Cours 5 : Utilisation d'électrodes spéciales en ÉEG

Question 1

Quelles sont les différentes sortes d’électrodes?

Answer 1

• Électrode sphénoïdale
• Électrode du foramen ovale
• Électrode nasopharyngée
• Électrode subdurale ou profonde

Question 2

Quel est le site d’insertion de l’électrode sphénoïdale?

Answer 2

Ces électrodes sont insérées à travers les joues, au même endroit où on installerait habituellement les électrodes zygomatiques.

Question 3

Quelle est l’activité enregistrée avec l’électrode sphénoïdale?

Answer 3

Enregistrement des régions profondes des lobes temporaux et frontaux.

Question 4

Quel est le risque pour le patient à utiliser l’électrode sphénoïdale?

Answer 4

Les risques associés à l’utilisation des électrodes sphénoïdales sont minimes, un saignement peut survenir lors de l’insertion et le risque d’infection n’est pas à négliger, quoiqu’il soit peu probable.

Question 5

Combien de points d’enregistrement a-t-on avec l’électrode sphénoïdale?

Answer 5

1 point

Question 6

Quel est le site d’insertion de l’électrode du foramen ovale?

Answer 6

Ces électrodes sont insérées à travers les joues dans le foramen ovale.

Question 7

Quelle est l’activité enregistrée avec l’électrode du foramen ovale?

Answer 7

Enregistrement de la partie interne, basse et moyenne des lobes temporaux.

Question 8

Quel est le niveau de précision de l’électrode du foramen ovale?

Answer 8

• Elles peuvent donner dans certains cas, d’importantes informations quant à la localisation précise de la zone épileptogène et sont de façon générale, assez bien tolérées par le patient.
• Les informations qu’elles procurent sont à mi-chemin entre les électrodes sphénoïdales et les électrodes profondes.

Question 9

Quel est le risque pour le patient à utiliser l’électrode du foramen ovale?

Answer 9

• Elles sont invasives et les risques de complications sont plus élevés que pour les électrodes sphénoïdales.
• Leur installation doit se faire en bloc opératoire, sous champ stérile, et on fait souvent appel à l’imagerie médicale afin d’introduire l’aiguille correctement.

Question 10

Combien de points d’enregistrement a-t-on avec l’électrode du foramen ovale?

Answer 10

3 à 10 points

Question 11

Quel est le site d’insertion de l’électrode nasopharyngée?

Answer 11

L’électrode était introduit dans le nez pour rejoindre la partie supérieure du dos du nez.

Question 12

Quelle est l’activité enregistrée avec l’électrode nasopharyngée?

Answer 12

Enregistrement de la partie basse des lobes temporaux.

Question 13

Quel est le niveau de précision de l’électrode nasopharyngée?

Answer 13

Semblable au électrode zygomatique qui remplace aujourd’hui cette méthode.

Question 14

Quel est le risque pour le patient à utiliser l’électrode nasopharyngée?

Answer 14

Très inconfortable.

Question 15

Quelles sont les caractéristiques de l’électrode subdurale ou profonde?

Answer 15

Ces électrodes sont positionnées directement sur le cerveau, sous anesthésie générale et servent à identifier précisément la localisation de la région épileptogène.

Question 16

Comment se fait la méthode d’enregistrement avec l’électrode subdurale ou profonde?

Answer 16

• Elle peut se faire avec des bandelettes ou de grilles qui seront généralement placées directement sur le cerveau à la suite d’une craniotomie ou par des trous de trépan.
• Elle peut aussi être pratiquée par l’insertion d’électrodes profondes à l’intérieur des lobes du cerveau (stéréoencéphalographie = SÉEG).

Question 17

Quel est le site d’insertion de l’électrode subdurale (bandelette ou grille)?

Answer 17

Placé directement sur le cerveau dans l’espace subdural.

Question 18

Quelle est l’activité enregistrée avec l’électrode subdurale (bandelette ou grille)?

Answer 18

Les bandelettes (en forme de rectangles) permettent l’enregistrement sur une petite zone du cerveau et les grilles (en forme de carrés) sur une zone plus grande.

Question 19

Quel est le niveau de précision de l’électrode subdurale (bandelette ou grille)?

Answer 19

Permet de mieux localiser une région épileptogène dans le but de la retirer.

Question 20

Quel est le risque pour le patient à utiliser l’électrode subdurale (bandelette ou grille)?

Answer 20

Les risques d’infection, de saignement et d’oedème cérébral sont plus importants pour cette méthode, surtout pour une utilisation prolongée et plus le nombre d’électrodes placées sur le cerveau est grand, plus le patient risque de ressentir des céphalées.

Question 21

Quel est le site d’insertion de l’électrode profonde?

Answer 21

Insérés en profondeur du cerveau à différents endroits déterminés.

Question 22

Quelle est l’activité enregistrée avec l’électrode profonde?

Answer 22

Enregistrement de l’activité interne des régions déterminées.

Question 23

Quel est le niveau de précision de l’électrode profonde?

Answer 23

Plus précise pour les structures internes du cerveau et ainsi, permet de mieux localiser une région épileptogène dans le but de la retirer.

Question 24

Quel est le risque pour le patient à utiliser l’électrode profonde?

Answer 24

• En plus des risques d’infections que cause cette méthode, bien qu’il soit moindre que lors de l’utilisation des bandelettes ou des grilles, le patient peut ressentir de la douleur aux sites d’insertion des électrodes pour une durée allant de quelques heures à quelques jours.
• De plus, la douleur provoquée par la pression du cadre sur la tête peut être importante.

Question 25

Combien de points d’enregistrement a-t-on avec l’électrode profonde?

Answer 25

9 à 18 points par électrodes

Question 26

Pourquoi a-t-on recours à l’imagerie médicale lors de l’insertion des électrodes profondes?

Answer 26

Afin de bien visualiser le passage des artères cérébrales et de ne pas les perforer.