Cours 6 ANTI-HISTAMINIQUES 3

Question 1

Nommer une famille d’anti-H que l’on retrouve dans la 1ère génération mais aussi dans la 2e.

Answer 1

pipéridines

Question 2

VF ? Les anti-H1 de 2ème génération ne cause pas de sédation.

Answer 2

VRAI

Question 3

VF ? Les pipéridines de 2e génération …
- pénètrent fortement au SNC :
- causent peu d’effets secondaires :
- contiennent le Réactine :

Answer 3

Les pipéridines de 2e génération …
- pénètrent fortement au SNC : FAUX, pénètrent peu
- causent peu d’effets secondaires : VRAI
- contiennent le Réactine : FAUX, le Reactine est une pipérazine

Question 4

QSJ ? Je suis le métabolite actif de loratadine

Answer 4

Desloratadine

Question 5

Donner une marque commerciale pour …
- Loratadine :
- Desloratadine :

Answer 5

• Loratadine : Claritin
• Desloratadine : Aérius

Question 6

Le Claritin et le Aerius sont des…

a) Pipéridines
b) Pipérazines
c) Dibenzoxépines tricycliques
d) Azélastines

Answer 6

a) Pipéridines

Question 7

🛑Quelle est la seule molécule de la classe des pipérazines de 2e génération ?

Answer 7

cétirizine

Question 8

La cétirizine a une activité ___ 𝗻𝗼𝗻-𝘀𝗶𝗴𝗻𝗶𝗳𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲.

Answer 8

anticholinergique

Question 9

Discuter des effets sédatifs de la cétirizine.

Answer 9

Pénétration négligeable au SNC donc pas vraiment de sédation.
Par contre, effet + important de sédation vs anti-H1 de 2eme.

Question 10

L’azélastine est commercialisée au Canada sous le nom de ___.

Answer 10

Dymista

Question 11

Quel est l’effet secondaire le plus fréquent au niveau du SNC des anti-H1 ?

Answer 11

sédation

Question 12

Donner un exemple d’effet secondaire des anti-H1 paradoxal au niveau du SNC.

Answer 12

stimulation du SNC : insomnie

Question 13

VF ? Les effets secondaires sont surtout pour les 1ère génération.

Answer 13

VRAI

Question 14

VF ? Les anti-H1 ont des effets secondaires anti…

a) cholinergiques
b) plaquettaires
c) coagulants

Answer 14

a) cholinergiques

Question 15

🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?

1) muqueuse :
2) vessie :
3) yeux (2) :

Answer 15

1) muqueuse : sécheresse
2) vessie : rétention urinaire
3) yeux (2) :
▪ vision brouillée
▪ mydriase

Question 16

🛑Quels sont les effets 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des anti-H1 sur ces éléments ?

4) température :
5) intestin/côlon :
6) coeur :
7) cognition (2) :

Answer 16

4) température : augmentation (hyposudation)
5) intestin/côlon : constipation
6) coeur : tachycardie
7) cognition (2) :
▪ trouble mémoire
▪ confusion

Question 17

Les anti-H1 peuvent entraîner une ___ de contact allergique, surtout si administrés par voie ___.

Answer 17

dermatite
cutanée

Question 18

Qu’est-ce que la diplopie ?

Answer 18

vision double

Question 19

VF ? La gravité des effets secondaires augmentent avec la dose.

Answer 19

VRAI

Question 20

VF ? Les anti-H1 ont des effets sur les récepteurs sérotoninergiques.

Answer 20

VRAI

Question 21

🛑Énumérer 3 effets secondaires des anti-H1 par rapport aux récepteurs α-adrénergiques.

Answer 21

• hypotension
• étourdissements
• tachycardie réflexe

Question 22

Quelles sont les 2 familles d’anti-H1 qui causent le plus de 𝘀𝗼𝗺𝗻𝗼𝗹𝗲𝗻𝗰𝗲 ?

Answer 22

Éthanolamines
Phénothiazines

Question 23

VF ? La toxicité des anti-H1 survient seulement par voie orale.

Answer 23

FAUX
Peut survenir par voie orale, parentérale ou cutanée.

Question 24

Quelle génération d”anti-H1 présente de plus hauts risques de toxicité ?

a) 1ère génération
b) 2e génération
c) pas de différence

Answer 24

a) 1ère génération

Question 25

En général, quel est le début d’action des anti-histaminiques ?

Answer 25

15-60 minutes selon l’agent

Question 26

Classer ces anti-H1 selon leur début d’action, du plus rapide au moins rapide.

• loratadine et desloratadine
• cétirizine
• diphenhydramine

Answer 26

1) cétirizine (1hr)
2) diphenhydramine = loratadine et desloratadine (2hr)

Question 27

Quelle est l’𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗮𝗹𝗹𝗲 d’administration pour les anti-H1…
- 1ère gén :
- 2e gén :

Answer 27

• 1ère gén : 4-6 heures
• 2e gén : 24 heures

Question 28

🛑Pourquoi les anti-H1 de 2e gén. ne peuvent pas passer la BHE ?

Answer 28

Ils sont beaucoup moins liposolubles vs les 1ère gén.

Question 29

Les anti-H1 sont des substrats du transporteur nommé …

Answer 29

glycoprotéine-P

Question 30

Nommer 5 éléments pouvant potentialiser l’effet sédatif des anti-H1.

Answer 30

• alcool
• benzodiazépines
• hypnotiques
• barbituriques
• antipsychotiques

Question 31

Quel est l’effet de la mydriase sur l’oeil ?

Answer 31

augmente la pression

Question 32

🛑Donner 2 précautions (mise en garde) avec les anti-histaminiques (conditions médicales).

Answer 32

• asthme
• MPOC

Question 33

Dire si conditions sont des précautions pour les anti-histaminiques.
Si non, corriger.

a) glaucome à angle ouvert :
b) hypertension artérielle :
c) hypothyroïdie :
d) personne d’âge adulte :

Answer 33

a) glaucome à angle ouvert : NON, angle FERMÉ
b) hypertension artérielle : OUI
c) hypothyroïdie : NON, hyperthyroïdie
d) personne d’âge adulte moyen : NON, personne âgée et enfant

Question 34

🛑 Quels sont les seuls anti-histaminiques de 2e génération pouvant être utilisés en 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲 ? (2)

Answer 34

• cétirizine
• loratadine

Question 35

Si la mère qui allaite utilise des anti-histaminiques, il faut faire le suivi de la ___ chez le bambin.

Answer 35

sédation

Question 36

Lors de l’allaitement, que doit-on favoriser ?

a) anti-H1 de 1ère gén
b) anti-H1 de 2e gén
c) pas de préférence

Answer 36

b) anti-H1 de 2e gén