
Que se passe-t-il avec les capillaires et les RVP s’il y a une petite P intra alvéolaire?
- Capillaires demeurent ouverts
- Baisse RVP
Comportement - vaisseaux extra alvéolaires
Le calibre est déterminé par quoi
La traction du parenchyme pulmonaire (sensibilité du volume pulmonaire)
Comportement - vaisseaux extra alvéolaires
Que se passe-t-il si le parenchyme est gonflé?
Vaisseaux extra alvéolaires subissent un étirement
Comportement - vaisseaux extra alvéolaires
Que se passe-t-il avec le RVP et les vaisseaux s’il y a un haut volume pulmonaire (traction du parenchyme)
- Baisse RVP
- Vaisseaux distendus
Comportement - vaisseaux extra alvéolaires
Que se passe-t-il avec le RVP et les vaisseaux s’il y a un bas volume pulmonaire (relâchement du parenchyme)
- Hausse RVP
- Vaisseaux rétractés
Comportement - v grand diamètre
Le calibre est déterminé par quoi
Pression intra pleurale
Comportement - v grand diamètre
Que se passe-t-il si la P intra pleurale est très négative?
Cela provoque une traction donc les vaisseaux de grands diamètres subissent un étirement
Comportement - v grand diamètre
Nomme une situation où la P intra pleurale deviendra positive
Grosse toux ou ventilation à P positive
Comportement - v grand diamètre
Que se passe-t-il au niveau des RVP et des vaisseaux quand la P intra pleurale est peu négative ou positive
- Hausse RVP
- Vaisseaux de grands diamètres tendent à s’écraser
Comportement - v grand diamètre
Que se passe-t-il au niveau des RVP et des vaisseaux quand la P intra pleurale est très négative
- Baisse RVP
- Vaisseaux de grand diamètre tendent à s’étirer
Distribution du débit sanguin pulmonaire
La distribution du débit sanguin pulmonaire est fortement influencée par la …
Position corporelle
Ventilation
C’est quoi la ventilation
Processus du mouvement des gaz vers l’intérieur et l’extérieur des poumons (apport O2 et évacuation CO2)
Facteurs régionaux
Quels sont les 2 facteurs régionaux
- expension thoracique inégale
- Gradient trans-paroithoracique (GTPT) non uniforme
Facteurs locaux
Quels sont les 4 grandes catégories de facteurs locaux (pathologiques) affectant le volume de repos et la ventilation?
- Compression dynamique des petites voies (bronchite chronique)
- Obstruction partielle d’un conduit (tumeur, sécrétions, asthme)
- Limitation locale à l’expansion (pneumothorax, SDRA, OAP)
- Altération de l’élasticité (emphysème)
COLA
