cours 6 Flashcards
réaction péritraumatique
perte de repère contextuel durant ou immédiatement après un événement, telles que déréalisation, désorientation, confusion, etc. Indicateur du développement de TSPT, échec des mécanismes d’adaptation, pas un critère diagnostique du TSPT
effroi
état habituellement bref où la personne est privée d’affect et de pensées, l’effraction dans le psychisme de l’image de sa propre mort jusque -là inimaginable
trouble de stress aigu
au moins 2 jours et survenir que dans les 4 semaines suivant le traumatisme, 3 symptômes dissociatifs (émoussement, sensibilisation réduite, dépersonnalisation, déréalisation ou amnésie), syndrome de réviviscence (flashback, cauchemar…) syndrome d’évitement en lien avec le traumatisme, syndrome d’hypervigilance (sursaut, insomnie, réaction d’alarme exagérée), altération notable du fonctionnement social et professionnel
réaction post-traumatique
symptomatologie anxieuse (TSPT, attaque de panique ou phobie), dépression post-traumatique, troubles de conduite (addictive, suicidaire), somatisations
catégorie de symptôme?
B – événement traumatique est constamment revécu
C – éviter les stimuli liés au traumatisme, après le traumatisme
D – pensées négatives ou sentiments qui ont commencé ou empiré après le traumatisme
E – la réactivité liée à un traumatisme a débuté ou empirée après le traumatisme
événement traumatique est constamment revécu?
pensées intrusives, cauchemars, reviviscence, détresse émotionnelle après l’exposition à des rappels traumatiques, réactivité physiologique après exposition à des rappels traumatiques
évitement des stimuli liés au tramatisme
pensées ou sentiment liés au traumatisme, éléments liés au traumatisme
pensées négatives ou sentiments qui ont commencé ou empiré après le traumatisme
incapacité à se rappeler des principales caractéristiques du traumatisme, pensées et hypothèses trop négatives à propos de soi-même ou du monde, blâme exagérée de soi ou d’autrui pour avoir causé le traumatisme, effet négatif, diminution de l’intérêt pour les activités, se sentir isolé, difficulté à être positif
la réactivité liée à un traumatisme
irritabilité ou agression, comportement risqué ou destructeur, hypervigilance, réaction de surprise accrue, difficulté de concentration, difficulté à dormir
facteurs de risque du TSPT
intensité des réactions péritraumatiques, présence d’un trouble de stress aigu, genre féminin, antécédents pathologiques, manque de soutien social
conséquences TSPT
Intellectuelle : reviviscence, intrusions, répétitions (flashback), difficultés cognitives,
Affective : anesthésie ou émoussement (diminution à ressentir les émotions), amputation de l’avenir, modifications de l’humeur
Instinctuelle : sexualité, appétit, sommeil (1ere moitié de cycle, cauchemars, rêves répétitifs)
Comportementale : évitement, état de qui-vive permanent, réactions exagérées de sursaut
Végétative : augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression, engourdissement, douleurs dans les membres, froideurs, sueurs
définir la crise psychopatho de type 1?
- Personnes ayant des troubles mentaux avec ou sans comorbidité/avec ou sans crise suicidaire/trouble de la personnalité
- Événement qui provoque la crise s’ajoute aux problèmes de santé mentale déjà existant (état de vulnérabilité), origine plus événementielle
- Tableau clinique souvent plus complexe (abus de substance, risque de suicide et/ou homicide)
- Intervention à court terme n’est pas suffisante pour assurer le retour à l’équilibre
définir la crise psychopatho de type 2
- Personnes ayant des troubles mentaux graves de type psychotique
- Trouble mental grave (schizophrénie, dépression majeure avec éléments psychotiques) ET fonctionnement altéré au point de nécessiter un suivi dans la communauté
- Événement déclencheur : résurgence des symptômes psychiatriques plutôt qu’un événement de vie clairement repérable (environnement plus stressant), origine plus médicale
- Demande d’aide : provient généralement d’un tiers, en raison de l’état de désorganisation de la personne
