Cour 2 Flashcards
Gradient de pression inspiration et expiration (Pa=pression alvéolaire et Pb=pression barométrique)
Inspiration: Pa<Pb
Expiration :Pa>Pb
De combien de mmHg est la différence de pression entre Pa et Pb pour inspiration et exploration
~1mmHg
Quel est la cause du hocket?
Contractions spasmodiques du diaphragme
Muscles impliqués lors de l’inspiration forcée
Intercostaux externes et accessoires
Muscles impliqués lors de l’expiration forcée
Muscles intercostaux internes
Types de mécanisme expiration normale vs forcée
Normal : passif
Forcé : actif
Avec les muscles intercostaux, qu’est-ce qui permet de déplacer les côtes ?
Un effet de levier
Risques d’une lésion C6-C7?
Expiration forcée (toux) n’est plus possible
3 types de respiration artificielle
1- pression positive
2- bouche a bouche ( pression positive aussi)
3- pression négative
*pouvoir expliquer les 3 types
2 parois de la plèvre
Pariétal et viceral (+ proche du poumon )
Fonctions de la plèvre (pariétale et viscérale )
1- séparer poumons des autres organes
2-diminuer frottement (les poumons y glissent )
3effet de succion empêche poumons de s’affaisser
Lors de l’expiration quelle est la relation entre le volume des poumons et la pression de la plèvre
Volume diminue et pression de la plèvre augmente pour permettre aux poumons de vider air
3 étapes du pneumothorax
1 - normal
2 - air entre dans cavité pleural
3 possibilité de complications ( création d’une valve )
C’est quoi la compliance?
La facilité à laquelle un poumon peut se contracter ou se dilater en réponse à un changement de pression
Qu’entraîne une faible compliance ?
Plus d’efforts pour respirer
Quelle force cause la tendance à l’affaissement?
La résistance statique centripète
Quelle force cause expension des poumons
La résistance statique centrifuge
Quelle force cause la résistance au flux d’air dans les voies aériennes ?
La résistance dynamique
Que sécrètent les pneumocytes de type II?
Le surfactant
Que fait le surfactant?
Il diminue le coefficient de tension superficiel ce qui diminue la tendance à l’affaissement du poumon
Quelle est la formule du flux d’air ?
Différence de pression / résistance
comment est le flux d’air dans la trachée et les grosses bronches?
Turbulant ( 2m/s)
Comment est le flux d’air aux embranchements?
Transitionnel
Comment est le flux d’air dans les petites voies aériennes?
Laminaire (0.4 mm/s) très lent
Comment fonctionne la bronchodilatation?
Relachement du muscle lisse broncholiaire par stimulation du système nerveux sympathique via des récepteurs bêta-adrénergique. Cela va diminuer la résistance
Comment fonctionne la bronchostriction
Constriction du muscle lisse bronchiolaire sous l’influence du système nerveux parasympathique ce qui augmente la résistance
Quelles sont les causes de la bronchodilatation (4)
-hormone: adrénaline et noradrénaline
-exercice physique
-médicaments : antihistaminiques
quelles sont les causes de la bronchoconstriction?
(6)
-Histamines (libéré par réactions allergiques)
-inflamation, air froid, irritants, fumée, asthme
Quelles sont les 3 couches de la membrane alvéolo-capillaire ( dans l’ordre)
-Les cellules épithéliales alvéolaires ( pneumocytes de type I et II)
-la membrane basale
-les cellules endotheliales capillaires
pressions partielles O2 et CO2 sang veineux
40mmHg O2 et 46 mmHg CO2
Pressions partielles O2 et CO2 alvéoles
100 mmHg O2 et 40 mmHg CO2
Facteurs facilitant la diffusion ( alvéoles aux capillaires) (5)
-Grande surface de diffusion( bcp de petites alvéoles)
-Petite épaisseur de membrane
-forte solubilité du CO2 dans le sang
-Faible poid moléculaire
-Fort gradient de pression partielle
Quels sont les aspects nécessaires aux échanges alvéolaires
-ventilation
-perfusion
-diffusion
Nomme 3 problèmes qui peuvent empêcher une échange alvéolaire
-une absence du circulation sanguine
-membrane alvéolaire trop épaisse
-alvéole qui ne fonctionne pas
-obstruction dans l’alvéole
-Capillaires qui passent par les poumons sans passer proche d’une alvéole
Quelles est la principale différence entre la circulation pulmonaire et systémique?
-Les veines pulmonaires transportent du sang oxygéné et vice versa pour les artères pulmonaires. C’est le contraire pour la circulation systémique
Comment varie la pression scolaire dans les poumons de l’artère pulmonaire à l’oreillette gauche
Elle diminue ( de 15 mmHg à 5 mmHg)
Quelles sont les deux forces en jeu pour la migration de l’eau
-Pression hydrostatique (10mmHg) pousse liquide dans alvéoles
-Pressionn oncotique (25 mm Hg) attire l’eau dans le sang
Comment le corp réagit-il face à une baisse de la pression partielle alvéolaire d’O2?
Vasoconstriction du capillaire pour que le débit sanguin s’adapte au débit aérien et le sang est redirigé vers des régions mieux ventilés
sous quelles formes est transporté le CO2 ?
-Dissous dans le sang (7%)
-Bicarbonate HCO3- (60%)
-liaison avec de l’hémoglobine (23%)
Quels sont les modes de transport de l’O2?
-Dissolution ( très faible)
-Hémoglobine ( transport limité par quantité d’hémoglobine dispo)
Fonctions de l’hémoglobine
-Transport O2
-Implication dans le transport du CO2
-Tampo pour le pH sanguin
De quoi dépend la quantité de O2 liée au Hb
de la pression partielle de O2 mais celle-ci connait une saturation car Hb est limité
Qu’indique un décalage vers la droite de la courbe de saturation
Facilité de libération
Facteurs favorisant la libération de O2( décalage vers la droite)
-pH plus acide
-Pression de CO2 augmente
-Température corporelle augmente
-Forte concentration de DPG(activé en présence d’hypoxie qui se lit au Hb et diminue l’affinité pour l’O2)
que devient la courbe de saturation durant l’exercice?
Décale vers la droite ( les produits du métabolisme sont la chaleur, les acides et le CO2 donc ceci favorise la libération d’O2 dans les tissus)
y a t-il plus de molécules d’O2 ou de CO2 dans le sang ?
plus de CO2
Que devient la courbe de saturation en haute altitude?
Décale vers la gauche ( diminution de O2 déclenche hyperventilation donc plus de O2 rentre mais plus de CO2 sort donc pH augmente donc affinité du Hb pour O2. Ceci est compensé par le DPG qui diminue cette activité)
Quelle est la formule de la transformation en HCO3-? et quel est le nom de l’enzyme qui catalyse cette réaction
CO2 + H2O-> HCO3- + H+ (flèche qui va dans 2 sens)
Anhydrase carbonique
Où se passe la réaction de formation de bicarbonate?
Dans les globules rouges. Il empruntera un échangeur d’ions HCO3-/Cl- pour y sortir.
Nomme 2 substances qui agissent comme tampons dans le sang.
HCO3- et les éthryocytes
