cours 5 Flashcards

1
Q

est ce que les nerfs interprete les changements

A

non c,Est le thalamus

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2
Q

nommer les 4 couches du nerfs

A

paranèvre: encapsule
épinèvre: coussinet maintenant apport O2
périnèvre: isole le nerf de ses homonymes en gardant environnement ionique, possède multiples couches
endonèvre: pression int + élevé, composé collagène et fibroblastes

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3
Q

qu’arrive il de la perfusion lorsqu’un nerf est lésé

que permet l’oblique des plexus capillaire

A

perfusion jusqu’au site de la lésion. donc difficile d’induire une ischémie
(anastomose dans endonèvre et périnèvre)

un glissement sans interrompre la perfusion et permet éviter ischémie

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4
Q

ou se termine la moelle spinal à l’age adulte

quelle couche n’ont pas racines nerveuse

A

enfant (40-45cm**)
adulte finit L1-L2

épinèvre ou périnèvre car se ressere proche du foramen intervertébral

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5
Q

qu’arrive il lors d’une blessure nerveuse des racines

A

augmente perméabilité des capillaires et peut créer de l’oedème et va donc diminuer le transport nutritionnel du nerf.

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6
Q

pk chaque structure du nerf à ses caractéristiques biomécaniques

nommer structures plus fragile sans qui’il ait signe visible de blessure

A

sa nature composée (non-homogène) répartissant le stress dans plusieurs région

l’endonèvre structure dans le périnèvre

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7
Q

à cbn de % les effets répititifs n’ont pas d’effets sur le nerf

à 8-10% diminue graduellement module de Young expliquer ca

A

moins de 8%

réduit résistance du nerf mais améliore sa capacité d’élongation (si trop long va altérer sa structure)
**va perte sensations nerveuses

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8
Q

donner % de rupture du périnèvre et endonèvre

A

fibres vont se rompre avant

périnèvre se rompt à 25-30%, NE SERA PAS le premier normalement tendon lache avant

**limite élastique nerf = 20%

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9
Q

durant quel mouvement du rachis le nerf perd il de la tension

A

lors de l’extension à cause que les facettes se rapprochent

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10
Q

expliquer lors d’une compression aux niveaux des racines nerveuses et l’interruption de la circulation sanguine

A

dépend flot veinules, 5-10 mm hg peut provoquer occlusions

c’est donc sans compression que le flot sanguin se produit.

si compression manque d’apport nutritionnel et n’aura pas de mécanisme au niveau du LCR

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11
Q
A
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12
Q

expliquer le revers de la médaille pour le flot sanguin lorsqu’il subit une tension trop haut pourcentage

A

élongation 6% PA cesse de 70% alors que élongation 12% cesse toute

la microcirculation va avoir aussi arrêté

PHÉNOMÈNE Hyperémie réflexe: lors retrait tension veut remédier à l’ischémie en faisant un vasodilatation et endommager plus l’endothélium en raison du stress oxydatif et détruire par apoptose les cellules de Schwan

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12
Q

que fait tension sur A

A

diminue

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13
Q

que permet la pression interne et l’élasticité lors d’un étirement du nerf

A

de repositionner le nerf

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14
Q

lors de douleur cmt agit le patient pendant son mvt

A

modifie le mvt (inhibant les agonistes) pour être capable de le faire mais n’aura pas la même qualité

**svt va continuer le même mvt mm si revenu état préblessure

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15
Q

quel est la structure du nerf qui protège le plus lors de tension et élongation de 20%

A

le périnèvre

16
Q

décrire l’excursion nerveuse

A

la capacité du nerf à glisser longitudinalement ou transverse permettant de répartir la contrainte (longi: sur le nerf pour pas ce soit local) (transverse: permet prendre chemin + court et limiter l’accroissement pour dissiper le stress

17
Q

quelle structure du nerf résiste à la compression

A

épinèvre grace à son coussinet autour des fibres nerveuses

18
Q

qu’est ce que le nerve flossing

A

technique favorise mobilisation du nerf.

limiter les risque de douleurs en ne mettant pas les deux extrémités du nerf en tension

19
Q

trois petites questions sur excursion des nerfs
1- quels sont les nerfs plus souple
2- cmt sont les nerfs avec longues sections sans arborisations
3- autre facon du nerf d’être rigide

A
  1. ceux traversant par articulations
  2. rigide
  3. lorsque étiré rapidement
20
Q

qu’est ce qu’indique lorsqu’une flexion du cou engage des tensions lombaires sur les racines nerveuses

A

peut indiquer une compression centrale ou processus inflammatoire

21
Q

nommer deux effets de l’immobilisation des nerfs concernant la diminution de la régénération tissulaire

A

dégénération de la myéline causant R au glissement

dépot de collagène dans endonèvre

22
Q

pk important évaluer paresthésie en clinique

A

pour pas dépasser le seuil limite des nerfs

début immobilisation
débris myéline , perte diamètre fibre, depot dans l’endomètre

23
Q

certain test neurodynamique peuvent causer quoi

A

dépasser les limites élongations

ex: test n. médian 8%

24
Q

des pressions de cbn sont suffisantes pour réduire le flux nerveux

quelles fibres sont affectés aux départ

A

20-30 mm Hg

fibres larges car sont compressé en premier les petites éviter, il y aura donc une perte de force avant une perte de sensibilité

25
Q

nommer tendons impliqués dans un tunnel carpien

A

fléchisseurs des doigts et ventre muscle lombricaux

5mm Hg poignet neutre
20 mm Hg repos sur souris
30mm hg active sur souris
60mm hg lors extension 40 degrés des poignets

26
Q

pression au neutre d’une personne ayant syndrome tunnel carpien

A

32 mm Hg

27
Q

nommer les consquences pathologiques progressives lorsque Dommages directs à la myéline et aux axones lors d’une pression de 50 mm de Hg maintenue pour 2 minutes

A

aura une inflammation
suivi demyélinisation cela va activé les macrophages et fibroblastes créera dépots de collagène et possiblement de la fibrose qui est irréversible

28
Q

cmt sont symptomes lorsques patients recoivent des stress en compression multiples

A

symptomes plus prononcés

29
Q

compression produit une augmentation de la perméabilité et peut créer un oedeme à l’intérieur du neurone, lorsque pu de compression l’oedeme s’en va vrai ou faux

A

faux elle peut persister

30
Q

racines ou nerfs periphériques qui sont plus sensible

A

racines

fibres sensitives plus fragile en compression

31
Q

qu’est ce que induit un taux de compression rapide

A

un oedeme plus gros qui fera réduire transport de glucose, par conséquent conduction nerveuse sera affecté

32
Q

décrire phénomène d’un stress répétés en vibration

A

diminution sensibilité tactile

si chronique peut causer de la fibrose et de la dégénérescence niveau de la myéline