Cours 4: Introduction à l'évaluation Flashcards
Qu’est-ce que l’évaluation économique?
Analyse comparative de plusieurs mesures visant à choisir la plus optimale selon les coûts et ses conséquences.
En comparant ces mesures les unes par rapport aux autres, on pose la question “Quelle option est la plus efficace?”
Quelle est l’étape 1 d’une analyse économique?
Elle consiste quoi?
Identification des coûts et des conséquences
• Toutes les ressources utilisées et les effets générés par chaque alternative
- Coûts directs et indirects
Quelle est l’étape 2 d’une analyse économique?
Elle consiste quoi?
Mesure des coûts et conséquences
- Quantifier les ressources utilisés
-Attribuer une valeur non-monétaire
Exemple de ressources pour l’organisation d’une unité de soins: combien d’infirmières et de médecins doivent être sur place, le nombre de lits
Exemple de magnitude des effets: combien de temps les patients resteront-ils en unité, quel type de suivi nécessiteront-ils une fois sortis.
Quelle est l’étape 3 d’une analyse économique?
Elle consiste quoi?
Évaluation des coûts et des conséquences
- Assigner une valeur sociale aux coût et conséquences politiques
- Controversée (intégrité de la vie humaine)
Ex: Quelle est la valeur de soigner un enfant qui a la leucémie? Celle d’une personne âgée avec cancer du poumon?
Quels sont les méthodes d’évaluations?
Analyse coût efficacité
Analyse coût utilité
Analyse coût avantage
Que retrouve t-on dans chacun des analyse?
analyse coût utilité: QALY
Analyse coût avantage: Approche par capital humain et approche par volonté de payer
Qu’est-ce que l’analyse coût efficacité?
Mesure les conséquences dans leur unité de mesure naturelle
N’ASSIGNE PAS DE VALEUR SOCIALE AUX CONSÉQUENCES.
Limite: impossible de comparer deux mesures ayant des conséquences différentes et qui ne sont pas directement comparables
Qu’est-ce que l’analyse coût utilité?
Se base sur le QALY: Mesure qui évalue une intervention sur la QUANTITÉ DE VIE (durée) et sur la QUALITÉ DE VIE (par l’entremise de l’évaluation subjective des individus)
Selon le QALY, comment fonctionne la qualité de vie (l’évaluation subjective)
Le QALY permet quoi?
échelle entre 0 à 1 1: bonne santé 0: mort moins de 0: pire que la mort L'approche permet de ramener les conséquences de plusieurs traitements sur une échelle comparable
Quelles sont les limites des QALY?
L’année en santé n’a pas d’importance
Ne tient pas compte des caractéristiques individuelles de la personne (âge, sexe)
Utilisation des préférences moyennes pour comparer
Qu’est-ce que le coût avantage?
Évaluation des effets sur la santé d’un point de vue monétaire
Qu’est-ce que le capital humain?
La valeur des gains en santé est mesurée par les gains en productivité de l’individu (ex: augmentation du salaire, nombre d’années supplémentaires passées à travailler)
Peu utilisé: à cause des enfants et des personne retraîtés. (valeur de 0)
Qu’est-ce que la volonté de payer?
- Valeur monétaire qu’un individu est prêt à payer pour obtenir les gains en santé
-Plusieurs méthodes, par exemple les emplois offrant plus de risques paient davantage
Volonté de payer pour éviter les risques
Quelle type d’analyse est la plus utilisée?
Coût-avantage
Comment se caractérise la valeur de la vie?
Toutes les formes dépendent de la valeur de la vie, sacrifier une partie de notre santé pour les combler. Ex: rester tard pour étudier et manquer de sommeil.
On ne dépense pas la totalité du budget pour prolonger la vie en santé. D’autres besoins sont prioritaires.
Laisse beaucoup de places au jugement personnel, mais ne s’agit pas d’une solution optimale
