Cours 6-7-8 Flashcards
Quels sont les 3 couches du cœur ?
(Dans l’ordre de l’intérieur vers l’extérieur )
Endocarde
Myocarde
Epicarde
Quelles sont les 3 couches de la péricarde ( int vers ext )?
Espace péricardique
Péricarde pariétal
Péricarde fibreux
Quelle est la localisation et la zone où se trouve le cœur ?
Entre la 2e côte (base) et la 5e côte (apex)
La zone est médiastin
Qu’est-ce qu’une tamponnade ?
Une inflammation de la péricarde du coeur. Du liquide supplémentaire s’y rajoute ce qui crée une pression sur le coeur
Quelle sont les fonctions de la péricarde ?(3)
sécrétion d’un liquide séreux
limitation de frictions cavités cardiaques / structure thoracique
role immunitaire
Quels sont les 5 roles du système cardiovasculaire ?
transport de :
-métaboliques énergétiques
-gaz respiratoires
-déchets divers par élimination
-information humorale comme les hormones
-cellules / substances spécilisées pour la défense immunitaire
quelles sont les 4 cavités du coeur ?
-oreillette droite
-ventricule droit
-oreilette gauche
-ventricule gauche
Quelles sont les 4 valves du coeur?
-valve auriculoventriculaire droite/valve tricuspide
-valve auriculoventriculaire gauche/ valve mitrale (bicuspide)
-valve de l’aorte
-valve du tronc pulmonaire
Quelles sont les différences entre le ventricule droit et gauche?
Le ventricule droit doit seulement évacuer le sang vers les poumons à de basses pressions ( 10-25 mmHg). Il a donc besoin de beaucoup moins de puissance que le ventricule gauche qui lui doit évacuer le sang vers toute la circulation sytémique à des ressiosn telles que 80-120 mmHg
Le coeur est un organe dit fibre-musculaire qui est composé de … (3)
-un squelette fibreux ( charpente musculaire )
- fibres musculaires
-un système de conduction électro physiologique
V ou F : la charpente fibreuse participe à la contraction cardiaque
F
Elle n’y participe pas
La charpente fibreuse du coeur est constituée de 3 types de constituants. Lesquels ?
-les fibress de collagène
-le trigone fibreux
-les cordages
Le squelette de fibres de collagène est constitué de 4 anneaux . Lesqueles ?
2 anneaux atrioventriculaire:
-anneau mitrale
-anneau tricuspide
2 anneaux ventriculo-artériels:
-anneau aortique
-anneau pulmonaire
Quand le coeur est en systole ( contracté) Quelles types de valves sont ouvertes?
valve aortique et valve du tronc pulmonaire
V ou F: la charpente fibreuse forme un isolant électrique.
Vrai
Fait la distinction des 3 couches de fibres musculaires du coeur (commune/propre et mince/épaisse).
-Couche périphérique : commune pour chaque type de chambre et peu épaisse
-Couche moyenne: propre à chaque ventricule, très épaisse, imbriquée aux couches périphériques
-couche profonde: propre à chque chambre, peu épaisse
Laquelle des 3 couches de fibres musculaires du coeur est responsable de la propulsion sanguine ?
la couche moyenne
Qu’est-ce que le tourbillon du coeur ?
Le lieu de jonction entre la couche superficielle et la couche profonde
Il existe une différence entre le nombre de feuillet pour les valves auriculoventriculaires droites et gauches. Lquelle et pourquoi
Celle de gauche est composée de 2 feuillets contrairement à celle de droite qui e possède 3. Cette différence est pour limiter les fuites et empêcher le retour du sang vers l’arrière. En effet, puisque le coeur gauche doit pomper le sang avec des pressions plus importantes, il necessite moins de possibilité de fuite pour le sang
Quelles 2 pathologies valvulaires peuvent avoir un impact sur la circulation sanguine ?
-Sténose valvulaire (structure valve pas lisse ) impacte configuration. ouerte(écoulement turbulant ) + fermée (régurgitation)
-insuffisence valvulaire: confiance. fermée : vavle fuyante ; reflux turbulent ( souffle)
Quel est l’origine de la ciculation du coeur ?
au sinus de valsalva
Décrit l’endocarde
Une fine couche de cellules epithéliales qui maintiennent les valves via les cordages
Décrit myocarde
couche épaisse de cellules musculaires striées régulé par le système nerveux irrigués par des micro-vaisseaux coronarien
Décrit l’épicarde
un feuillet viscéral de la séreuse pericardique . un épithélium pavimenteux simple
V ou F: les cardiomyocytes possèdent toujours 1 noyau par cellule
F. Elles peuvent en posséder 2
Quelles structures caractérisent les disques intercalaires? Que permettent-elles?
-jonctions ouvertes
-desmosome(capable de fixer les cardiomyocytes)
Permettent le transfert d’influx nerveux de cardiomyocytes a cardiomyocytes
Il existe 3 types de fibres cardiaques. Laquelles (et leur fonction)
Nodaux (pacemaker)
Extra nodaux (contractiles)(riches en sarcomères)
endocrines
Décrit le chemin l’innervation parasympathique du coeur.
Centre bulbaire -> fibre présynaptique (nerfs vague)->libération acétylcholine dans NS et NAV
Décrit le chemin l’innervation sympathique du coeur.
moelle épinière -> fibre pré synaptique -> chaine de ganglions-> fibre postsynaptique ->libération de adrénaline dans le NS et le NAV
Quelles substances peut inhiber l”innervation parasympatique et le sympathique du coeur ?
Parasympathique : antagoniste des récepteurs muscariniques
Sympathique: ßbloqueurs
Quel est le chemin de l’influx dans le coeur ?
Noeud sinusal -> noeud septal (ou auriculoventriculaire) -> faisceau de His -> réseau de purkinje
Les troubles du rythme cardiaque peuvent être due à deux types d’anomalie. Lesquels ?
-anomalie de la génèse de l’influx
-anomalie de la conduction du flux
Comment se caractérise le trouble de post dépolarisation précoces (EAD)?
Par l’apparition d’une stimulation avant la fin de l’autre stimulation
Comment se caractérise le trouble de post dépolarisations retardée (DAD)?
L’apparition d’une stimulation dans la période réfractaire à la fin du premier potentiel d’action
Comment la stimulation parasympathique diminue la fréquence cardiaque ?
Elle hyperpolarise les cellules pacemaker ce qui ralentie la dépolarisation spontanée
(inversement pour la stimulation sympathique)
Quelle sont les distinctions entre une contraction isotonique, isovolumique et auxotonique ?
-isovolumique : mm Volume, pression augmente
-isotonique: mm pression, volume augmente
-auxotonique : changement de pression et de volume
Quelles sont les 5 phases du cycle cardiaque ?
-télédiastole
-systole des oreillettes
-contraction ventriculaire isovolumétrique
-éjection ventriculaire
-relâchement isovolumétrique
À quoi fait référence le volume télédiastolique(VTD)?
Au volume de sang dans le ventricule en diastole auriculaire
À quoi fait référence le volume télésystolique(VTS)?
Au volume restant dans le ventricule à la fin de la systole
Comment est-il possible de calculer le VES et à quoi correspond-t-il ?
au volume éjection systolique c’est à dire le volume de sang pompé par un ventricule lors d’une contraction
VES = VTD-VTS
Quelle sont les valeures normales de VES dans des conditions physiologiques et à l’effort ?
Normal : 70 ml
Effort: 100ml
Comment est-il possible de calculer le Q et à quoi correspond-t-il ?
Q= débit cardiaque et représente la quantité de sang pompé par un ventricule pendant un temps donné
Q= FC x VES
Dans des conditions physiologiques, le débit cardiaque se situe autout de quelle valeur ?
5 L/min
V ou F : pour changer le débit cardiaque, le seul paramètre pouvant être modifié est la fréquence cardiaque
F
les deux peuvent être modifiés
Qu’est-ce que la précharge et la post charge?
La précharge est le volume télédiastolique et la postcharge est la pression systolique ( pression qui reigne dans l’artère issu du ventricule)
Définit inotrope
désigne la contractilité myocardique
Définit chronotrope
représente la variation de la fréquence cardiaque
Définit lusitrope
représente la variation de la relaxation cardiaque
Un effet inotrope positif traduit ….
une augmentation de la contraction
Quel effet aura une activation du système sympathique sur le volume systolique ?
un effet inotrope positif donc une meilleure contractibilité donc un volume systolique plus élevé pour un même volume télédiastolique
Quel effet aura une augmentation de la post-charge sur le volume télésystolique ?
Plus elle est importante, plus le ventricule doit générer des pressiosn élevées durant l’éjection donc la chute de volume ventriculaire sera diminué ce qui augmente le volume télésystolique
Quels sont les 4 déterminants du débit cardiaque ?
-précharge
-postcharge
-rythme cardiaque
-contractibilité
V ou F : Une activité parasympathique du coeur influe sur les mêmes paramètres qu’une activité sympathique par rapport au débit cardiaque .
F
Elle influe uniquement sur la fréquence cardiaque
Quelles sont les 3 couches de la paroi d’un vaisseau
intimai
media
adventice
Que est le role de l’intimia?
C’est elle qui est en contact avec le sang.
elle assure un role protecteur ; amtithrombogénique
V ou F : la média n’est pas présente dans les capillaires
V
La adventice présente des fibres nerveuses. Lesquelles et en quelle proportion ?
Sympathique (98%)
parasympathique (2%)
V ou F:Les capillaires fenestré ne permettent pas le passage aux molécules positivement chargées
F
aux molécules négativement chargées
Le type de capillaire offrant la plus grosse possibilité de passage est appelées…
capillaire discontinu ou sinusoïde
Autour de combien se situe la pression dans le système à basse pression ? Et dans celui à haute pression?
10 mmHg
100 mmHg
Quels sont les deux types de veine et comment les distinguer ?
-les veines réceptives ( au dessus du coeur )
-Les veines propulsives ( en dessous du coeur )
Quelles sont les 2 types de vaisseau du système à haute pression et qu’est-ce qui les différencie?
-vaisseau de conduction : artères élastiques (gros diamètre et capable d’encaisser de très hautes pressions don requiert un élasticité)
-vaisseau de résistance : artères de distribution (diamètre plus faible et média différente)
Par rapport à la composition des types de vaisseau, qu’est-ce qui caractérise chaque vaisseaux de la circulation à haute pression ?
-artère élastique : bcp de tissus élastiques et de muscles lisses
-artères musculaires : beaucoup de tissus musculaires et de tissus fibreux
Qu’est-ce qui caractérise la composition des capillaires ?
La présence de tissus épithélials uniquement
Qu’est-ce qui caractérise la composition des vaisseaux à base pression ?
-La quasi absence de tissus élastique et la prépondérence de tissus fibreux
L’orsqu’un fluide est en mouvement, celui-ci a deux composantes. Laquelles ?
-L’écoulement
-La pression hydrostatique exercée contre les parois du contenant
Quels sont les 3 facteurs de résistance qui s’opposent à l’écoulement d’un liquide ? De quels manière impactent-ils le débit ?
-rayon du tube ou du vaisseau (+ il est petit, + c’est difficile à franchir vaisseau)
-longueur du tube (énergie requise pour avancer augmente avec la distance)
-viscosité du liquide (interactions entre molécules liquide/paroie)
Quelle équation met en reltion le débit et la résistance ?
Q =∆P/R
Quelle est la loi de Hagen-Poiseuille ?
R = (8 x l x n)/ ( π x r^4)
où l= longueur du tube
et n= viscosité du liquide
V ou F : Le débit du coeur droit est égale à celui du coeur gauche
V
En s’éloigant des gros troncs, quelle est l’effet sur la pression pulsée ?
elle diminue
Quels facteurs ont un influence sur la pression pulse?
-volume d’éjection systolique
-Distencibilité du système artériel
-FC
De combien est la pression artérielle moyenne ?
92 mmHg
Comment pourrait-on décrire la composition des capillaires ?
Une couche de cellules endothéliales posées sur du tissus conjonctif
Quelle est la distance optimale capillaires/cellule ?
50µm
Quels sont les facteurs limitant d’échange à travers les capillaires (3)?
-gradient de concentration
-gradient électrochimique
-pression partielle pour gaz
Qu’est-ce que les forces de starling ?
Les forces qui permettent le passage de substrat des capillaires au milieu interstitiel. Elles sont essentielles au processus de filtration
Quelles sont les 2 forces de starling ?
Le pression hydrostatique et oncotique
Les veines contiennent quelle proportion du volume sanguin ?
60-75 %. On en dit que c’est le réservoir sanguin
Quelle est la fonction des veines ?
Permettre le retour veineux
Comment sont formées les valvules et quelle aspect ont-elles?
Se sont des replis de l’intima renforcés par du tissus conjonctif. Elles sont de forme semi-lunaire avec le côté concave dirigé vers le coeur
Ou sont retrouvées les valvules?
Elles sont abondantes dans les membres inférieures mais absentes dans les très petite veine ou les grosses veines
Vis a tergo dépend de 4 facteurs. Lesquels?
-reliquat de pression capillaire
-le pesanteur
-volémie
-veinotonicité
De quoi est composé le système lymphatique(3)?
-vaisseaux lymphatiques
ganglions lymphatiques
organes lymphatiques
Le taux de filtration des capillaires est de 20L/24h. Quelle partie en est réaborbée au niveau des capillaires et laquelle est récupérée par le système lymphatique?
-18L réabsorbé
2L récupéré
Les vaisseaux lymphatiques ont 2 systèmes pour faire remonter la lymphe. Lesquels sont-ils?
-Les cellules endothéliales contractiles
-Les valves
Dans l’ordre, dans quels vaisseaux circulent la lymphe?
-capillaires lymphatiques
-veines lymphatiques
-vaisseaux lymphatiques
-Ganglions lymphatique (prod. cellules immunitaires et lieu de rencontre commun
Que se passe-t-il si il y a lésion ou obstruction du système de drainage ?
-nombres de capillaires lymphatiques est réduit donc le taux de filtration est plus gros la réabsorption et le drainage de la lymphe ce qui crée un oedème
Quels sont les 2 types de nerfs impliqués dans la régulation de la pression artérielle à court terme et quel nerf rejoignent-ils ?
nerfs de cyon : rejoint le pneumogastrique
nerfs de Hering: rejoint le glosso pharyngien
Ou sont localisés les barorécepteurs?
Et les chémorécepteurs ?
Crosse aortique et glomérule carotidiens
Même chose pour les chémorécepteurs
Les barorécepteurs sont sensibles à quoi ?
À l’étirement de la parroi vasculaire
Les chémorécepteurs sont sensibles à quoi?
À une baisse de la pression partielle en O2
Quelle est la différence par rapport aux rôles de la régulation de la pression artérielle à court et a long terme ?
Court terme est de la réguler de manière immédiate pour corriger les variations brutales et soudaines. Long terme est de la réguler lors d’événements chroniques
L’angiotensine II se fixe sur 2 types de récepteurs. Lesquels ?
AT1 : cellules musc. lisses -> vasoconstriction
AT2: cellules endothéliales -> produit agents vasorelaxants
Ou est synthétisée l’ADH et sur quels site d’action (3) agit-elle ?
synthétysée dans l’hypophyse
-reins
-peau
-artérioles
