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PHA-1024 Respiratoire ✔ SAB > Cours 2 RHUME & GRIPPE 3 : TOUX & MAUX DE GORGE > Flashcards

Cours 2 RHUME & GRIPPE 3 : TOUX & MAUX DE GORGE Flashcards

complet

1
Q

Nommer les principaux 𝘀𝗶𝗿𝗼𝗽𝘀 antitussifs pour la toux sèche. (4)

A

 Dextromé𝘁𝗵𝗼𝗿phane (DM)
 Hélixia (Lierre)
 Codéine
 Chlophédianol (Ulone)

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Q

VF ? Les études démontrent que le sirop est un meilleur agent anti-tussif que les comprimés.

A

FAUX

Manque d’évidence clinique

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3
Q

VF ? Le DM…

  • est non-narcotique :
  • ne peut pas entraîner de dépendance :
  • a de légères propriétés analgésiques :
A

Le DM…

  • est non-narcotique : VRAI
  • ne peut pas entraîner de dépendance : VRAI
  • a de légères propriétés analgésiques : FAUX. aucune action sur la douleur
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4
Q

VF ? Le DM…

  • est composé d’un analogue de la codéine :
  • peut entraîner la constipation :
  • peut entraîner la somnolence :
A

Le DM…

  • est composé d’un analogue de la codéine : VRAI
  • peut entraîner la constipation : FAUX
  • peut entraîner la somnolence : FAUX
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5
Q

Quel est le mode d’action du dextrométhorphane ?

A

Élève le seuil de la toux a/n médullaire.

Cela ‘‘augmente’’ notre endurance à ne pas tousser.

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6
Q

Quel est le maximum de DM en une journée ?

A

120 mg

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7
Q

VF ? Le DM …

  • a un début d’action plutôt rapide :
  • est éliminé par les reins :
  • a des interactions avec certains anti-dépresseurs :
A

Le DM …

  • a un début d’action plutôt rapide : VRAI
  • est éliminé par les reins : VRAI
  • a des interactions avec certains anti-dépresseurs : VRAI
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8
Q

QSJ ? Nous sommes les enzymes métabolisant le dextrométhorphane.

A

Cytochromes P450

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9
Q

Quel est le principal CYP450 à métaboliser le DM ?

A

CYP450 2D6

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10
Q

Quelle est la conséquence d’avoir des métabolisateurs rapides du 2D6 ?

A

La durée d’action du DM est diminuée

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11
Q

Il y a des 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗮𝗰𝘁𝗶𝗼𝗻𝘀 entre le DM et certains anti-dépresseurs.
Lesquels ? (3)

A
  • Duloxétine
  • Fluoxétine
  • Paroxétine
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12
Q

Dire si ce sont des substrats forts ou moyens pour le CYP450 2D6.

  • Duloxétine :
  • Fluoxétine :
  • Paroxétine :

Pourquoi dit-on qu’ils sont forts ?

A
  • Duloxétine : moyens
  • Fluoxétine : forts
  • Paroxétine : forts

Affinité plus forte que le DM pour le 2D6.

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13
Q

La prise de DM peut avoir comme effet secondaire le syndrome ___.

A

sérotoninergique

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14
Q

VF ? Le syndrome sérotoninergique…

  • est prévisble dans la majorité des cas :
  • entraîne un effet anti-sérotoninergique :
  • peut entraîner des nausées :
A

Le syndrome sérotoninergique…

  • est prévisble dans la majorité des cas : FAUX, imprévisible
  • entraîne un effet anti-sérotoninergique : FAUX, effet sérotoninergique
  • peut entraîner des nausées : VRAI
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15
Q

Dans le cas du syndrome sérotoninergique, quel est l’effet de la DM sur la sérotonine ?

A

inhibe la recapture de la sérotonine dans la synapse

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16
Q

Les formes pharmaceutiques contenant plus de ___ mg de DM sont placés en annexe II.

A

850

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17
Q

Nommer une marque constituant du chlophédianol.

A

Ulone ©

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18
Q

VF ? Le Ulone©…

  • est une marque de DM :
  • est non-narcotique :
  • est éliminé par les reins :
A

Le Ulone©…

  • est une marque de DM : FAUX, il s’agit de chlophédianol
  • est non-narcotique : VRAI
  • est éliminé par les reins : VRAI
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19
Q

VF ? Le Ulone©…

  • a une puissance comparable aux opioïdes :
  • est très abordable :
  • ne cause pas de constipation ni de somnolence :
A

Le Ulone©…

  • a une puissance comparable aux opioïdes :VRAI
  • est très abordable : FAUX, il est assez cher
  • ne cause pas de constipation ni de somnolence : VRAI
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20
Q

Le chlophédianol est une bonne alternative lorsque qu’il y a des interactions au ___ probable.

A

2D6

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21
Q

Quelle est la limite principale de l’Ulone ? (chlophédianol) ?

A

Coûteux

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22
Q

En quoi est métabolisé la 𝗰𝗼𝗱𝗲𝗶𝗻𝗲 ?

A

Morphine

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23
Q

La codéine a une action ___ directe qui entraîne une suppression de la toux.

A

médullaire

24
Q

VF ? La codéine peut être couverte par la RAMQ.

A

VRAI

25
Q

🛑Nommer 3 𝗲𝗳𝗳𝗲𝘁𝘀 indésirables de la codéines.

A

▪ Constipation
▪ Somnolence
▪ Étourdissements

26
Q

QSJ ? Je suis un antitussif sans effet secondaire mais qui est plus ou moins efficace.

A

Sapin fortin

27
Q

VF ? Le sapin fortin n’a pas de contre-indication.

A

VRAI

28
Q

🛑 Robert, 82 ans, arrive à la pharmacie avec un mal de gorge. Il tousse la nuit et un peu le soir.
Il n’a pas d’autres conditions médicales outre son hypertension contrôlée avec des Rx.

Expliquer votre opinion face à ces 3 options.

  • Sapin Fortin
  • DM
  • Codéine
A
  • Sapin Fortin
    On ne doit pas recommander from the get go un produit qui n’est pas prouvé efficace.
  • DM
    Pas de contre-indication apparente.
  • Codéine
    Attention, un des effets secondaires est étourdissement.. attention aux risques de chute
29
Q

Lequel ou lesquels ne sont pas des MNP essentielles chez l’enfant en cas de toux ?

a) prendre du repos
b) boire beaucoup de liquides
c) sucer des bonbons/glace
d) solution saline
e) ajuster l’humidité
f) prendre des liquides chauds

A

e) ajuster l’humidité

non recommandé par l’OMS

30
Q

Concernant les antitussifs et expectorants en pédiatrie, lesquels de ces éléments sont VRAIS ?

a) Le DM n’a pas de bénéfices clairs chez l’enfant.
b) Il faut faire attention à la toxine botulique avec le Helixia.
c) La guaifénésine peut être donnée.
d) La codéine peut être utilisée chez les enfants de plus de 10 ans.

A

a) Le DM n’a pas de bénéfices clairs chez l’enfant.

c) La guaifénésine peut être donnée.

31
Q

🛑VF ? Le miel..

  • n’a aucune action expectorante :
  • n’a pas beaucoup d’études prouvant son efficacité :
  • est sécuritaire chez les plus de 6mois-1 an :
A

Le miel..

  • n’a aucune action expectorante : FAUX, action expectorante et aussi antitussive
  • n’a pas beaucoup d’études prouvant son efficacité : FAUX, de plus en plus d’étude
  • est sécuritaire chez les plus de 6mois-1 an : VRAI
32
Q

L’helixia consitue des ___ de lierre ___.

A

feuilles

séchées

33
Q

VF ? Le lierre …

  • est OK dès 6 mois :
  • a un effet sur la toux grasse et aussi la toux sèche :
  • peut traiter l’inflammation des bronches :
A

Le lierre …

  • est OK dès 6 mois : FAUX, dès 1 an. ceci est vrai pour le miel
  • a un effet sur la toux grasse et aussi la toux sèche : VRAI
  • peut traiter l’inflammation des bronches : VRAI
34
Q

VF ? Les formules tout-en-un données aux enfants ont des risques accrus d’effets indésirables.

A

VRAI

35
Q

🛑VF ? Chez la femme enceinte qui tousse …

  • le DM ne doit jamais être donné au 1er trimestre :
  • les pastilles constituent un premier choix :
  • la codéine ne doit jamais être donnée :
A

Chez la femme enceinte qui tousse …

  • le DM ne doit jamais être donné au 1er trimestre : FAUX, la 𝗗𝗠 est OK à 𝘁𝗼𝘂𝘀 les trimestres
  • les pastilles constituent un premier choix : VRAI
  • la codéine ne doit jamais être donnée : FAUX, OK mais en 3e ligne..
36
Q

Nommer les 3 premiers choix pour la toux chez la femme enceinte.

A
  • pastilles douces
  • eau saline (gargarismes)
  • humidité
37
Q

Qu’est-ce que le DME ?

A

DM + expectorant

38
Q

Les expectorants fonctionnent en rendant les sécrétions plus ___.

A

liquides

39
Q

Une toux grasse est aussi appelée toux ___.

A

productive

40
Q

Nommer 2 antitussifs avec action expectorante.

Nommer un expectorant principal.

A
  • Miel
  • Helixia
  • Guaifénésine
41
Q

🛑Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAI?

a) Lors d’une toux productive, il faut éviter les expectorants.
b) Lors d’une toux productive, il faut éviter les antitussifs.
c) Le DM peut être une solution à la toux productive.
d) L’hélixia est une option pour laquelle il faut faire attention aux diabétiques.

A

b) Lors d’une toux productive, il faut éviter les antitussifs.

42
Q

Pour les maux de gorge, on peut utiliser des ___ systémiques.

A

analgésiques

43
Q

Pour les maux de gorge, on peut prendre des bonbons ___ ___.

A

sans sucre

44
Q

Pour les maux de gorge, on favorise les aliments ___ et ___.

A

froids et mous

45
Q

Nommer 2 analgésiques systémiques pour les maux de gorge.

Lequel est plus efficace ?

A
  • Tylenol
  • Advil
  • AAS

𝗔𝗱𝘃𝗶𝗹

46
Q

🛑L’Aspirine ne doit pas être servi avant ___ ans à cause du syndrome de ___.

A

18 ans

Reye

47
Q

VF ? Certaines pastilles peuvent être antibactérienne et d’autres anesthésiantes.

A

VRAI

48
Q

Nommer les 3 ingrédients principaux qui diminuent la sensibilité lors des maux de gorge.

A
  • Phénol
  • Menthol
  • Benzocaïne
49
Q

Que faut-il retenir quant aux pastilles formulation ‘‘extra-forte’’ ?

A

C’est pas mal du marketing

50
Q

VF ? Il n’y a aucun effet secondaire aux pastilles pour la gorge, peu importe la prise.

A

FAUX

Peuvent devenir irritants si prise trop fréquentes

51
Q

De quel ingrédient actif sont faits ces vaporisateurs de maux de gorge ?

  • Chloraseptic :
  • Cépacol :
A
  • Chloraseptic : Phénol

- Cépacol : Dyclonine

52
Q

VF ? Pour les maux de gorge, il ne faut jamais faire des solutions maison pour gargarisme

A

FAUX

On peut faire des mélanges maison d’eau saline

53
Q

Nommer des ingrédients bénéfiques à mettre dans des sirops maison pour les maux de gorge. (4)

A
  • Miel
  • Glycérine
  • Citron
  • Eau de rose
54
Q

VF ? Les suppositoires contre les maux de gorge ne sont généralement pas recommandés.

A

VRAI

55
Q

Les suppositoires contre les maux de gorge ne doivent jamais être utilisés avant ___ ans

A

15

56
Q

Quelle est la fonction de l’échinacée ?

A

prévention des infections virales (si prise avant)

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