Cours 6: Notions de base et traitement pharmaco Flashcards
Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif caractérisé?
- Avoir 5 ou plus des symptômes pendant une même période d’une durée de 2 semaines et avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement antérieur; au moins un de ces symptômes est soit une humeur dépressive ou une perte d’intérêt/plaisir
- Symptômes induisent une souffrance significative/altération fonctionnement social/professionnel/autres
- Symptômes non-imputables aux effets physiologiques directs d’une substance/condition médicale
4.Symptômes non expliqués par le trouble schizoaffectif/schizophrénie,etc - N’a jamais existé d’épisode maniaque ou hypomaniaque
Quels sont les critères diagnostiques du trouble dépressif persistent?
- Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, plus d’un jour sur deux pendant au moins 2 ans
- Lorsque déprimé, présente au moins 2 symptômes; perte d’appétit/hyperphagie, insomnie/hypersomnie, baisse d’énergie ou fatigue, faible estime de soi, difficultés de concentration ou difficulté à prendre des décisions, sentiments de perte d’espoir
- Au cours de la période de 2 ans, n’a jamais eu de périodes de plus de deux mois consécutifs sans présenter les symptômes des critères 1-2
- Les critères peuvent être présents en permanence pendant les 2 années
- N’a jamais eu d’épisode maniaque, mixte ou hypomaniaque
- Perturbation pas mieux expliquée par le trouble schizoaffectif/schizophrénie, etc
- Symptômes non-attribuables aux effets physiologiques directs d’une substance/affection médicale générale
- Symptômes entraînent souffrance significative ou altération fonctionnement social/professionnel/autres domaines importants
Quels sont spécificateurs associés au trouble dépressif caractérisé?
- Caractéristiques de détresse anxieuse, mixtes, mélancoliques, atypiques, psychotiques (congruentes ou non avec l’humeur), catatoniques, débutant dans la période péripartum, avec tendance saisonnière
- Épisode récurrent ou isolé
- Rémission partielle ou complète
- Sévérité légère ou modérée ou sévère
Quels sont les spécificateurs associés au trouble dépressif persistent?
- Caractéristiques de détresse anxieuse, mixtes, mélancoliques, atypiques, psychotiques (co ngruentes ou non avec l’humeur), catatonique, débutant dans la période péripartum, avec caractéristiques saisonnières
- Rémission partielle ou complète
- Début précoce (avant 21 ans) ou tardif (à 21 ans ou après)
- Sévérité légère, modérée ou sévère
Quels sont les symptômes du trouble dépressif caractérisé?
- Humeur dépressive présente pratiquement toute la journée, presque tous les jours (ex: se sent triste, vide, sans espoir)
- Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités pratiquement toute la journée, presque tous les jours
- Perte de poids significative sans diète ou gain de poids, ou diminution/augmentation de l’appétit
- Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
- Agitation ou ralentissement psychomoteur presque tous les jours
- Fatigue ou perte d’énergie presque tous les jours
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou innappropriée presque tous les jours
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
- Pensée de mort récurrentes, idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis
Identifier des indications thérapeutiques pour le recours à l’électroconvulsivothérapie
Trouble dépressif caractérisé sévère avec caractéristiques psychotiques/mélancoliques, trouble dépressif caractérisé sévère réfractaire au txt ou intolérance à celui-ci, en présence d’idéations et de comportements suicidaires graves
Quel est l’effet indésirable le plus fréquent de l’électroconvulsivothérapie?
Céphalée (stat après txt), désorientation temporo-spatielle ponctuelle, amnésie
Quelles sont les interventions infirmières se rapportant aux personnes recevant de l’électroconvulsivothérapie?
La veille au soir du txt, la personne ne doit pas recevoir de benzo ni d’anticonvulsivants, car ils élèvent le seuil convulsif, empêchant la convulsion et rendant le txt inefficace
Quels sont les effets secondaires possibles des antidépresseurs?
Sécheresse de la bouche, vision floue, rétention urinaire, constipation, HTO, nausées, gain de poids, dysfonction sexuelle
Quelles sont les manifestations cliniques du syndrome de retrait?
Nausées, symptômes grippaux, léthargie, sueurs profuses, perturbations du sommeil, anxiété, irritabilité, crises de larmes, agitation, confusion, problèmes d’équilibre, engourdissements, tremblements
Comment se manifeste le syndrome sérotoninergique?
Hyperthermie, myoclonie, convulsions, élévation de la PA
Quelles seraient les interventions face à la sécheresse buccale?
Boire souvent un peu d’eau
Sucer de la glace
Prendre gomme/bonbon sans sucre
Éviter alcool/caféine
Cesser de fumer
Utiliser un substitut de salive
Accentuer l’importance d’une bonne hygiène buccale
Quelles seraient les interventions face à la vision floue?
Offrir de la réassurance à la personne tout en lui précisant que ce symptôme se dissipera au bout de quelques semaines
Informer de ne pas conduire lorsque la vision est floue
Proposer l’utilisation de larmes artificielles
Lire pendant courtes périodes dans un endroit bien éclairé et varier la distance entre le document et les yeux
Quelles seraient les intentions face à la rétention urinaire?
Aviser la personne de signaler toute difficulté urinaire
Assurer surveillance des ingesta et excreta
Stimuler miction en ayant recours à diverses techniques, comme écoulement eau du robinet
Quelles seraient les interventions face à la constipation?
Faire activité physique régulièrement
Manger plus de fibres (fruits/légumes)
Prendre un supplément de fibres
Boire plus d’eau (6-8 verres/jour)
Ne pas retarder le moment d’aller à la selle
Prévoir le même moment de la journée pour aller à la selle
Utiliser médicaments pour la constipation conseillés par le pharmacien
