Cours 6 : cartilage et os Flashcards
1
Q
La substance fondamentale
A
- ensemble des protéines et polymères de sucres
- dans l’espace entre les fibres et les cellules.
- GAG, protéoglycane et glycoprotéine d’adhésion
- gel semi-solide très hydraté
- provient du surplus de plasma
2
Q
substance fondamentale + fluide intercellulaire (eau, ions) =
A
passage de molécules à travers les tissus de soutien et échanges de métabolites avec le système circulaire
3
Q
Les types de GAG
A
- GAG prédominant : acide hyaluronique
- GAG qui s’attache avec molécules protéiques = protéoglycane (produit dans RER)
GAGs ajoutés dans appreil de Golgi et libéré par exocytose - dans la substance fondamentale : se lient avec aide l’acide hyaluronique aux fibres
- pas flexible comme les autres protéines
4
Q
Forme des GAGs
A
- pas de forme globulaire : restent sous forme déroulée
- occupe un grand volume par rapport à leur masse
- grp chargés -> hydrophile
- attire bcp d’ions et d’eau
5
Q
Acide hyaluronique
A
= GAG prédominant
- synthétisé directement dans la matrice extra cellulaire grâce à l’hyaluronate synthase
- se lie bien à l’eau -> rôle de lubrification (ex: articulation)
- dans la composition du liquide synovial : aug sa viscosité
- se retrouve dans le cartilage : propriété élastique
6
Q
Les injections d’acide hyaluronique
A
- certains cas d’arthrose : injection aug la lubrification de l’articulation
- exemple : mâchoire, genou, articulation métatarso-phalangienne
- en + fréquent en médecine esthétique (lèvre, rides)
7
Q
Glycoprotéine d’adhésion
A
- fibronectine, laminine
- permettent de lier la cellule aux composantes de la matrice extra cellulaire
- stabilise tissu conjonctif
- interne (dans membrane plasmique des cellules) -> se lient avec glycoprotéines -> pont avec fibres de collagènes, figurine, GAG
8
Q
Les 2 couches de la membrane basale
A
1) La lamine basale (lamina lucida, lamina densa)
2) la lamine réticulaire
9
Q
La lamine basale
A
- composée de macromolécules (collagène, laminaire, glycoprotéine, protéoglycanes) produites par c épithéliales
- lamine externe quand présente chez c non épithéliales
10
Q
La lamine réticulaire
A
- produite dans le tissus conjonctif sous-adjacent
- collagène de type 3 (réticuline)
- fixe la lamine basale au tissu conjonctif
- épaisseur varie selon la force mécanique posée sur l’épithélium (+ fort peau que alvéole)
11
Q
Tissu conjonctif aréolaire
A
- fibres dispersées
- grande quantité de substance fondamentale
- surtout sous épithélium (cellules en contact avec système immunitaire)
- pas bcp de fibres, ++ sf
12
Q
Tissu conjonctif dense irrégulier
A
- ++ fibres de collagènes, fibroblastes
- peu de sf
- Fibres de collagènes orientées dans plusieurs directions = résistance du tissu
- dans la paroi des organes tu tube digestif (couche sous-muqueuse) et dans le derme de la peau
13
Q
Tissu conjonctif dense régulier/orienté
A
- surtout dans les tendons, ligaments et aponévrose
- fibres de collagènes ++ mais organisées parallèlement (compacte)
- Tendons : section ou collagène irrégulier (épi tendon, endotendon) ou passe vs et nerfs
- Ligament : similaire aux tendons, mais un peu moins bien organisé
- Aponévrose : similaire aux tendons, mais fibres organisées en couches (orientées différemment chacune)
14
Q
Les cellules résidentes
A
- restent le plus stable :
- fibroblastes
- Macrophage
- Mastocytes
- Adipocytes
15
Q
Les macrophages
A
- dérivés de monocytes (c sanguine de la moelle osseuse) se différencient en macrophage dans le tissu conjonctif
- Rôles : phagocytose, présente ag sur CMH 2 -> interactions avec lymphocytes T CD4+
- si la cellule doit phagocyter bcp de débris : peut fusionner avec d’autres macrophages = cellule géante multinuclée
16
Q
Les mastocytes
A
- forme ovale ou irrégulière
- Noyau rond avec bcp de granules cytoplasmiques basophiles
- surtout dans petit vs et muqueuse du tube digestif et voies respiratoires
- détecte présence de microorganisme (PAS DANS SNC)
- quand reconnaît a-g : libère granules cytoplasmiques : hépatite (anticoagulant), histamine (aug perméabilité vasculaire et contraction des mm lisses, production de mucus)
- réaction d’allergie immunitaire
- ressemblent aux basophiles
17
Q
Les adipocytes
A
- viennent des lipoblastes -> developpe lamine externe
- arrondie, taille variable
- noyau. en périphérie
- gouttelette lipidique dans cytoplasme
- seule en ou gr
- présente en grand nombre = tissu adipeux
18
Q
Les 2 types de tissu adipeux
A
- fibres de collagène de type 3
- vascularisation importante
1) Adipeux brun
2) adipeux blanc
19
Q
Le tissu adipeux brun
A
- brunâtre (bcp vascularisation)
- riche en mitochondrie et vacuole lipidique
- multiloculaire : plusieurs gouttelette lipidique dans cytoplasme
- environ 5% du poids du corps du n-n (régulation température chez n-n)
20
Q
Le tissu adipeux blanc
A
- uniloculaire : 1 seule gouttelette lipidique dans cytoplasme
- jaunâtre (carotène)
- métaboliquement ++ actif
- REL important et vésicule de pinocytose
- environ 20% du poids du corps chez adulte
21
Q
Les rôles du tissu adipeux blanc
A
- réserve énergie pr le corps
- amortisseur de choc (autour des reins, yeux, coeur)
- isolant thermique
- sécrétions d’hormones (leptine, adinopectine)
- rempli l’espace entre les cellules
22
Q
Les rôles du tissu adipeux brun
A
- régulation thermique chez n-n
- balancer la perte de chaleur importante chez les n-n
- surtout au niveau du dos
- quantité diminue avec la croissance de l’enfant et disparait pratiquement chez l’adulte
23
Q
Cartilage et os
A
2 tissus conjonctifs spécialisés
- même principe que tissu conjonctif ordinaire
- cellules qui synthétisent de la matrice extra cellulaire (fibres + substances fondamentales) -> matrice + solide
24
Q
Le cartilage : les éléments cellulaires
A
Chondroblaste produisent bcp de matrice extra cellulaire -> chondrocytes
- chondrocytes sont emprisonnés dans des lacunes de la matrice extra cellulaire
25
Le cartilage : matrice extra cellulaire
- matrice cartilagineuse avec des fibrilles de collagène de type 2 (plus fin que tissu conjonctif)
- substance fondamentale à l'état de gel
- qualité et quantité de fibres détermine le type de cartilage
- cartilage = nature semie-rigide : bcp de protéoglycanes (attire l'eau) absorbe les chocs
26
Cartilage : le périchondre
- tissu conjonctif dense qui recouvre le cartilage et contient vs, nerfs et chondroblastes.
- collagène de type 1
27
Cartilage : la nutrition
- cartilage = avasculaire
| - chondrocytes reçoivent les nutriments par diffusion
28
La croissance du cartilage
2 façons :
1) croissance par apposition : addition de chondroblastes à partir de cellules fusiformes (ressemblent à des fibroblastes)
2) croissance interstitielle : division des chondrocytes (très limité)
* cartilage des surfaces articulaires qui n'ont pas de périchondre -> se régénère seulement par croissance interstitielle
29
Le cartilage hyalin * voir PP page 27
- + commun
- collagène de type 2
- quelques fibres protéiques, forte [ ] en GAGs (apparence translucide à la matrice)
- squelette du foetus (remplacé par os), surface articulaire, voie respiratoire, cartilage des côtes, plaque épiphysaire des os long
30
cartilage élastique
- Ex : épiglotte, oreille externe, nez
- un peu + de fibres que cartilage hyalin (plus grand ration chondrocytes/matrice)
- collagène de type 2 et bcp de fibres élastiques
- pas de calcification avec l'âge
31
Cartilage fibreux/ fibrocartilage
- Ex : disques intervertébraux (anneaux fibreux), symphyse pubienne, insertion tendineuse et ligamentaire, ménisque des genoux
- moins de chondrocytes que dans les autres cartilages.
- Matériel intercellulaire = très grande quantité de fibres de collagènes et pas bcp de substance amorphe
- collagène type 1 et 2
- PAS DE PÉRICHONDRE
32
Exemple de fibrocartilage
- disques intervertébraux : noyau pulpeux et anneau fibreux
- anneau fibreux = fibrocartilage (fragilise avec l'âge ou blessures) -> noyau pulpeux sort et écrase nn spinaux = hernie discale
33
Le tissu osseux : éléments cellulaires
- ostéoblastes : produisent bcp de matrice extra cellulaire -> ostéocytes
- ostéocytes emprisonnés dans des lacunes
34
Le tissu osseux : la matrice extracellulaire
- matrice osseuse ou ostéoïde
- fibrilles de collagènes type 1 et substance fondamentale calcifiée (cristaux d'hydroxyapatite) -> très dure et solide
- tissu + dynamique = principale réserve de calcium du corps
- coque externe = os compact,
35
Les cellules de l'os : cellules ostéoprogénitrice
- cellules dérivant du mésenchyme et donnant naissance aux ostéoblastes
- dans le périoste qui recouvre l'os et dans l'endosse (recouvre l'intérieur de l'os)
36
Les cellules de l'os : ostéoblastes
- synthétisent ostéoïdes et régule sa minéralisation -> produit protéines (ostéocalcine et phosphatase alcaline)
- long de la surface de l'os
- fusiforme ou cubique, cytoplasme basophile, RER et gros Golgi
37
Les cellules des os : ostéocytes
- principales cellules résidentes du tissu osseux
- logent dans leur lacune (matrice osseuse)
- entourées par matrice ostéoide minéralisée
- cytoplasme pauvre en organites
- prolongement cytoplasmique long creusant des galeries dans la substance osseuse = canalicules.
38
Les cellules des os : ostéoclastes
- cellules phagocytaires : résorption osseuse, contribue au remodelage osseux grâce à la sécrétion d'enzymes
- cytoplasme ++ organites
- microvillosité sécrète acides -> dégrade composantes minérales
- grosse cellule multinuclée
- dérives des mm cellules souches que les macrophages
- Ca libéré retourne dans le sang
- influencé par PTH et calcitocine
39
Minéralisation de la substance osseuse
- transformation des ostéoïdes en substance osseuse dure
- ostéoblastes -> sécrète collagène de type 1, glycoprotéines, ostéocalcine et vésicules matricielle
- ostéocalcine attire Ca 2+
- Vésicule matricielle : riche en alcaline -> aug [P]
- Ca 2+ et P = essentiel pour la formation d'hydroxyhapatite = minéralisation
40
Les 2 types d'os
1) os réticulaire
| 2) os lamellaire
41
Os réticulaire
- forme immature (fibres collagène type 1)
- réseau de traboule osseuse faible
- chez le foetus : os réticulaire remplacé par os lamellaire
- synthèse d'ostéomes rapide : réparation de fractures
42
Os lamellaire
- + solide, + résistant
- pratiquement seulement ce type d'os
- os compact et spongieux
43
Les os longs
- diaphyse et épiphyses (zone de transition = métaphyse)
- os compact = zone corticale
- os spongieux = zone médullaire avec travées osseuses (trabécules)
- Épiphyse = recouverte de cartilage hyalin
Diaphyse : recouverte de périoste (sert d'insertion pr mm)
- surface interne de l'os : recouverte d'endoste
44
Les os plats
- 2 couches d'os compacts
| - centre = diploë, mince couche de tissus osseux spongieux
45
Os lamellaires : os compact
- tissu ossifié prend apparence de lamelle autour du canal central (canal de Havers) -> forme des ostéons
46
Ostéons
= unité morphologique et fonctionnelle de l'os compact
47
Canaux centraux des ostéons
Canaux de Havers : relié avec canalicules et alvéoles
48
Le système canaliculaire
2 canaux de Havers, peuvent être relié par canal de Volkmann
| - Canaux de Volkmann perpendiculaires au canaux de Havers
49
Jonctions entre les ostéocytes
jonctions communicantes
50
Os spongieux
- labyrinthe de tubercules -> grand espace entre les os -> moelle osseuse rouge ou jaune
- cellules de l'os spongieux : nourries par les capillaires de la moelle
- organisé en lamelles osseuses (pas en ostéon comme os compact)
trabécules recouvertes d'endoste (++ cellules ostéoprogénitrices)
51
Le périoste
- + grande partie de l'os en est recouverte (sauf articulation)
- Couche externe : fibreuse, fibroblastes et fibres de collagènes
- Couche interne : cellules ostéoprogénitrices
52
Périoste actif et inactif
- Inactif : cellules ostéoprogénitrices
| - Actif : os nouvellement formé par ostéoblastes périostés
53
La formation de l'os
1) substrat de départ : mésenchyme. Ossification intramembranaire -> os plats
2) substrat de départ : cartilage hyalin -> ossification endochondrale -> plupart des os du corps
- os réticulaire en premier, puis os lamellaire
54
Ossification intramembranaire
- directement à partir du mésenchyme vascularisé
- cellules ostéogéniques -> ostéoblastes -> sécrète ostéoïdes
- ostéoblastes sont emprisonnés dans la matrice, corps cellulaires est dans des alvéoles et bras cytoplasmiques dans les canalicules
- > ostéocytes
55
La plaque épiphysaire
1) cartilage de réserve : cartilage hyalin
2) zone de prolifération : cellules du cartilages se multiplient et s'alignent en colonnes
3) zone de maturation et d'hypertrophie : chondrocytes + proche de la diaphyse et hypertrophient. Lacunes élargissent
4) zone de calcification: chondrocytes -> processus apoptose, libère vésicule matricielles et ostéocalcine -> calcification du cartilage
5) zone d'ossification : capillaires apportent des cellules ostéoprogénitrices -> ostéoides -> os réticulaire -> lamellaire
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Remodelage osseux
- os ne peut pas augmenter de volume
doit modifier sa forme pour s'accommoder
- doit être déjà accompagné de résorption osseuse -> fonction de cavité osseuse
- Ca est recyclé
57
Contrôle hormonal
- Parathormone : stimule ostéoclaste = augmentation du Ca2+ sanguin
- Calcitocine : inhibe action des ostéoclastes = baisse Ca 2+ sanguin
58
Remodelage et réparation de l'os
1) Vs de l'os et du périoste -> caillot sanguin
mécanisme d'inflammation s'enclenche
2) Nouveaux vs -> entraine chondroblaste et fibroblastes -> cal provisoire de fibrocartilage
3) Cellules ostéoprogénitrices de l'endoste et du périoste -> dépose réseau d'os réticulaire (remplacent cal provisoire en cal réticulaire)
4) Os réticulaire remodelé en os compact et os spongieux
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Tendon et os
- tendons attachent les muscles par fibres de collagènes tendineuses (dans le périoste)
- fibres de sharpey (pénètre dans os directement)
