Cours 6: Assurance santé

Question 1

Qu’est-ce que l’assurance?

Answer 1

Organisation en mutualité d’un ensemble de personnes qui sont exposées aux mêmes risques et paient périodiquement des primes alimentant un fond commun, de sorte que les assurés subissant des dommages soient indemnisés et que les pertes soient réparties entre tous les assurés

Question 2

Qu’est-ce qu’une auto-assurance?

Answer 2

Chacun épargne pour couvrir ses frais potentiels

Question 3

Qu’est-ce que le coût espéré?

Answer 3

Prix que coûte les frais médicaux multiplier par le nombre de personne divisé par le pourcentage

Question 4

Qu’est-ce que le revenus du fond commun?

Answer 4

La prime pour payer l’assurance multiplier par le nombre de personne

Question 5

Qu’est-ce que le risque?

Answer 5

Survient lorsque la survenue d’un évènement est déterminé par une probabilité donnée

Question 6

Quels sont les 2 facteurs qui déterminent le degré de risque?

Answer 6

1. La probabilité de l’évènement

2. L’envergure du gain ou de la perte associée à la réalisation de cet événement

Question 7

Quelle est la solution pour un agent exposé à un certain risque?
Il s’agit de quel type d’assurance?

Answer 7

Garder de l’argent de côté pour couvrir les perte en cas d’accident
Auto-assurance

Question 8

Qu’est-ce que les pertes espérées?

Answer 8

Montant de perte x probabilité de perdre

Question 9

Comment se caractérise un individu averse, neutre et amoureux au risque?

Answer 9

Averse: si le montant maximal est plus grand que les pertes espérées
Neutre: Si le montant maximal est égal aux pertes espérées
Amoureux: Si le montant maximal est plus petit que les pertes espérées

Question 10

Quels est le profil général de la population par rapport au risque?

Answer 10

Averse au risque

Les assureurs achètent le risque des individus en leur demandant une prime

Question 11

Quelle est l’avantage chez les individus et chez l’assureur?

Answer 11

L’individu est content de ne pas avoir à faire face au risque
Les assureurs trouvent leurs comptes puisqu’en moyenne, ils feront un profit sur l’ensemble des loteries

Question 12

Qu’est-ce que la mise en commun des risques?

Answer 12

Contribution de chaque membre par un faible montant à un fond commun en échange d’une promesse que si un évènement malheureux survient à l’un des membres du groupe, l’argent du fond commun sera utilisé pour lui venir en aide

Question 13

Vrai ou faux? Tous les risques ne peuvent être mis en commun?

Answer 13

Vrai. Il est impossible de mettre en commun les risque de santé, mais il est possible de mettre en commun les risques FINANCIERS liés à la santé

Question 14

Quels sont les 3 facteurs qui déterminent l’efficacité de la mise en commun?

Answer 14

1. Le fond doit être suffisamment large
2. Les risques individuels doivent être indépendants
3. Les risques doivent être indépendants de la présence d’assurance (aléa moral) (impossible de couvrir si tous les individus perdent 1000$)

Question 15

Quels sont les 3 types de partage de coût dans les contrat d’assurance?

Answer 15

Franchise: Montant minimal de paiement avant l’entrée de l’assureur
Co-assurance: Proportion spécifique des coûts payée par l’assuré
Co-paiement: Montant fixe par unité de service de soins consommée

Question 16

Dans les contrats d’assurance, l’assurance peut également exiger quoi?

Answer 16

Soins donnés à des endroits précis

Permet de réduire le gaspillage et les problèmes d’aléa moral (changement de comportement)

Question 17

Quels sont les problèmes du marché de l’assurance?

Answer 17

Asymétrie d’information. L’assureur ou l’individu possède plus d’information en lien avec le contrat à
DÉFAILLANCE DE MARCHÉ

Question 18

Quels sont les problèmes principaux des assurances?

Answer 18

1. Aléa moral (changement de comportement à cause de l’assurance)
2. anti-sélection (individu va se prendre un assurance parce qu’il est plus malade)

Question 19

Qui est le principal et qui est l’agent?

Answer 19

Principal: Assureur qui ne connaît pas toute l’information pertinente sur les risques auxquels fait face l’assuré
Agent: Les assurés, ayant plus d’information

Question 20

Qu’est-ce que le prix de réserve?

Answer 20

Plus haut prix qu’un individu est prêt à payer pou obtenir l’assurance

Question 21

Qu’est-ce que l’anti-sélection?

Elle survient avant ou après la signature?

Answer 21

• Problème avant la signature
• L’assureur ne sait pas le type d’agent et ne peut pas donner une assurance personnalisée
• Ceux qui s’attendent à des coûts élevés vont se prendre une assurance
• Connaissent seulement les coûts moyenne d’une population

Question 22

Quelle est la réponse des assureurs en cas d’anti-slection?

Answer 22

• Ceux qui ont des conditions préexistantes
• Ceux qui ont une condition qui entraîne des coûts de santé élevés auront un fort incitatif à se faire assurer
• Refus d’assurer les individus
• Les gens les plus gravement touchés par la maladie ne peuvent pas avoir l’assurance

Question 23

Quelle sera la conséquence d’une condition préexistante aux États-Unis avec l’assurance collective?

Answer 23

Limitation de la main d’oeuvre pour moins d’accident

Question 24

Quelles sont les solutions à l’anti-sélection?

Answer 24

Prime associée à la réputation: rabais si sans réclamation
Dévoilement du type
Assurance collective: Selon le risque moyen de tous les employés
Assurance universelle (RAMQ)

Question 25

Quels sont les effets positifs et négatifs de l’assurance obligatoire?

Answer 25

+: augmente le bien-être d’une grande population

-: diminue le bien-être des individus qui ont moins besoin de l’assurance

Question 26

Est-ce que l’assurance obligatoire est efficace au sens de Pareto?

Answer 26

Pas efficace au sens de Pareto, mais augmente le bien-être collectif

Question 27

Pourquoi les gens s’impliqueraient à l’assurance collective alors que d’autres non?
Quel est le but de l’assurance collective?

Answer 27

Oui, altruisme, permettre aux malades de recevoir des soins dont ils ont besoin
Non Diminution du bien-être personnel
But: Mettre de l’avant le bien-être commun

Question 28

Qu’est-ce que l’aléa moral?

Survient-il avant la signature ou après la signature?

Answer 28

• Après la signature du contrat
• Modification du comportement car l’assureur ne peut pas le surveiller
• Le problème est causé car les individus perçoivent un prix plus faible pour consommer des soins.

Question 29

Quels sont les exemples d’aléa moral?

Answer 29

• Prendre plus de risque

- Consommer plus de soins

Question 30

Quelles sont les solutions de l’aléa moral?

Answer 30

Modèle de garde fou: médecin qui évalue la nécessité des soins
Contrôle les capacité: gouvernement qui diminuent la capacité de soins. Spécialistes et MD doivent faire des choix judicieux
Incitatifs financiers: aligner les incitatifs financiers des donneurs de soins à ceux qui paient les soins