Cours 10 - ménopause/andropause Flashcards
Qu’est-ce qui est spécial avec le terme “ménopause” et pourquoi ?
C’est en fait un terme parapluie parce que ça englobe plusieurs termes comme périménopause et postménopause
Quel est un autre terme pour parler de la ménopause et qu’est-ce qu’il veut dire réellement ?
âge climatérique : renvoie à une étape de la vie - transition - comme la puberté, c’est non-spécifique à la ménopause
VRAI OU FAUX
Le terme ménopause est universel
Faux, terme occidental
Quand et qui a fait apparaître le terme ménopause dans la langue française ?
1821 - Charles de Gardanne, un médecin français.
Qu’est-ce que l’on veut dire quand on précise que la ménopause à des perspectives anthropologiques variées ?
C’est que l’arrêt des menstruations à plusieurs significations selon les différentes cultures.
Quand le terme ménopause est apparu, qu’elle était sa conceptualisation
Conceptualisation psychiatriques
Comment est-ce que la conception de la ménopause à changer ?
Passer de conceptualisation psychiatriques (symptômes) à plus endocrinienne/ médicale/ physiologique (traitements) à une vision plus de transition naturelle
Quels étaient les traitements proposés pour soigner les symptômes de la ménopause lorsque sa conceptualisation était plus psychiatrique
Traitements qui passent par des application de sangsues ou des saignées, opium, cannabis…
À partir des années 1900, comment est-ce qu’on voit la ménopause
On l’approche de manière plus de médical dans le sens où on va comprendre que c’est relié à des maladies en lien avec des carences d’oestrogènes
Quels sont les 2 aspects particuliers d’un diagnostic de ménopause ?
C’est un diagnostic rétrospectif : on ne peut établir un diagnostic uniquement 12 mois APRÈS la cessation des menstruations
C’est un diagnostic différentiel : on s’assure que ça reflète un état de son statut reproducteur et endocrinien et non une pathologie évident ou une autre cause physiologique qui pourrait expliquer la perte des menstruations
VRAI OU FAUX
Si au 13-14e mois la personne retrouve ses menstruations, on considère tout de même qu’iel est ménopausé‧e
FAUX : mauvais diagnostic
Quels sont les 4 points qui entrent dans la définition de la ménopause ?
- La dernière période de menstruations APRÈS 12 mois consécutifs d’aménorrhée
- reconnue rétrospectivement 1an ou + APRÈS le début de l’aménorrhée
- Cessation PERMANENTE de la fonction ovarienne et des menstruations
- Peut être également INDUITE par chirurgie, chimiothérapie ou radiation
Pourquoi est-ce qu’on dit qu’une ménopause qui est induite est une ménopause artificielle ?
Parce que la ménopause n’est pas arrivée à cause d’une altération naturelle de la boucle HGH
Comment on peut identifier la ménopause chez une personne qui n’a plus d’utérus ?
Par un taux +++ de FSH et estradiol sanguin
Qu’est-ce qu’une IOP ?
Une Insuffisance Ovarienne Prématurée : perte de la fonction ovarienne avant l’âge de 40 ans qui mène à une aménorrhée permanente ou transitoire
Quel est le % de la population touchée par un IOP
1-2% (variations géographiques)
VRAI OU FAUX
Une personne qui a une ménopause prématurée a une IOP
FAUX
Il y a une dinstinction à faire entre une IOP et une ménopause prématurée :
- l’IOP peut être une CAUSE de la ménopause prémature, MAIS ce ne sont pas toutes les personnes qui ont une ménopause prématuré qui ont un IOP
Avec quel‧s aspects est-ce qu’il y a une corrélation avec le fait d’avoir une IOP
A. Prise de contraceptif oral
B. Âge des menstruations
C. Éducation
B. Âge des menstruations
Lien significatif positif entre l’âge des premières menstruations et l’âge de la ménopause et aussi de la ménopause précoce et prématurée
Quel est l’âge des menstruations précoces en Amérique ?
8-9 ans
Comment est-ce qu’on diagnostic une IOP ?
aménorrhée minimal de 4 mois avant ses 40 ans (arbitraire, semble le seuil critique, après la 30aine = commence à avoir des IOP typiquement, mais plein de portraits) et vérifier avec des analyses sanguines : mesure de FSH (taux de FSH TRÈS élevé), tests à intervalles très proche (1 mois) sur 2 mois consécutifs
Quels sont les 3 signes physiologiques d’une IOP ?
Impubérisme
Aménorrhée primaire
Aménorrhée secondaire
Qu’elle est la différence entre une aménorrhée primaire et secondaire ?
Aménorrhée primaire = anomalies chromosomique - gonades ne fonctionne pas comme elles devraient fonctionner
Aménorrhée secondaire = cessation des menstruations - souvent n’ont pas de symptômes annonciateurs, très soudain - ex : en post-partum, post prise de contraceptif oral (peut quand même avoir de la procréation assisté)
Qu’est-ce que de l’impubérisme ?
absence de développement mammaire
Pourquoi dit on qu’il y a un aspect psychologique a une IOP et quelle est une solution possible ?
Parce que c’est un diagnostic qui peut être difficile à recevoir : problème de fertilité, symptômes de ménopause…
Possibilité de prendre des contraceptifs orales pour avoir des menstruations artificielles