Cours 6 ANTI-HISTAMINIQUES 3 Flashcards
Nommer une famille d’anti-H que l’on retrouve dans la 1ère génération mais aussi dans la 2e.
pipéridines
VF ? Les anti-H1 de 2ème génération ne cause pas de sédation.
VRAI
VF ? Les pipéridines de 2e génération …
- pénètrent fortement au SNC :
- causent peu d’effets secondaires :
- contiennent le Réactine :
Les pipéridines de 2e génération …
- pénètrent fortement au SNC : FAUX, pénètrent peu
- causent peu d’effets secondaires : VRAI
- contiennent le Réactine : FAUX, le Reactine est une pipérazine
QSJ ? Je suis le métabolite actif de loratadine
Desloratadine
Donner une marque commerciale pour …
- Loratadine :
- Desloratadine :
- Loratadine : Claritin
- Desloratadine : Aérius
Le Claritin et le Aerius sont des…
a) Pipéridines
b) Pipérazines
c) Dibenzoxépines tricycliques
d) Azélastines
a) Pipéridines
🛑Quelle est la seule molécule de la classe des pipérazines de 2e génération ?
cétirizine
La cétirizine a une activité ___ 𝗻𝗼𝗻-𝘀𝗶𝗴𝗻𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲.
anticholinergique
Discuter des effets sédatifs de la cétirizine.
Pénétration négligeable au SNC donc pas vraiment de sédation.
Par contre, effet + important de sédation vs anti-H1 de 2eme.
L’azélastine est commercialisée au Canada sous le nom de ___.
Dymista
Quel est l’effet secondaire le plus fréquent au niveau du SNC des anti-H1 ?
sédation
Donner un exemple d’effet secondaire des anti-H1 paradoxal au niveau du SNC.
stimulation du SNC : insomnie
VF ? Les effets secondaires sont surtout pour les 1ère génération.
VRAI
VF ? Les anti-H1 ont des effets secondaires anti…
a) cholinergiques
b) plaquettaires
c) coagulants
a) cholinergiques
🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?
1) muqueuse :
2) vessie :
3) yeux (2) :
1) muqueuse : sécheresse
2) vessie : rétention urinaire
3) yeux (2) :
▪ vision brouillée
▪ mydriase
🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?
4) température :
5) intestin/côlon :
6) coeur :
7) cognition (2) :
4) température : augmentation (hyposudation)
5) intestin/côlon : constipation
6) coeur : tachycardie
7) cognition (2) :
▪ trouble mémoire
▪ confusion
Les anti-H1 peuvent entraîner une ___ de contact allergique, surtout si administrés par voie ___.
dermatite
cutanée
Qu’est-ce que la diplopie ?
vision double
VF ? La gravité des effets secondaires augmentent avec la dose.
VRAI
VF ? Les anti-H1 ont des effets sur les récepteurs sérotoninergiques.
VRAI
🛑Énumérer 3 effets secondaires des anti-H1 par rapport aux récepteurs α-adrénergiques.
- hypotension
- étourdissements
- tachycardie réflexe
Quelles sont les 2 familles d’anti-H1 qui causent le plus de 𝘀𝗼𝗺𝗻𝗼𝗹𝗲𝗻𝗰𝗲 ?
Éthanolamines
Phénothiazines
VF ? La toxicité des anti-H1 survient seulement par voie orale.
FAUX
Peut survenir par voie orale, parentérale ou cutanée.
Quelle génération d”anti-H1 présente de plus hauts risques de toxicité ?
a) 1ère génération
b) 2e génération
c) pas de différence
a) 1ère génération
En général, quel est le début d’action des anti-histaminiques ?
15-60 minutes selon l’agent
Classer ces anti-H1 selon leur début d’action, du plus rapide au moins rapide.
- loratadine et desloratadine
- cétirizine
- diphenhydramine
1) cétirizine (1hr)
2) diphenhydramine = loratadine et desloratadine (2hr)
Quelle est l’𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹𝗹𝗲 d’administration pour les anti-H1…
- 1ère gén :
- 2e gén :
- 1ère gén : 4-6 heures
- 2e gén : 24 heures
🛑Pourquoi les anti-H1 de 2e gén. ne peuvent pas passer la BHE ?
Ils sont beaucoup moins liposolubles vs les 1ère gén.
Les anti-H1 sont des substrats du transporteur nommé …
glycoprotéine-P
Nommer 5 éléments pouvant potentialiser l’effet sédatif des anti-H1.
- alcool
- benzodiazépines
- hypnotiques
- barbituriques
- antipsychotiques
Quel est l’effet de la mydriase sur l’oeil ?
augmente la pression
🛑Donner 2 précautions (mise en garde) avec les anti-histaminiques (conditions médicales).
- asthme
- MPOC
Dire si conditions sont des précautions pour les anti-histaminiques.
Si non, corriger.
a) glaucome à angle ouvert :
b) hypertension artérielle :
c) hypothyroïdie :
d) personne d’âge adulte :
a) glaucome à angle ouvert : NON, angle FERMÉ
b) hypertension artérielle : OUI
c) hypothyroïdie : NON, hyperthyroïdie
d) personne d’âge adulte moyen : NON, personne âgée et enfant
🛑 Quels sont les seuls anti-histaminiques de 2e génération pouvant être utilisés en 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ? (2)
- cétirizine
- loratadine
Si la mère qui allaite utilise des anti-histaminiques, il faut faire le suivi de la ___ chez le bambin.
sédation
Lors de l’allaitement, que doit-on favoriser ?
a) anti-H1 de 1ère gén
b) anti-H1 de 2e gén
c) pas de préférence
b) anti-H1 de 2e gén
