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SEX1360 - Anatomo-physiologie de la sexualité et santé reproductive > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

Lors d’une grossesse, qu’elles sont les modifications utérines ?

A
  • masse utérine augmente (60/80mg à 900g-1,2kg)
  • emplacement se modifie tout au long, mais visible à partir de la 4e-5e semaine
  • augmentation moyenne de 4cm par mois
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Q

Quel est l’impact de l’augmentation de la grosseur de l’utérus ?

A

douleurs pelviennes passagères en début de grossesse

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Q

Lors d’une grossesse, qu’elles sont les modifications vulvo-vaginales ?

A
  • pigmentation de la vulve
  • apparition de varices au niveau des lèvres
  • modif + augmentation des leucorrhées (texture et volume)
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4
Q

Pourquoi voit on l’apparition de varices lors d’une grossesse ?

A

apport sanguin qui augmente

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Q

Pourquoi est-ce que la couleur de la vulve change durant une grossesse ?

A

apport sanguin augmente - plus de vascularisation

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6
Q

VRAI OU FAUX

Les varices restes typiquement même après l’accouchement

A

FAUX

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7
Q

Quels sont les 2 changements dermatologiques typiques lors dune grossesse ?

A
  1. hyperpigmentation cutanée

2. le chloasma (masque de grossesse)

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8
Q

Qu’est-ce que le chloasma et ça touche combien de femmes enceintes ?

A

C’est l’apparition de tâches de pigmentation brunes sur le visage - dès le 1er trimestre

  • 50-75% des personnes enceintes
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9
Q

VRAI OU FAUX

Le chloasma peut devenir chronique

A

VRAI

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10
Q

Qu’est-ce que l’hyperpigmentation cutanée et ça touche combien de femmes enceintes ?

A

Une coloration plus sombre de la peau (aisselle, aréoles, face interne des cuisses, linea nigra) dès le premier trimestre. S’explique par une plus grande production de mélamine sous l’effet d’hormones

90% des personnes enceintes

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11
Q

VRAI OU FAUX

L’hyperpigmentation cutanée peut prendre plusieurs années avant de s’estomper

A

FAUX : habituellement dans les mois suivant l’accouchement

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12
Q

VRAI OU FAUX

Il y a un lien de corrélation entre la prise de contraceptif hormonal avant la grossesse et le maintien du masque

A

VRAI - hormonodépendant

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13
Q

Lors d’une grossesse, qu’elles sont les changements cardiovasculaires ?

A
  • augmentation 20-30% du débit cardiaque
  • augmentation de 15% de la fréquence cardiaque
  • accroissement du volume sanguin de 30-50% (28-30e semaine)
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14
Q

Lors d’une grossesse, qu’elles sont les changements respiratoires ?

A
  • Baisse de 40% de la réserve respiratoire

- augmentation de 40% de la ventilation-minute

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15
Q

VRAI OU FAUX

La prise de poids durant la grossesse est normal, souhaitable et balisée

A

VRAI - selon l’IMC

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16
Q

Quelle est la prise de poids TYPIQUE durant la grossesse ?

A

25-35 lbs

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17
Q

VRAI OU FAUX

La prise de poids et la facilité d’accouchement de parents ont une valeur prédictive sur la nature de l’accouchement des leurs enfants

A

FAUX

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18
Q

VRAI OU FAUX

Un “surpoids”/obésité maternel est relié avec plus de complications et des poids gestationnel plus haut

A

VRAI

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19
Q

Donnez des exemples de complications reliées à une prise de poids jugées trop élevé selon les études ?

A
  • hypertension
  • diabète gestationnel
  • macrosomie
  • extraction instrumentée
  • crésarienne
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20
Q

Qu’est-ce que la macrosomie ?

A

Le fait que le bébé ait trop un poids élevé quant au bassin de la personne enceinte

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21
Q

Quelles sont les actions et la source de la progestérone durant la grossesse ?

A

actions : implantation, réponse anti-inflammatoire et freine la contractibilité de l’utérus

Source = corps jaune puis placenta

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22
Q

Quelles sont les actions et la source de l’oestrogène durant la grossesse ?

A

actions : favorise la production de mélamine et la croissance des nouvelles cellules (seins, cheveux…)

Source : corps jaune puis placenta

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23
Q

Quelles sont les actions et la source de la hCG durant la grossesse ?

A

Actions : maintien l’activité du corps jaune, maux du 1er trimestre ?

source : le trophoblaste

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24
Q

Les tests de grossesse détecte l’augmentation de quelle hormone ?

A

la hCG

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25
Q

Comment explique t’on les faux négatif sur les test de grossesse

A

Parce que la production de hCG met du temps à se faire, donc ça retarde la détectabilité

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26
Q

Lors d’une grossesse, l’effondrement des œstrogènes + progestérone =…

A

ça déclenche l’accouchement

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27
Q

Quel est le terme qui décrit une peur sévère de la grossesse et-ou de l’accouchement (FOC) + sa prévalence

A

La tokophobie + 14%

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28
Q

Quel sont les 2 type de tokopobie ?

A
  • primaire : chez les nullipares

- secondaire : chez les multipares

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29
Q

Quelle est la problématique avec la définition de la tokophobie ?

A

Problème de définition opérationnelle : Quand on parle de tokophobie : 100 expert‧e‧s ont différentes définitions

On ne s’entent pas sur le SEUIL CRITIQUE
- Problèmes de conceptualisation ET de mesure

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30
Q

Quels sont les facteurs fragilisant de la tokophobie

A
  • Personnalités dites compulsives et dépressives
  • Historique de traumas sexuels
  • Faible estime de soi
  • Faible soutien social
  • relations amoureuses déficitaires
  • Accouchements préalables traumatique (césarienne non planifiée)
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31
Q

VRAI OU FAUX

Présence de soutien au moment de l’accouchement réduit le temps de travail

A

VRAI

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32
Q

VRAI OU FAUX

Lien corrélationnel entre FOC & problématiques de santé mentale

A

VRAI

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33
Q

VRAI OU FAUX

Lien corrélationnel entre FOC & diminution du niveau de cortisol maternel

A

FAUX : Lien corrélationnel entre FOC & ÉLÉVATION du niveau de cortisol maternel

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34
Q

VRAI OU FAUX

Lien corrélationnel entre FOC & accouchements par césarienne (sans raison médicale)

A

VRAI

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35
Q

Que voit-on comme variations géographiques pour la tokophobie

A

Plus en Asie et Australie que Europe et Scandinavie

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36
Q

Quel genre d’intervention est-ce que l’on propose au gens souffrant de tokophobie ?

A

TCC RECOMMANDÉ

Troubles phobiques - traitement similaire (protocole)

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37
Q

VRAI OU FAUX

Un travail est + long pour la personne primipare

A

VRAI

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38
Q

VRAI OU FAUX

La perte des eaux précède le début du vrai travail

A

FAUX : le vrai travail peut commencer SANS perte des eaux

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39
Q

Le col doit se dilater jusqu’à combien de cm avant l’expulsion du nouveau-né ?

A

10 cm

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40
Q

VRAI OU FAUX

Le déclenchement du travail devient nécessaire après 2 semaines de dépassement de terme (>42 sem)

A

VRAI

Le bébé continue à grossis mais le bassin du parent non + le ratio taille-liquide amiotique commence à être trop mauvais
HYP : plus d’infection

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41
Q

VRAI OU FAUX

Les personnes ont tendance à déféquer au moment de la phase d’expulsion

A

VRAI

42
Q

VRAI OU FAUX

Une péridurale peut causer l’autisme (TSA) chez le nouveau-né

A

FAUX

43
Q

VRAI OU FAUX

Une césarienne s’accompagne d’une meilleure récupération physique

A

FAUX

44
Q

VRAI OU FAUX

La naissance de jumeaux passe par une césarienne

A

FAUX

45
Q

VRAI OU FAUX

Un premier accouchement par césarienne augmente la probabilité d’un 2e accouchement par césarienne

A

VRAI

46
Q

Que veut on dire par accouchement physiologique (naturel)

A

absence de toute intervention thérapeutique

47
Q

Que veut on dire par accouchement dirigé (médicalisé)

A

intervention thérapeutique (rupture artificielle de la poche des eaux, injection d’ocytocine de synthèse)

48
Q

Est-ce que l’accouchement, que ce soit à l’hôpital ou en maison de naissance, est gratuit ?

A

oui si RAMQ

49
Q

VRAI OU FAUX

Tout le monde peut avoir accès à l’accouchement en maison de naissnce

A

FAUX : il y a des conditions d’accessibilité spécifiques

50
Q

De quoi relève principalement le choix entre accouchement à l’hôpital et maison de naissance

A

Si la grossesse est à risque

51
Q

Une grossesse à terme est une grosses entre combien de semaines ?

A

37-42 semaines

52
Q

Avant 37 semaines, on dit que de l’accouchement que c’est un travail…

A

prématuré

53
Q

Après 42 semaines, on dit que de l’accouchement que c’est un travail…

A

qui requiert un déclenchement

54
Q

VRAI OU FAUX

On accouche typiquement à notre date d’accouchement prévue

A

FAUX : c’est utopique, c’est plus pour donner une idée

55
Q

VRAI OU FAUX

À partir de la fin du 2 trimestre : il n’est pas anormal d’avoir un début de faux travail

A

VRAI

56
Q

Qu’est-ce que l’on veut dire par faux travail

A

contractions irrégulières, dans l’abdomen, sans intensification

57
Q

Quel est le terme pour parler de faux travail ?

A

des contractions de Braxton-Hicks

58
Q

VRAI OU FAUX

Le faux travail est lié à la position du bébé

A

FAUX

59
Q

Qu’est-ce que l’on veut dire par vrai travail

A

contractions régulières, au niveau utérin et/ou dans le dos (back labor), qui s’intensifient

60
Q

Quelles étapes importantes comporte le VRAI travail ?

A
  • dilatation du col

- perte du bouchon muqueux

61
Q

Qu’est-ce que le bouchon muqueux ?

A

Ce qui selle le col utérin -

62
Q

VRAI OU FAUX

la perte des eaux vient souvent AVANT la perte du bouchon muqueux

A

FAUX

la perte des eaux vient souvent APRÈS la perte du bouchon muqueux (peut même le perdre 2 semaine avant le début du travail)

63
Q

VRAI OU FAUX

Le travail est divisé en 3 stades de durées différentes et variables

A

VRAI

64
Q

Quelles sont les 3 stades du vrai travail

A
  1. phase de dilatation
  2. phase d’expulsion
  3. phase de délivrance
65
Q

Quelle phase du vrai travail est la plus courte ?

A

phase de délivrance

66
Q

Quelle phase du vrai travail est la plus longue et la plus variable

A

phase de dilatation

67
Q

Quelle phase du vrai travail est celle qui représente la sortie du placenta ?

A

phase de délivrance

68
Q

Quelle phase du vrai travail celle de la naissance du bébé ?

A

phase d’expulsion

69
Q

Quelle phase du vrai travail qui peut comporter plusieurs types d’interventions

A

phase d’expulsion

70
Q

VRAI OU FAUX

Les personnes enceintes qui font affaire avec l’hôpital ont plus tendance à se rendre à 42 semaines

A

FAUX - dans les maisons de naissance

71
Q

VRAI OU FAUX

L’accouchement se termine quand le bébé est né

A

FAUX : quant le placenta sort

72
Q

VRAI OU FAUX

Un placenta qui ne s’expulse pas est dangereux

A

VRAI - intoxication ishh + risque d’hémorragie en post-partum

73
Q

À quoi est-ce que les contrcations utérines sont dues ?

A

à l’activité du myomètre (musculature lisse)

74
Q

Quelles sont les 5 caractéristiques des contractions utérines ?

A
  • intermittentes et rythmées
  • involontaires
  • progressives
  • douloureuses
75
Q

VRAI OU FAUX

Une personne paraplégique peut accoucher par voie basse

A

VRAI - Les contractions sont INVOLONTAIRES

76
Q

Pourquoi dit on que les contractions utérines sont progressives ?

A

Parce que leur progression est codifiée et indicatrice d’un travail typique ou atypique

77
Q

Pourquoi dit on que la douleur reliée aux contractions utérines sont d’une grande variabilité individuelle ?

A

Parce qu’elles sont relatives à :

  1. caractéristiques anatomo-physiologiques de la personne et du bébé
  2. au contexte de l’accouchement (alité/mobile/stress..)
  3. à l’état psychologique de la personne
78
Q

VRAI OU FAUX

Il est mieux d’accoucher en étant alité

A

FAUX : anti physiologique : position contraire au travail des contractions

  • Accouchement fluide requiert une fluidité - bouger pendant
79
Q

VRAI OU FAUX

Le soutien moral accèlère le travail

A

VRAI

80
Q

Pourquoi dit-on que le col utérin est timide ?

A

Parce qu’il doit avoir le moins de facteurs stressants pour faire son travail adéquatement

81
Q

Comment est-ce que le stade #1 (effacement et dilatation du col) débute et se termine ?

A

Débute avec le déclenchement du vrai travail et se termine à 10cm de dilatation

82
Q

Quelle est l’hormone principale lors du stade #1 (effacement et dilatation du col) + son impact

A

L’OCYTOCINE

Favorise les contractions utérines (peut être injectée sir le travail est lent ou stagnant)

83
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencé la durée du stade #1 (effacement et dilatation du col)

A
  • Parité
  • position + poids du bébé
  • morphologie du bassin
  • qualité des contractions
  • état psychologique
84
Q

Quels sont les 3 phases du stade #1 (effacement et dilatation du col)

A
  1. phase de latence
  2. phase active
  3. phase de transition
85
Q

À quoi fait référence la phase de latence du stade #1 (effacement et dilatation du col)

A

4 cm de dilatation, il est préférable de rester à la maison

86
Q

À quoi fait référence la phase active du stade #1 (effacement et dilatation du col)

A

4-8cm de dilatation - 4-7 cm = phase d’administration de la PÉRIDURALE

87
Q

À quoi fait référence la phase de transition du stade #1 (effacement et dilatation du col)

A

7/8-10 cm
phase la plus courte = contractions longues (60-90s) et rapprochées (2-6min)
* habituellement, la personne ne peut plus parler

88
Q

Quelle est la position idéale du bébé lors de l’Accouchement ?

A

tête vers le bas et regard les fesses

89
Q

Où sont situés les récepteurs de l’ocytocine ?

A

dans le myomètre

90
Q

VRAI OU FAUX

La péridurale est reliée avec moins de lacérations

A

FAUX : plus de lacérations - on pousse de manière arbitraire

91
Q

Quelles sont les 3 techniques de gestion de la douleur en cas d’un accouchement dirigé

A
  1. anesthésie spinale (si césarienne)
  2. anesthésie péridurale
  3. Bloc du nerf pudendal
92
Q

Quelles sont les 4 techniques de gestion de la douleur en cas d’un accouchement dirigé

A
  1. acupression (point de pression +/- fort dans le bas du dos
  2. mouvements et variations des positions
  3. techniques de relaxation (autohypnose, massage..)
  4. injection d’Eau stérile : soulagement de 45-120min. douleurs lombaires seulement
93
Q

Comment débute et se termine le stade #2 (de l’expulsion)

A

début avec une dilatation de 10cm et se termine avec la naissance du bébé

94
Q

VRAI OU FAUX

Durant le stade #2 (de l’expulsion), les contractions sont typiquement plus douloureuses

A

FAUX : moins douloureuses

95
Q

VRAI OU FAUX

Durant le stade #2 (de l’expulsion, la personne enceinte a une envie de pousser irrésistible

A

VRAI (si encore des sensations)

96
Q

Nommer 4 interventions qui peuvent avoir lieu durant le stade #2 (de l’expulsion

A
  • Épisiotomie
  • Ventouse obstétricale
  • Forceps
  • Césarienne
97
Q

La durée du stade #2 (de l’expulsion) peut s’étaler jusqu’à…

A

3-4h

98
Q

Dans quel cas est-ce que l’on considère qu’une épisiotomie est justifiée ?

A

Dans le cas de détresse foetale

99
Q

Comment débute et se termine le stade #3 (de la délivrance)

A

Débute avec la naissance du bébé et se termine avec la sortie complète du placenta

100
Q

VRAI OU FAUX
+ explications

Les contractions utérines (ocytocine) se poursuivent après la naissance du bébé

A

VRAI

  1. afin d’expulser le placenta
  2. afin de minimiser le risque d’hémorragie
101
Q

Quelle est la durée typique de la délivrance

A

5-30 minutes

102
Q

Que peut on faire si il y a une absence de délivrance placentaire (rétention placentaire) après 30 minutes ou s’il y a uniquement délivrance partielle ?

A
  1. intervention manuelle : massage utérin

2. pharmacologique : ocytocine de synthèse

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