Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la dysfonction sexuelle?
Entrave à l’activité sexuelle, d’une durée temporaire ou permanente et de sévérité variable.
- > Peut toucher l’un des différents stades de l’activité sexuelle que sont le désir, l’excitation et la jouissance
- > Elle est d’origine physique, psychologique et/ou relationnelle
VRAI ou FAUX. La dysfonction sexuelle touche plus les hommes que les femmes.
FAUX
La dysfonction sexuelle touche autant les hommes que les femmes
VRAI ou FAUX. Les dysfonctions sexuelles sont typiquement associées à une problème physique.
FAUX
Les dysfonctions sexuelles ne sont pas typiquement associés à un problème physique. Ils entraînent souvent un problème physique, mais l’origine/source du problème peut varier d’un individu à l’autre
Quels sont les différents facteurs de risque des dysfonctions sexuelles? (3)
1) Physiques ou biomédicaux
2) Psychologiques
3) Relationnels
Qu’est-ce qu’inclut le facteur de risque physique et biomédical des dysfonctions sexuelles? (11)
Relié à différents pathologies
1) Prise de médicament
2) Sédentarité
3) Consommation de tabac
4) Excès d’alcool/drogue
5) Diabète
6) Maladies neurologiques
7) Excès de cholestérol
8) Excès de tension artérielle
9) Avancement en âge
10) Mauvaise alimentation
11) Obésité / surpoids
Qu’est-ce qu’inclut le facteur de risque psychologique des dysfonctions sexuelles? (4)
1) Manque de confiance en soi
2) Anxiété
3) Dépression
4) Expérience antérieure désagréable
Qu’est-ce qu’inclut le facteur de risque relationnel des dysfonctions sexuelles? (3)
1) relation de couple difficile
2) Problèmes familiaux
3) Difficultés professionnelles
Quels sont les différents aspects des facteurs de risque physiques et biomédicaux des dysfonctions sexuelles? (7)
1) Endocrinien
2) Neurologique
3) Vasculaire
4) Urologique
5) Gynécologique
6) Toxicomanie
7) Médicament
Quels sont les facteurs de risque endocriniens des dysfonctions sexuelles?
Troubles hormonaux
1) Hypogonadisme
2) Carence en androgène
- > Peut causer une dysfonction érectile
Quels sont les facteurs de risque neurologiques des dysfonctions sexuelles? (9)
1) Alzheimer
2) Maladie de Parkinson
3) Sclérose en plaques
4) Épilepsie
5) AVC
- > Entraînent des trubles érectiles à cause de l’atteinte neurologique
6) Traumatisme à la moelle épinière
7) Traumatisme du bassin
8) Traumatisme de l’urètre
9) Traumatisme du périnée
- > Entraînent l’absence d’érection
Quels sont les facteurs de risque vasculaires des dysfonctions sexuelles?
1) Les troubles sexuels sont vites associés maintenant aux maladies cardiovasculaires. Les problèmes d’artères qui entraînent une mauvaise circulation sanguine ont un lien direct avec l’érection.
2) Maladies cardio-vasculaires, en autre les cardiopathies, les insuffisances coronaires, l’hypertension artérielle qui est en lien direct avec les troubles de l’érection.
[…] à […]% des personnes diabétiques ont une dysfonction érectile. Le diabète entraîne des problèmes […] ET […]
35 à 75% des personnes diabétiques ont une dysfonction érectile. Le diabète entraîne des problèmes neurologiques ET circulatoires
Quels sont les facteurs de risque urinaires des dysfonctions sexuelles?
Les chirurgies de la prostate suite à un cancer peuvent aussi avoir comme conséquence des dysfonctions érectiles
Quels sont les facteurs de risque de toxicomanie des dysfonctions sexuelles? (3)
1) Tabagisme
2) Abus d’alcool
3) Abus de drogue
Quels sont les différents aspects des facteurs de risque psychologiques des dysfonctions sexuelles? (6)
1) Développement de la personne
2) Troubles d’anxiété
3) Stress post-traumatique
4) Psychose
5) Dépression
6) Orientation sexuelle
Quels sont les différents aspects des facteurs de risque relationnels des dysfonctions sexuelles
1) Discordance relationnelle
2) Expérience sexuelle
3) Stress sociaux
4) Aventures
Quels sont 4 types de dysfonction sexuelles masculines?
1) Dyspareunies
2) Trouble de l’érection
3) Trouble de l’éjaculation
4) Baisse du désir
Qu’est-ce que la dyspareunie? (2)
1) Douleurs ressenties par l’homme pendant le rapport sexuel
2) Douleurs causés chez la femme (ou le partenaire) par l’homme pendant le rapport sexuel -> Interruption de la relation
Quand est-ce que la dyspareunie peut avoir lieu? (2)
1) Douleurs durant le rapport sexuel
2) Douleurs au moment de l’éjaculation
Quelles sont les principales causes de la dyspareunie masculine ayant lieu lors de la relation sexuelle? (1 + 5, 1 + 4)
- Peut se manifester aussi en dehors du rapport sexuel
1) Anomalies anatomiques
a) Prépuce
b) Gland
c) Verge
d) Testicules
e) Paroi abdominale
2) Autres anomalies
a) Lésions
b) Infections
c) Tumeurs
d) Iatrogénie
- Peut se manifester aussi en dehors du rapport sexuel
Qu’est-ce que la maladie de Lapeyronie?
Anomalie de la verge
-> Au moment de l’érection, le pénis prend une courbure qui peut entraîner des douleurs et une dysfonction érectile
Quelles sont les principales causes de la dyspareunie masculine ayant lieu lors de l’éjaculation?
1) Hypertrophie bénigne de la prostate
2) Syndrome douloureux pelvien chronique
3) Prostatite chronique
4) Névralgie pudentale
5) Post opération de prostatectomie
Si la dyspareunie se produit pendant l’éjaculation, c’est très souvent relié à des problèmes du système […].
Si la dyspareunie se produit pendant l’éjaculation, c’est très souvent relié à des problèmes du système urinaire.
Concernent moins de […] % des hommes, mais plus importante en cas de pathologie génito-urinair
Concernent moins de 10 % des hommes, mais plus importante en cas de pathologie génito-urinaire
Quelles sont les principales causes de la dyspareunie masculine causant des douleurs à la femme?
1) Causes comportementales
- > L’homme peut avoir perdre son érection, a eu une relation sexuelle avec pénétration prématurée avec une partenaire pas suffisamment lubrifiée.
2) Volume et forme du sexe masculin
- > Ex: Maladie de Lapeyronie
3) Dysfonctions sexuelles masculines
- > Entraîneraient des rapports sexuels prématurés
Qu’est-ce que le trouble de l’érection selon la 2e Consultation internationale sur les dysfonctions sexuelles?
La dysfonction érectile (DE) est définie par l’incapacité persistante ou récurrente pour un homme à obtenir ou à maintenir une érection du pénis suffisante pour permettre une activité sexuelle.
Quelles sont les principales caractéristiques du trouble de l’érection?
1) Durée du trouble minimale de 3 mois pour établir le diagnostic
2) Dysfonction primitive ou secondaire
3) Degré de sévérité du trouble défini à l’aide de différentes échelles
Qu’est-ce qu’un trouble de l’érection primitif?
Tout au long de la vie, l’homme n’a jamais eu d’érection, ou assez rare.
Qu’est-ce qu’un trouble de l’érection secondaire?
L’homme ne peut plus obtenir d’érection, mais pouvait avant
Le trouble érectile est […]% de nature organique. L’origine du problème vient souvent d’un problème […]/[…]. La prise de médicament est souvent en lien avec ce trouble
Le trouble érectile est 90% de nature organique. L’origine du problème vient souvent d’un problème vasculaire/hormonale. La prise de médicament est souvent en lien avec ce trouble
Au cours de leur vie, […]% des hommes entre 40 et 79 ans sont touchés par une dysfonction érectile de degrés divers (légère, modérée ou complète).
-> Prévalence et gravité augmentent avec l’[…].
Au cours de leur vie, 52 % des hommes entre 40 et 79 ans sont touchés par une dysfonction érectile de degrés divers (légère, modérée ou complète).
-> Prévalence et gravité augmentent avec l’âge.
Le trouble de l’érection varie en fonction de l’[…] et de la […] des troubles
Le trouble de l’érection varie en fonction de l’âge et de la sévérité des troubles
Décrivez la physiopathologie du trouble de l’érection. (2+4)
1) Dysfonction érectile peut être associée à des comorbidités
2) Facteurs de risques partagés avec les maladies cardiovasculaires
a) Tabagisme
b) Hyperlipidémie
c) Hypertension artérielle
d) Diabète
Quels sont les différents types de trouble de l’érection?
1) Dysfonction érectile d’origine vasculaire
2) Dysfonction érectile d’origine neurologique
3) Dysfonction érectile d’origine endocrinienne
4) Dysfonction érectile d’origine psychologique et psychiatrique
Qu’est-ce qui cause la dysfonction érectile d’origine vasculaire?
1) Insuffisance du remplissage et du drainage des corps caverneux
a) Modifications morphologiques: Athérosclérose, atrophie musculaire
b) Modification fonctionnelles: Altération de la relaxation musculaire
Quelles sont les différentes causes de l’insuffisance cavernoveineuse à l’origine de la dysfonction érectile d’origine vasculaire?
Causes communes
a) Hypertension
b) Hypercholestérolémie
c) Diabète
Elles causent:
1) Modification morphologiques
a) Athérosclérose
i) Sténose artérielle
ii) Insuffisance artérielle
2) Modifications fonctionnelles
a) Altération de la relaxation musculaire lisse d’origine
i) Altération de la vasodilatation
ii) Insuffisance artérielle
Quelles sont les différentes causes de l’insuffisance cavernoveineuse à l’origine de la dysfonction érectile d’origine vasculaire? (Résumé sommaire)
1) Modifications morphologiques: Atrophie musculaire lisse et fibrose
- > Insuffisance cavernoveineuse
2) Modifications fonctionnelles: Altération de la relaxation
- > Insuffisance cavernoveineuse
Qu’est-ce que la dysfonction érectile d’origine neurologique?
Dysfonction érectile fréquente chez les hommes atteints de polyneuropathie, notamment dans les cas de diabète
Quelles sont les principales neuropathies liées à la dysfonction érectile d’origine neurologique?
1) Sclérose en plaques
2) Maladie de Parkinson
3) Accident vasculaire cérébral
Qu’est-ce qui cause la dysfonction érectile d’origine endocrinienne?
La carence prolongée en testostérone et en dihydrotestostérone peut entraîner des troubles du désir et des altérations morphologiques et fonctionnelles.
-> Le déficit androgénique lié à l’âge cause l’hypogonadisme.
La probabilité d’une dysfonction érectile d’origine […] et […] est plus élevée chez les hommes avec des traumatismes anciens.
La probabilité d’une dysfonction érectile d’origine psychologique et psychiatrique est plus élevée chez les hommes avec des traumatismes anciens.
Les trouble de l’éjaculation inclut l’éjaculation […] et […]
Les trouble de l’éjaculation inclut l’éjaculation primaire et secondaire
L’[…] est la dysfonction sexuelle masculine la plus répandue (environ […]% des hommes)
L’éjaculation prématurée est la dysfonction sexuelle masculine la plus répandue (environ 30 % des hommes)
VRAI ou FAUX. Le trouble de l’éjaculation est facile à traiter
FAUX
Le trouble de l’éjaculation est difficile à traiter
Quels sont les facteurs de risque liés au trouble de l’éjaculation?
1) Phobie sociale
2) Inaptitude à la communication émotionnelle
3) Dysthyroïdie
4) Dépression
5) Lésions du cône terminal
6) Dysfonction érectile
7) Prostatite et douleurs pelviennes chroniques
Selon certaines études, il existe une forte corrélation entre la phobie sociale et le trouble de l’éjaculation. Le […] augmente la rapidité d’éjaculation, accélère parfois l’[…]. C’est un phénomène connu aussi chez les animaux
Selon certaines études, il existe une forte corrélation entre la phobie sociale et le trouble de l’éjaculation. Le stress augmente la rapidité d’éjaculation, accélère parfois l’excitation. C’est un phénomène connu aussi chez les animaux
L’éjaculation prématurée est souvent associé à une difficulté chez les hommes à […] leur sentiment
L’éjaculation prématurée est souvent associé à une difficulté chez les hommes à verbaliser leur sentiment
Qu’est-ce que la dysthyroïdie et quel est sont influence dans le trouble de l’érection?
1) Sécrétion anormale d’hormone par la thyroïde.
- > Dans une hyperthyroïdie, ça entraîne l’éjaculation précoce. Tout le système va plus rapidement. L’inverse se produit dans une hypothyroïdie, c’est-à-dire qu’il y a un délai d’éjaculation, la réponse sexuelle est plus lente.
En quoi la dépression est un facteur de risque pour le trouble de l’éjaculation?
Associé à des problèmes de perte de l’estime de soi, de manque de confiance en soi, de tension émotionnelle, de peur de l’échec, de sentiment de culpabilité.
-> C’est un état général de malaise qui atteint le physique aussi
En quoi les lésions du cône terminal est un facteur de risque pour le trouble de l’éjaculation?
Entraîne un syndrome neurologique qui peut entraîner une anéjaculation, donc une absence d’éjaculation
En quoi la dysfonction érectile est un facteur de risque pour le trouble de l’éjaculation?
Quand l’homme a peur de perdre son érection, il s’empresse à provoquer l’éjaculation par peur de perdre l’érection
En quoi la prostatite et les douleurs pelviennes chroniques sont un facteur de risque pour le trouble de l’éjaculation?
- > Soupçonne un lien entre les douleurs pelviennes, les problèmes urinaires ou une inflammation de la prostate chez les hommes ayant un problème d’éjaculation précoce, mais la littérature ne fait pas encore de lien clair entre ces problèmes et l’éjaculation prématurée
- > On sait que chez l’homme, tous les gens ayant des problèmes reliés à la prostate, ça entraîne très souvent des problèmes de dysfonctions sexuels
Quels sont les différents troubles de l’éjaculation?
1) Éjaculation primaire
2) Éjaculation secondaire
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée primaire?
Éjaculation survenue toujours ou presque toujours avant la pénétration vaginale, ou moins d’une minute après celle-ci, avec inaptitude à retarder / contrôler ce réflexe lors de toutes ou presque toutes les pénétrations et comportant des conséquences personnelles négatives telles que la peine, le mal-être, la frustration et / ou l’évitement de l’intimité sexuelle.
-> C’est une éjaculation insatisfaisante car elle arrive trop tôt dans l’activité sexuelle.
VRAI ou FAUX. L’éjaculation prématurée primaire est présente à tous les rapports sexuels, malgré la partenaire. Présent depuis le premier contact sexuel, et donc difficile à traiter
VRAI
L’éjaculation prématurée primaire est un problème de dysfonction sexuel qui se maintient à […] % et même que ça risque de s’aggraver avec l’âge dans […] % des cas.
L’éjaculation prématurée primaire est un problème de dysfonction sexuel qui se maintient à 70% et même que ça risque de s’aggraver avec l’âge dans 30% des cas.
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée secondaire?
Dysfonction ‘’symptôme’’ apparue brutalement ou progressivement après une période où le sujet avait un délai éjaculatoire satisfaisant.
- > C’est un état nouveau qui nous laisse croire qu’il s’est passé une situation X qui a fait changé son état et diminué la qualité de ses relations sexuelles.
- > De façon majoritaire, une éjaculation prématurée secondaire est dû à une problématique relationnelle.
VRAI ou FAUX. Comme l’éjaculation prématurée primaire, l’éjaculation prématurée secondaire est affectée par l’âge
FAUX
L’éjaculation prématurée secondaire n’est pas affectée par l’âge
Quelle est la différence majeure par rapport aux différents stades de la réponse sexuelle entre un éjaculateur précoce et un éjaculateur normal?
La phase du plateau est extrêmement courte chez l’éjaculateur précoce
Quels sont les 4 types d’éjaculation prématurée?
2 types isolés (Type 1 et 3) et 2 types avec cumul (Type 2 et 4)
1) Type 1
2) Type 2
3) Type 3
4) Type 4
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée de type 1?
Le type le plus léger.
- > Apparition précoce
- > Majoritaire avant 25 ans
- > Non accompagné de dysfonction érectile
- > Souvent causé par le stress ou de grandes responsabilités, ou une activité sexuelle.
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée de type 2?
Si le type 1 n’est pas résolu, il y a une dégradation vers le type 2 qui est un dysfonctionnement qui devient plus chronique.
- > Majoritaire entre 25 et 50 ans
- > Souvent accompagné d’une dysfonction sexuelle
- > Souvent associé à un sentiment d’échec
- > C’est un peu plus difficile à soigner sans l’aide d’un professionnel.
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée de type 3?
Le stress et l’anxiété augmente chez l’éjaculateur précoce et un problème psychologique s’installe souvent.
- > Majoritaire après 50 ans
- > Souvent accompagné d’une dysfonction sexuelle
- > Peut être favorisé par une détérioration générale de l’état de santé, de la vie sexuelle ou affective. Peut aussi être lié à des soucis professionnels/familiaux
Qu’est-ce que l’éjaculation prématurée de type 4?
Trouble accompagné de problèmes psychologiques (dévalorisation de soi) et qui affecte tous les aspects de la vie.
- > Majoritairement chez les quinquagénaires
- > Non accompagné de dysfonction érectile
- > Pour la plupart, c’est une transition entre un type 2 et 3
Quelles sont les différentes causes de la baisse du désir chez l’homme?
1) Déficit androgénique
2) Diminution des capacités physiques: Peut être associé à l’âge ou un problème de santé
3) Fatigue et stress
4) Trouble médical et médicaments
5) Consommation d’alcool et de drogues (dont le tabac)
En quoi un déficit androgénique est lié à une baisse du désir?
Comme dans d’autres troubles sexuels, c’est sur que la baisse androgénique entraîne une baisse du désir car c’est une baisse de testostérone
Qu’est-ce que le déficit androgénique lié à l’âge?
Acronyme: DALA
C’est un syndrome clinique et biochimique associé à l’avancé en âge et caractérisé par une diminution de l’androgène
-> Insuffisance sécrétoire d’androgènes (testostérone) survenant lors du vieillissement
-> Affecte près de la moitié des hommes après 70 ans
