Cours 5 - Forces s'opposant à l'inflation pulmonaire Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 forces qui s’opposent à l’inflation pulmonaire

A

Forces de friction (résistance) et forces élastiques

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Q

Forces de frictions

Quels sont les 2 forces de friction?

A
  • Résistance des conduits (grosses voies et petites voies)
  • Résistance des tissus
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Q

Forces de friction

Où y a-t-il le plus de résistance dans les conduits, entre les grosses et les petites voies?

A

Dans les grosses voies

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4
Q

Réstance des conduits

Vrai ou faux
L’écoulement gazeux est proportionnel à la résistance. Donc, si les résistances sont augmentés, l’écoulement gazeux est augmentés aussi.

A

Faux
L’écoulement gazeux est INVERSEMENT proportionnel à la résistance. Donc, si les résistances sont augmentés, l’écoulement gazeux est diminué.

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5
Q

Résistance

Quel loi de physique témoigne de la résistance?

A

Loi de Poiseuille

Loi abrégée: P = débit / r4

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6
Q

Débit

Pour quel type de débit la loi de poiseuille s’applique-t-elle?

A

Débit laminaire

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7
Q

Résistance des conduits

Si les résistances augmentent de façon linéaire et même exponentielle à la diminution du rayon, pourquoi la plus grande résistance des voies aériennes se rencontre-t-elle dans les grosses voies?

A
  • Grandes voies respiratoires: Débit plus turbulent (à haute vélocité). La totalité du débit passe dans la trachée, ce qui crée bcp de résistance.
  • Petites voies respiratoires: Débit laminaire (à basse vélocité) et très grande surface pour accueillir le volume, donc moins de résistance.
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8
Q

RAW

Quels sont les valeurs normales des RAW (résistance des voies aériennes) en respiration spontanée?

A

0.5 à 2.5 cm H2O/L/sec

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9
Q

RAW

Quelle est la formule pour calculer le RAW?

A

RAW = gradient pression (cm H2O) / débit (L/sec)

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10
Q

Facteurs affectant les RAW

Quels sont les 4 facteurs affectant le RAW? Dit aussi si le facteur est proportionnel (p) ou inversement proportionnel (ip) à la résistance.

A
  • Densité du gaz (p)
  • Diamètre TET (ip)
  • Débit (p car hausse débit crée turbulent)
  • Diamètre des VA (ip)
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11
Q

RAW

Nomme 3 choses qui peuvent diminuer les résistances

A

Bronchodilatateurs, anti-inflammatoires et diminuer les sécértions (aspiration)

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12
Q

Résistances des tissus du poumon et du thorax

C’est quoi les résistances des tissus mous?

A

C’est la force “visqueuse” des tissus qui glissent les uns sur les autres. C’est une résistance pulmonaire

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13
Q

Résistances des tissus du poumon et du thorax

Par quoi la résistance des tissus mous est-elle causée?

A

Causée par le déplacement des tissus pendant la ventilation

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14
Q

Résistances des tissus du poumon et du thorax

Quels sont les 4 facteurs d’influence de la résistance des tissus mous?

A
  • Cage thoracique
  • Poumons
  • Diaphragme
  • Organes abdominaux
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15
Q

Forces élastiques

Les forces élastiques du poumon tendent à …

A

le garder dégonflé

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16
Q

Forces élastiques

Par quelle loi de physique peut-on expliquer que les forces élastiques du poumon tendent à le garder dégonflé?

A

Loi de Hooke

17
Q

Loi de hooke

C’est quoi la loi de Hooke?

A

Pour une structure élastique, l’augmentation du volume varie directement avec l’augmentation de pression, jusqu’à ce que la limite d’élasticité soit atteinte

18
Q

Forces élastiques

Quels sont les 2 aspects en quoi on peut diviser les forces élastiques?

A

Poumon et thorax

19
Q

Forces élastiques - poumons

Quels sont les 2 sous-aspects en quoi on peut diviser l’aspect des poumons?

A
  • Tension de surface
  • Fibres élastiques, collagène et élastine
20
Q

Forces élastiques - poumons - tension de surface

Plus la tension de surface est élevée, plus les alvéoles tendent à …

A

se refermer

21
Q

Forces élastiques - poumons - propriétés élastiques

Les propriétés élastiques du poumon: ——– d’—— et de ——– dans les parois alvéolaires et autour des vaisseaux et des bronches sont responsables de la ———- ————-.

A

Fibres d’élastine et de collagène dans les parois alvéolaires et autour des vaisseaux et des bronches sont responsables de la rétraction pulmonaire.

22
Q

Forces élastiques - thorax

Complète les phrases (par rapport aux facteurs qui tendent à garder le poumon gonflé):
- Les propriétés —– (+ ou -) élastiques du thorax, dépendent des —– et des ——. Le thorax est ——–.
- Position d’——- entre le poumon qui s’——- (élasticité) et le thorax qui prend de l’——— (compliance) = —-

A
  • Les propriétés moins élastiques du thorax dépendent des os et des muscles. Le thorax est compliant.
  • Position d’équilibre entre le poumon qui s’affaisse (élasticité) et le thorax qui prend de l’expansion (compliance) = CRF
23
Q

Forces élastiques - thorax

Complète les phrases (par rapport aux facteurs qui tendent à garder le poumon dégonflé)
- Cependant, lorsque le ——- ———- devient ——— à –% de la — le thorax s’oppose à l’——- ——-.
- Les ——- ——— doivent générer l’—– nécessaire pour vaincre cette opposition à l’———-.

A
  • Cependant, lorsque le volume pulmonaire devient supérieur à 70% de la CPT le thorax s’oppose à l’inflation pulmonaire
  • Les muscles respiratoires doivent générer l’effort nécessaire pour vaincre cette opposition à l’inflation.
24
Q

Élastance vs compliance

Quelle est la distinction entre l’élastance et la compliance pulmonaire?

A

Relation inverse
- Élastance: Capacité poumon à reprendre sa forme initiale après avoir été étiré (résiste à la déformation)
- Compliance: Capacité du poumon à se distendre

25
# Élastance vs compliance Plus la compliance (1/-------) est augmentée, plus l'-------- du poumon est --------- = volume plus ------- pour une même ----------.
Plus la compliance (1/**élastance**) est augmenté, plus l'**expansion** du poumon est **facile** = volume plus **grand** pour une même **pression**
26
# Compliance Quelle est la formule de la compliance pulmonaire en respiration spontanée?
C = delta V / delta P
27
# Compliance Quelles sont les valeurs normales de la compliance en respi spontanée (non intubée)
70 - 100 ml/cm H2O
28
# Compliance Quels sont les 4 facteurs affectant la compliance?
- Surfactant pulmonaire - Âge - Compliance thoracique - Compliance pulmonaire | (SACC)
29
# Compliance C'est quoi qui diminue la compliance thoracique? (4)
- Cage thoracique (malformation thoracique ex: cyphoscoliose, blessure au thorax, chirurgie thoracique) - Obésité - Distension abdominale - Paralysie musculaire
30
# Compliance C'est quoi qui fait varier la compliance pulmonaire?
Pathologie pulmonaire (SDRA, fibrose, emphysème...)
31
# Compliance Avec l'âge, la compl. pulm. ----- et compl. thoracique ------ (augmente/diminue)
Avec l'âgee, la compliance pulmonaire augmente et compliance thoracique diminue.
32
# Compliance Dis si ces pathologies augmentes ou diminuent la compliance: a) Fibrose pulmonaire b) OAP c) Atélectasie d) Emphysème
a) diminue b) diminue c) diminue d) augmente
33
# Compliance Dis si ces pathologies augmentent ou diminuent la CRF a) fibrose b) OAP c) Atélectasie d) Emphysème
a) diminue b) diminue c) diminue d) augmente