cours 6 partie 1 Flashcards
comment agisse les trabécules et e sang dans le rachis cervicale
parler vieillissement os et Disque
comme un système de ressort et une résistance hydraulytique respectivement
**déclin en résistance est plus grand que celui de la qté osseuse, cortex sltm responsable de 10% R en compression
***augmentation mvt intersegmentaire
ou est la zone de faiblesse du corps vertébraux
antérieur car c’est la qui à le moins de trabécules
localisation
composition du noyaux pulpeux
centrale sauf lombaire plus post
ptg et collagène type 2, naissance = 95% eau vs ado 90% et vieux = 70%
*quand tes jeunes ton noyau met plus de compression sur les anneaux fibreux car est gonflé en haut (hernie plus fréquent)
les contraintes du disque IV en flexion, ext et flext lat et rot
% supportation entre anneau fibreux et noyau pulpeux
flex, ext et flex lat= en tension et compression
rot= cisaillement
75% noyaux pulpeux et le reste anneau
pourquoi le disque IV est nourri par diffusion et qu’est ce qui peut limiter cette diffusion
n’a aucun support artériel direct
des charges compressives soutenues
donner les caractéristiques du vieillissement du disque IV
perte de ptg et d’eau
perte élasticité tissulaire type 2 vers type 1
moins bonne distribution contrainte
moins enmagasinage E
qu’est ce que le nodule de Schmorf
noyau pulpeux creuse jusque dans le plateau vertébral
ou se situe la stabilité dynamique
role facette
quelle est site attachement muscu
postérieur
supporter charge et guider mvt
proc. transverses et épineux
pourquoi l’activité physique à l’enfance est important en rapport avec facette
puisque art. zygapophysaires se stabilisent à l’adolescence et le mvt va permet leur positionnement
quel lig devient irrité en clinique lors de restrictions
lig interépineux
nommer quel lig est en tension selon les différents mvt
flex: intérépineux, capsulaire et jaune
ext: longi ant
flex lat: intertransversaires contro, capsulaire et jaune
rot: capsulaire
la charnière lombosacré permet la rot mais pk elle à une zone de faiblesse
par la position de L5 sur le promontoire sacrée qui à tendance à aller ant. Deplus, ne recoive pas le même type de contrainte
normalement mvt est bloqué par les proc. articulaire mais peut possiblement créer un fluage du tissu osseux (allongement des pars)
que limite les ligaments iliolombaires
la charnière lombosacrée (L4-L5), L3 est mobile
limite bcp flex lat et qq degrée de flex/ext
cmt les courbures du rachis répartissent les contraintes
sans muscu cmt peut il supporter
nb de courbure
sous l’effet ressort
20 à 40 kg
2 lordose et 2 cyphose
si on on augmente la lordose cervicale cmt agit la cyphose thoracique
elle augmente puisque c’est un phénomène d’engranage
si 4 courbures cmt diminuons on les contraintes
de 10x
décrire les ADM selon age
rotation axiale reste semblable
diminution lomb et thor donc cervicale et les hanches vont compenser
perd 30%
cmt se dirige les proc. épineux lors de la rot
5 à 40 degrées de la rot lombaire se fait par les vertébres que compensse
thoracique convexité et lombaire concavité
par implication contro oblique ext et ipsi de oblique int
quelle mvt font cervi, thor, lomb
cervi: C1-C2 bcp de rot, AUCUNE flex lat, C0-C1 AUCUNE FLEX/EXT
thor: ROT> flex lat> flex/ext
lomb: FLEX/EXT> flex lat > rot
ou se situe le centre de rotation instantanné et quand est il affecté
à lintérieur du disque lors de flex/ext et flex lat
affecté lors d’une dégénérescence facettaires
parler du phénomène lors d’une flexion prolongée (crée fluage)
il y aura une inhibition des muscles extenseurs et diminue le réflexe sensorimoteurs du rachis
va augmenter les chances de cisaillement et entorse ligamentaire
par quoi est débuté la flexion
par le rachis lombaire et est augmenté par le pelvis
*peu thoracique car limité par cage thoracique
inittié par la partie vertébrale des psoas et abdominaux
et effet excentrique des érecteurs rachis pour contrer poids du corps
agissement des structures lors d’une flexion complète (parler érecteurs)
inhibition érecteurs rachis
érecteurs profond et carré des lombes devient actif en flexion prononcé passive alors que superficiel le son seulement lors d’Un effort (**pas le cas pour les lombalgiques)
lors de restrictions au niveau du bassin et des hanches que peut produire une flexion exagéré
surétirement des éléments postérieurs menant à un fluage ou des insultes tissulaires et favoriser dégénérescence discale
lors de restrictions lombaires on induit quoi
plus de contraintes sur art. coxo-fémorales et ischiojambiers accentue dégénérescence articulaire
par quoi est contrebalancé la gravité en position debout
ligament (passif) et érecteurs du rachis (dynamique)
qu’elle est la meilleur position assise
que faudrait il faire en auto
celle qui change
incliné le banc pour faire travailler les érecteurs avant de mettre un coussin pour les supporter (donc incliner et coussin sur lordose lomb = moins pression discale)
que permet un flexion des hanches (iliopsoas)
*courbure psoas change tu dequoi
permet de relacher les stress compressifs
**iliopsoas à un role pour changer la courbure à cause de illiaque qui fusionne car psoas seul fait que des stress compressif
les vertèbres ou le disques supportent plus en compression
le disque
que fait soulèvement de charge de facon répété
plusieurs stratégies motrices différentes permet maintenir performance
comment faut il se pencher
se dépend, si objet entre entre ses deux jambes se pencher en squat
sinon avec une jambe dans les airs puisque le rachis aime les stress en torsion
nommer le big 3 pour renforcement des abdos et érecteurs
curl-up vs situp
bird-dog (tiendin)
curl-up
planche frontale
curl-up car si on fait le situp il a trop d’activation dans les fléchisseurs de la hanche
nommer un exercice simple thérapeutique pour lombalgie
la marche car recoit stress compressif et mvt bras permet torsion
quelle muscle est le plus engager lors de la pression intra-abdominale
que produit cette pression
aucun tous ensemble, diaphragme abdominaux et plancher pelvien
+ de stabilité spinale et rend l’abdomen comme un cylindre et crée un moment extension réduit compression sur les disques ainsi que 10à40% la demande des extenseurs
que provoque la fatigue des muscles iliopsoas et carré des lombes
provoque mvt couplés dommageables
inhibition des multifides
que change le ceinturon
rien permetterait seulement une meilleure stabilité et créerait un effet placebo
il semble augmenter la pression intra-abdo
qu’est ce qu’entraine la fatigue des muscles agonistes/antagonistes comme iliopsoas et les carrés des lombes
réduction activité compensatoire des muscles secondaires
-inhibition multifides
-provoque mvt couplés plus dommageables
cmt est l’enveloppe ligamentaire lorsqu’il a excessivement de muscles dans la région
moindre
la région sacro-iliaque passe de synovial à synarthrodiale avec l’age donner différente étape qui explique le plus grand nb de risques de fractures chez les vieux
40-50ans : osteophytes et défauts structuraux
60: calcification ligament
80: fusion
rigidité articulaire explique risque
nommer ligament stabilisateur secondaires ayant un lien avec la nutation par le prolongement des ischiojambiers
ligaments sacrotubéreux
sacroépineux
nommer des éléments favorisant la stabilité en nutation (3)
gravité
tension ligamentaire
action musculaire (ex: multifide stabilise, améliore compression et accroit stabilité en flexion)
qu’est ce qui entraine une antéversion (2muscles)
qu’est ce qui est lié avec une antéversion qui ouvre articulation et rend moins stable
le droit fémoral et les psoas
une contrenutation du sacrum
qu’est ce qu’un stabilisateurs extrinsèques et nommer des exemples
muscles dont origine et insertion ne sont pas au même endroit
muscle antéro-latéraux (abdominaux)
érecteurs rachis
carré des lombes
psoas
qu’elle muscle n’a aucune action dans la lordose lombaire
carré des lombes
nommer les muscles effecteurs et les propriocepteurs étant des stabilisateurs intrinsèques
effecteurs: ILE
propriocepteurs: segmentaires courts: intertransversaires et interépineux
transverso-épineux: semi-épineux, rotateurs et multifides
quelle moment permet le muscles multifides
un moment d’extension qui permet corriger ou assister articulation spinale de façon spécifique
parler un peut de l’importance du fasciathoracolombal
englobe carré et psoas, se fait mettre en tension par muscles abdos et augmente la pression et rigidité des structures voisinantes en compressant les disques cela à pour but d’améliorer action de stabilisation
