Cours 6 ANTI-HISTAMINIQUES 3 Flashcards

1
Q

Nommer une famille d’anti-H que l’on retrouve dans la 1ère génération mais aussi dans la 2e.

A

pipéridines

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Q

VF ? Les anti-H1 de 2ème génération ne cause pas de sédation.

A

VRAI

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3
Q

VF ? Les pipéridines de 2e génération …

  • pénètrent fortement au SNC :
  • causent peu d’effets secondaires :
  • contiennent le Réactine :
A

Les pipéridines de 2e génération …

  • pénètrent fortement au SNC : FAUX, pénètrent peu
  • causent peu d’effets secondaires : VRAI
  • contiennent le Réactine : FAUX, le Reactine est une pipérazine
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4
Q

QSJ ? Je suis le métabolite actif de loratadine

A

Desloratadine

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5
Q

Donner une marque commerciale pour …

  • Loratadine :
  • Desloratadine :
A
  • Loratadine : Claritin

- Desloratadine : Aérius

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6
Q

Le Claritin et le Aerius sont des…

a) Pipéridines
b) Pipérazines
c) Dibenzoxépines tricycliques
d) Azélastines

A

a) Pipéridines

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7
Q

🛑Quelle est la seule molécule de la classe des pipérazines de 2e génération ?

A

cétirizine

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8
Q

La cétirizine a une activité ___ 𝗻𝗼𝗻-𝘀𝗶𝗴𝗻𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲.

A

anticholinergique

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9
Q

Discuter des effets sédatifs de la cétirizine.

A

Pénétration négligeable au SNC donc pas vraiment de sédation.
Par contre, effet + important de sédation vs anti-H1 de 2eme.

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10
Q

L’azélastine est commercialisée au Canada sous le nom de ___.

A

Dymista

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11
Q

Quel est l’effet secondaire le plus fréquent au niveau du SNC des anti-H1 ?

A

sédation

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12
Q

Donner un exemple d’effet secondaire des anti-H1 paradoxal au niveau du SNC.

A

stimulation du SNC : insomnie

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13
Q

VF ? Les effets secondaires sont surtout pour les 1ère génération.

A

VRAI

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14
Q

VF ? Les anti-H1 ont des effets secondaires anti…

a) cholinergiques
b) plaquettaires
c) coagulants

A

a) cholinergiques

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15
Q

🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?

1) muqueuse :
2) vessie :
3) yeux (2) :

A

1) muqueuse : sécheresse
2) vessie : rétention urinaire
3) yeux (2) :
▪ vision brouillée
▪ mydriase

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16
Q

🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?

4) température :
5) intestin/côlon :
6) coeur :
7) cognition (2) :

A

4) température : augmentation (hyposudation)
5) intestin/côlon : constipation
6) coeur : tachycardie
7) cognition (2) :
▪ trouble mémoire
▪ confusion

17
Q

Les anti-H1 peuvent entraîner une ___ de contact allergique, surtout si administrés par voie ___.

A

dermatite

cutanée

18
Q

Qu’est-ce que la diplopie ?

A

vision double

19
Q

VF ? La gravité des effets secondaires augmentent avec la dose.

A

VRAI

20
Q

VF ? Les anti-H1 ont des effets sur les récepteurs sérotoninergiques.

A

VRAI

21
Q

🛑Énumérer 3 effets secondaires des anti-H1 par rapport aux récepteurs α-adrénergiques.

A
  • hypotension
  • étourdissements
  • tachycardie réflexe
22
Q

Quelles sont les 2 familles d’anti-H1 qui causent le plus de 𝘀𝗼𝗺𝗻𝗼𝗹𝗲𝗻𝗰𝗲 ?

A

Éthanolamines

Phénothiazines

23
Q

VF ? La toxicité des anti-H1 survient seulement par voie orale.

A

FAUX

Peut survenir par voie orale, parentérale ou cutanée.

24
Q

Quelle génération d”anti-H1 présente de plus hauts risques de toxicité ?

a) 1ère génération
b) 2e génération
c) pas de différence

A

a) 1ère génération

25
Q

En général, quel est le début d’action des anti-histaminiques ?

A

15-60 minutes selon l’agent

26
Q

Classer ces anti-H1 selon leur début d’action, du plus rapide au moins rapide.

  • loratadine et desloratadine
  • cétirizine
  • diphenhydramine
A

1) cétirizine (1hr)

2) diphenhydramine = loratadine et desloratadine (2hr)

27
Q

Quelle est l’𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹𝗹𝗲 d’administration pour les anti-H1…

  • 1ère gén :
  • 2e gén :
A
  • 1ère gén : 4-6 heures

- 2e gén : 24 heures

28
Q

🛑Pourquoi les anti-H1 de 2e gén. ne peuvent pas passer la BHE ?

A

Ils sont beaucoup moins liposolubles vs les 1ère gén.

29
Q

Les anti-H1 sont des substrats du transporteur nommé …

A

glycoprotéine-P

30
Q

Nommer 5 éléments pouvant potentialiser l’effet sédatif des anti-H1.

A
  • alcool
  • benzodiazépines
  • hypnotiques
  • barbituriques
  • antipsychotiques
31
Q

Quel est l’effet de la mydriase sur l’oeil ?

A

augmente la pression

32
Q

🛑Donner 2 précautions (mise en garde) avec les anti-histaminiques (conditions médicales).

A
  • asthme

- MPOC

33
Q

Dire si conditions sont des précautions pour les anti-histaminiques.
Si non, corriger.

a) glaucome à angle ouvert :
b) hypertension artérielle :
c) hypothyroïdie :
d) personne d’âge adulte :

A

a) glaucome à angle ouvert : NON, angle FERMÉ
b) hypertension artérielle : OUI
c) hypothyroïdie : NON, hyperthyroïdie
d) personne d’âge adulte moyen : NON, personne âgée et enfant

34
Q

🛑 Quels sont les seuls anti-histaminiques de 2e génération pouvant être utilisés en 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ? (2)

A
  • cétirizine

- loratadine

35
Q

Si la mère qui allaite utilise des anti-histaminiques, il faut faire le suivi de la ___ chez le bambin.

A

sédation

36
Q

Lors de l’allaitement, que doit-on favoriser ?

a) anti-H1 de 1ère gén
b) anti-H1 de 2e gén
c) pas de préférence

A

b) anti-H1 de 2e gén